Ноющая боль в левом боку чуть ниже ребер уже больше месяца

Жумасия Жаналиева51 минута назад

3.8

Гематолог

3 560 консультаций

Добрый день, Анна!
По описанию исходя из результатов выполненных исследований и по результатам клинического анализа крови подозрений на заболевания крови не выявлено


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны

Требуется очная консультация гастроэнтеролога

Анна Никулина40 минут назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 498 консультаций

Здравствуйте! Чаще всего боли6в проекции левого подреберья обусловлены проблемами кишечника, ведь там расположен селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Состояние психо эмоционального фона тоже напрямую регулирует работу всех органов ЖКТ. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Анна Давыдова35 минут назад

4.0

Гастроэнтеролог

14 706 консультаций

Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Анна, повышение уровня щелочной фосфатазы может нам говорить о застое желчи. СОЭ-27-это маркер воспаления, он не специфичен, может повышаться при любом воспалении.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рекомендуется посмотреть дополнительно анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, при диарее-Na,K), фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммнохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B. ФГДС.
И может оказаться эффективным:
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней.
Боль может быть и мышечно-скелетная. Поэтому консультация врача-невролога необходима. Может исходить из ЖКТ.