Что вас беспокоит?
Не проходит инфильтрат от прививки бцж-м
Здравствуйте, делали прививку бцж-м 25 апреля 2026 года, ребенок рожден 17.12.25. Ему было 3 мес. Через 2 месяца появился инфильтрат менее 1см. Наблюдали почти 1,5 мес и никак он не видоизменялся. Педиатр в конечном итоге направила в тубдиспансер. Посмотрел фтизиатр, назначили компрессы с димексидом 99%+рифампицин. Делали 2 недели, далее повторный прием. Никаких изменений. Назначили еще на 2 недели. Сказали если не будет улучшения, то будут вскрывать хирургически. Сделали узи, по узи гноя нет и он не выходил. подскажите пожалуйста, долго ли при отсутствии эффекта можно ли делать компрессы и целесообразно ли будет делать их если спустя 4 недели не будет никаких улучшений? Если все таки назначат вскрывать хирургичнски, то насколько опасно это для ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию и фотографии возможно предположить о подкожном инфильтрате или холодном абсцессе. Это осложнение, которое часто возникает, если вакцина была введена чуть глубже, чем положено или из-за индивидуальной реакции иммунной системы.
Стандартная схема консервативного лечения инфильтрата или холодного абсцесса после БЦЖ действительно включает местные аппликации с раствором димексида и рифампицина.
Эффективность этой терапии оценивается уже через 2-4 недели.
Если за 4 недели инфильтрат не рассосался и не уменьшился, то дальнейшее применение аппликаций как правило считается бессмысленным.
Если УЗИ не видит жидкостного компонента- гноя, то это говорит ,что это плотный инфильтрат. Он плохо поддается рассасыванию под действием компрессов.
Если консервативное лечение не помогает, то хирургическое вмешательство является стандартным. Главная цель предотвратить самопроизвольный прорыв абсцессс, так как если он вскроется сам, то образуется длительно не заживающая язва или свищ, который лечится гораздо дольше, сложнее.
Это малая, рутинная операция, выполняется под кратковременным обезболиванием , например, масочный наркоз или местная анестезия с седацией. Риск минимальный, переносится хорошо
назначаются ли антибиотики внутрь после того как оно лечится хирургически?
или только местно все
я про рифампицин
Даже после успешной терапии могут быть назначен прием противотуберкулезных препаратов внутрь, чаще всего это изониазид, иногда в комбинации с рифампицином на срок от 2 до 3 месяцев
Только местно, без приема,если инфильтрат полностью иссечен в пределах здоровых тканей и на контрольном УЗИ нет признаков вовлечения лимфатических узлов или других тканей
Рифампицин крайне редко назначается для приема внутрь в качестве единственного препарата
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 19 ответов
- 6 Апреля 13 ответов
- 21 Сентября 202524 ответа
- 1 Марта 202558 ответов
- 15 Января 20251 ответ
- 29 Октября 202419 ответов
- 4 Июля 202413 ответов
- 16 Февраля 202415 ответов
- 1 Января 202322 ответа
- 3 Декабря 20217 ответов