Что вас беспокоит?
Полинейропатия и деменция
Добрый день. Отцу 60 лет. Месяца два назад появилась шаткость в хотьбе. Обратились в больницу, прошел полное обследование, поставили витаминодефицитарная полинейропатия, мозжечковая атаксия и деменция. Выписку прилагаю. Но отцу с каждым днем становится хуже. Передвигается совсем тяжело и начало пропадать сознание, начинает быть в беспамятстве. Причину такого состояния не установили, сказали, что так бывает и сделать ничего нельзя с этим. 1. Скажите, можно ли это как-то остановить? 2. Насколько верное лечение? 3. Почему становится хуже, несмотря на терапию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По ЭНМГ действительно есть полинейропатия, однако быстрое ухудшение ходьбы, памяти и появление эпизодов потери сознания нельзя объяснить только витаминодефицитом. Тем более В12 и гомоцистеин были нормальными, а витаминотерапия существенного эффекта не дала.
Такое состояние требует повторного обследования в неврологическом стационаре. Нужно уточнить причину нарушения сознания, обычно рекомендуют ЭКГ, Холтер, контроль давления, при необходимости ЭЭГ и повторная МРТ головного мозга. Также желательно проверить витамины B1, B6, E, медь, глюкозу, электролиты, функцию печени и почек и при необходимости расширить обследование на аутоиммунные причины.
Назначенные витамины могут быть оправданы, но большое количество нейрометаболических препаратов не заменяет поиск причины. Также следует оценить влияние кветиапина и мемантина, поскольку они могут усиливать сонливость и неустойчивость.
Поэтому сейчас важно не просто добавлять лечение, а заново искать причину прогрессирования.
Проходили обследование в трех клиниках. Ликвор чистый, аутоиммунное заболевание отрицают.
Если ликвор без патологии и аутоиммунные заболевания уже исключены, это действительно сужает круг возможных причин. Но с учётом продолжающегося ухудшения всё равно нужно искать другую причину прогрессирования обменную, токсическую, наследственную или связанную с лекарствами и сосудистыми факторами.
Подскажите, а может ли общий анализ ликвора не показать аутоиммунное заболевание, а расширенный покажет?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 15 Января 20212 ответа
- 25 Декабря 20201 ответ
- 2 Декабря 20202 ответа
- 15 Ноября 20201 ответ
- 23 Октября 20201 ответ
- 4 Августа 20202 ответа
- 27 Мая 20202 ответа
- 16 Декабря 20191 ответ
- 7 Октября 201918 ответов