Консультация невролога /

Болят несколько точек на голове — вопрос №2615733

89 просмотров

Пару дней были мигрени... Сейчас же заметила что болят две точки у основания черепа слева сильнее, так же болит участок головы сантиметров 1,5 слева где темечко если не давить то либо почти не болит либо когда болит как раз точка у основания черепа начинает стрелять в этот участок... Так же не сильно но болит левый висок если не давить, и сильнее если надавить... Отдает все в лоб.. До этого думала что болит где то внутри головы, но вот сегодня обнаружила эти точки и поняла, что болят именно они. А висок отдает в щеку, челюсть, чувствуется покалывание, несильное онемение, и проходит быстро, сегодня было буквально пару раз, .. На этом фоне обострилась ипохондрия и па. Боюсь серьёзных проблем

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Болезненность кожи головы может сохраняться в межприступный период мигрени. В остальном вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстной области. Она связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Можно использовать миорелаксанты в таких случаях, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
С учётом ипохондрии и ПА препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен при всех заболеваниях
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, сегодня была у терапевта, записи к неврологу пока нет, выписал Мидокалм, артрозан, амитриптилин и рентген шейного отдела... Начать принимать эти препараты и делать ли рентген?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рентген покажет только остеохондроз, который есть у всех людей с подросткового возраста. Делать не вижу смысла. Амитриптилин хоть и применяется при мигрени, но ипохондрию и ПА не лечит. Лучше сразу начать с препарата,который эффективен при всех заболеваниях(венлафаксин).
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Невролог
Мидокалм и артрозан пока можно оставить
Клиент
Анастасия Юрьевна, город Пермь... У нас хороший специалист в поликлинике, поэтому к ней очень трудно поймать запись
Невролог
В Перми Юлия Малинина.
Не спорю, амитриптилин применяется для профилактики мигрени, но ипохондрию и ПА он не уберёт,что затруднит профилактику мигрени, т к ипохондрия тоже может быть её триггером
Клиент
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо...
Думаете ничего страшного, а то я уже всякие болячки себе напридумывала от опухолей, аневризмы до инсульта
Невролог
Повода для волнений нет. По вашему описанию нет симптомов, которые бы говорили о других заболеваниях
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас дисфункция височно-нижнечелюстной области. Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а что вы скажите насчет онемения? Могу на данный момент даже сказать, что это никак онемение а стянутость кожи... Бывает то справа, то слева сегодня например был подбородок, и нижняя челюсть то справа то слева
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Принимайте мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней или сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Так же необходимо сделать кт височно-нижнечелюстного сустава с дальнейшей консультацией челюстно-лицевого хирурга
По поводу ПА, консультация психотерапевта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилокок и беременность
15 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боли в ноге
28 июня 2023
Роман
Вопрос закрыт
Мазоли на пальчиках
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Появились пятна на теле ребёнка
7 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Средство для мытья попало в ранку
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва