Головокружение не прекращается

Алена Понарина48 минут назад

5.0

Невролог

33 025 консультаций

Здравствуйте
Уточните пожалуйста с чем связано начало симптомов, орви не болели ? Кт височных костей выполняли ?
Головокружение по типу неустойчивости или предметы кружатся вокруг вас ?
В покое улучшается состояние?

Виктория Качанова30 минут назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

315 консультаций

Здравствуйте. По МРТ опасной причины головокружения не видно. Опухоли, свежего инсульта, объёмного процесса и выраженного сдавления структур мозга не описано. Есть хронические сосудистые изменения белого вещества Fazekas 2 и умеренные атрофические изменения, но сами по себе они обычно не вызывают приступы именно при подъёме с постели или поворотах головы. Такой характер жалоб больше заставляет думать о нарушении работы вестибулярного аппарата. В первую очередь нужно исключить доброкачественное позиционное головокружение и другую периферическую вестибулопатию. Проблемы шейного отдела тоже могут усиливать неустойчивость и шум, но остеохондроз сам по себе не объясняет всё. Желательно очно обратиться к неврологу или отоневрологу, выполнить пробу Дикса Холлпайка и поворотную пробу. Если подтвердится позиционное головокружение, основным лечением будут специальные лечебные манёвры, а не длительный приём препаратов. Арлеверт содержит циннаризин и дименгидринат и используется для кратковременного уменьшения головокружения. После двух недель приёма и ухудшения самостоятельно продолжать его я бы не советовала до повторной оценки врача. Арлеверт и бетагистин одновременно без назначения лучше не принимать. Усиление шума в ушах требует осмотра ЛОР врача и аудиометрии, особенно если шум больше с одной стороны или снизился слух. Боль в плече лучше оценить отдельно у травматолога ортопеда, поскольку причина нередко находится в самом суставе, сухожилиях или мышцах. Сейчас важнее установить точную причину головокружения и лечить уже её.

Ростислав Синельников15 минут назад

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 780 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных