Мне надо дать рекомендации по результатам анализа крови

Татьяна Чернышева1 час назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 384 консультации

Здравствуйте.
По результатам обследования имеется железодефицит, погранично низкий уровень витамина в9, витамин в12 соответствует нормальным значениям.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Целевой уровень ферритина выше 40-60 нг/мл.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки 1 месяц, затем выполняется контроль витамина В9.

Ирина Кузьменкова1 час назад

3.3

Терапевт, Психолог

388 консультаций

Елена, здравствуйте!
По представленным результатам критических отклонений нет

Ферритин — 21,4 нг/мл, что соответствует латентному дефициту железа

сывороточное железо — 9,9 мкмоль/л - нижняя граница нормы
ОЖСС — 55,5 мкмоль/л - норма
трансферрин — 2,5 г/л - нижн
фолиевая кислота — 4,8 нг/мл - но
витамин В12 — 381 пг/мл - норма

Ферритин является основным показателем запасов железа. При этом по представленному анализу анемию подтвердить нельзя, поскольку общего анализа крови с гемоглобином и эритроцитарными индексами здесь нет.

На очном приеме обычно рекомендуют:
Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке в день
или
Тардиферон — по 1 таблетке в день
или
препараты железа бисглицината (обычно лучше переносятся желудком)
Принимать лучше натощак или за 1–2 часа до еды, если возникает дискомфорт в желудке — после еды. Рекомендуется железо запивать апельсиновым соком или водой с лимоном (если нет выраженных проблем

Повторить ферритин через 1-2 месяца, а также общий анализ крови в динамике после коррекции дефицита железа

Также рекомендуется питание с достаточным количеством продуктов, содержащих железо (мясо, птица, рыба, бобовые)

Также важно найти причину снижения запасов железа.
Подскажите пожалуйста, менструации обильные? Не меняли характер за последнее время? Есть ли проблемы с желудком, геморрой?

Екатерина Белоусова1 час назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 067 консультаций

Здравствуйте.

По результатам анализов отмечается:

Снижение витамина B9 (фолиевой кислоты), его норма выше 6. Дефицита этого витамина может проявляться общей слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожи и частыми головными болями.
В таких случаях рекомендуется начать прием фолиевой кислоты любой торговой марки по 1 мг 1 раз в день, месяц

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Кристина Чумакова1 час назад

4.3

Терапевт

3 177 консультаций

Здравствуйте!

Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Фолиевая кислота на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуется прием препаратов фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

По поводу мигрени рекомендуется очный осмотр невролога в подобных ситуациях.
При приступах мигрени врачи обычно назначают препараты из группы триптанов.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?