Что вас беспокоит?
Покраснение и шелушение лица, заеды
Ребёнку 12 лет. Проблема 1-3 раза в год, начиная с 2х лет. Начинается с заед в уголках рта, они превращаются в глубокие трещины, расползается покраснение и шелушение кожи вокруг рта и на веках. Иногда одновременно присоединяется ячмени в глазах, язвы во рту, дерматит на внутренних сгибах рук и ног. Пробовали сорбенты, помогает немного. Антигистамины не меняют картины. Убирали молочку, дрожжи, белую муку, сладости, весь пищевой мусор, но проблема не уходит. Местно ничего не помогает, кроме гормональных мазей. Пробовали антигрибковые, серебряные, травы на спирту... Замечали связь с кишечником. Запор, грязное питание, стресс, иногда провоцирует ухудшение. Иногда "на ровном месте" активируется. Диета улучшения потом не даёт. Приём бактерий и ферментов тоже не оказывает влияния. Слабеет само, до конца не проходит, Заеды присутствуют всегда. Были у аллергологов, гастроэнтерологов, дерматологов, советуют заниматься кишечником и иммунитетом. Но иммунитет в целом хороший, есть спорт, прогулки, витаминые комплексы, очень чистое качественное питание. Возможно, проблема более конкретна? Какая-то инфекция, вирус, что может быть? На что сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи
Алина, здравствуйте, фото подгрузились.
У уголках рта могут присоединяться бактерии, грибки. Причиной также может быть нехватка витамина В. Используйте детскую зубную пасту. Сейчас Наружно Пимафукорт крем 2 раза в день 10 дней. А сыпь на сгибах сейчас есть?
Добрый день. Можно взять мазок с поврежденной поверхности на анализ, чтобы подобрать эффективное лечение. Подскажите, нехватки витаминов не у ребенка?
Переоральный дерматит, аллергической этиологии. Вам нужна вообще разбираться полностью с аллергией. Нет ли сезонной зависимости, нет ли реакции на цветение? Не замечали что обострение дерматита происходит в весенний период? Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. К обычно если есть там проблемы, и их пролечить адекватно, то аллергия проходит.
Наталья, да, аллергия на цветение есть.
Дисбактериоз есть, небольшие повышения патогенной микрофлоры. На фаги сдадим, спасибо.
Здравствуйте! Проверьте цинк, Вит А крови
Если аллергия на цветение, то аллергопробы обязательно, ребенку следующий ранней весной можно будет начать АСИТ.
Наталья, асит проводится. Дерматит с цветением по времени не взаимосвязан.
Здравствуйте, ведите пищевой дневник.
Пока не кушайте красные фрукты и овощи, соки.
После чего заметили это шелушение.
Начните мазать липидовосстанавливающий бальзамом липикар ап+ лярош
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на проявление атопического дерматита ( заболевание при котором имеется сухость кожи и за счёт неё появляется аллергия) . Используется комбинированные крема ( Пимафукорт или Акридерм гк при обострении , потом обязательный переход на эмоленты ( увлажн крема аптечной серии )
Здравствуйте! Судя по фото, и вашему описанию у ребенка атопический дерматит.
Какие наружные средства вы применяли ( гормональные)?
Наталья, интересует не сколько решить проблему наружно, сколько изнутри.
Мази использовали за 9 лет все, которые существуют. Даже гормональные не помогают, вылезает в другом месте.
Я понимаю, что это не местная проблема, тк, как описывала выше, параллельно вылезает ячмень, язвы во рту, всё это одновременно.
Светлана, дело в том, что организм единое целое и кожа тоже является органом иммунной системы, повреждённая, сухая, с трещинами кожа проницаема для аллергенов.
Кроме того, существуют не гормональные средства для предупреждения обострения атопического дерматита, но назначаются они в подострый период заболевания.
А вообще с тяжёлым течением заболевания нужно рассматривать переезд на морское побережье.
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана.
У ребенка атопический дерматит. На фото видно только лицо, но судя по тому, что вижу, достаточно тяжелое течение + осложненное вторичным инфицированием.
Обращались ли раньше к врачу? Проводилось ли обследование? Лечение?
Сейчас посоветовал бы соблюдать гипоаллергенную диету.
Внутрь Цетеризин 1 таблетка 1 раз в день на 10 дней.
Внутрь Флемоклав 500/125 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней.
Наружно на лицо крем Пимафукорт 2 раза в день 7-10 дней.
Перед применением препаратов прочитайте инструкцию и убедитесь в отсутствии противопоказаний.
необходимо постоянно и ежедневно использовать увлажняющие средства для кожи. Сейчас на лицо посоветовал бы специальный крем Сенсадерм 1-2 раза в день длительно.
Ребенка должен регулярно очно наблюдать дерматолог.
Михаил, регулярно ходим к гастроэнтерологам, аллергологам, дерматологам.
Дерматолог и прописывают гормональные мази. Я принципиально их не использую, тк хочу отследить течение заболевания. Да и не помогают они надолго.
Выявляют всего по немногу. Дисбактериоз, небольшой рост патогенной микрофлоры, склонность к запорам. Аллергия на цветение.
Соблюдаем гипоалергенную диету, даже больше, как я писала, Убрали муку, молоку, дрожжи, сладости. Следим за кишечником, но проблема возникает как-будто сама по себе. Иногда отслеживаем стресс, потом ухудшение.
И наоборот, когда ремиссия, мы расслабляемся, ребёнок ест, что хочет и все в порядке.
Михаил, спасибо за рекомендацию по препарату флемоклав. Склоняюсь пропить его, чем сдавать бесконечные дорого стоящие анализы.
Как Вы думаете, могут это быть также персистирующие инфекции?
Гельминты?
Ребенок ежегодно летом в деревне. Стоит ли проводить антиразитарную гонку?
Вы сами виноваты в состоянии ребенка, в том, что отказываетесь применять гормональные мази.
Атопический дерматит это КОЖНОЕ заболевание. Оно не связано с патологией внутренних органов, гельминтами, дисбактериозом и прочим. Это заболевание наследственное. Оно в генах и все эти воспалительные реакции заложены на генетическом уровне.
Медицина не научилась ещё изменять геном человека. Поэтому мы можем только как можно скорее подавить воспалительную реакцию. Лучше гормонов для этой цели ничего нет.
У ребенка создалось несколько патологических кругов. Высыпания провоцируют зуд- ребенок чешет кожу - это усиливает воспаление . Внешний вид кожи вызывает у ребенка постоянный стресс - это усиливает воспаление и ещё больше усугубляет стресс. На фоне воспаления изменяется состав кожной флоры - дальше кожная флора сама становится аллергеном и поддерживает воспалительную реакцию.
Все эти круги необходимо разрывать. Лечение, что я назначил необходимо выполнить полностью, а не брать только избирательно антибиотик.
Не мучайте своего ребенка! Если назначены гормоны, значит необходимо из использовать!
Михаил, спасибо, гормональные мази, конечно, использовали. Но вылезает в других местах и цветёт, пока само не пройдёт, даже гормональные мази сильно не меняют картины.
Поэтому подумала, что причина в внутри и временно убрала мази.
Смущает то, что параллельно возникают ячмени, язвы во рту. Это тоже может быть проявлением дерматита?
Подскажите, не опасно ли использовать гормоны именно на большой поверхности лица, к тому же у ребёнка, вступающего в переходный возраст?
Не опасно. Самое главное использовать не долго и не часто.
Принципиально не мазала гормонами не потому, что я такая вредная, а для того чтобы не помешать диагностике. Возможно, потребовался бы соскоб или изучение приборами.
Ребенка не мучаю, она вообще уже не замечает этого. Замечаю я, и беспокоит не сколько внешний аспект, сколько то, что происходит внутри. Хочется, наконец, понять, что именно происходит и как от этого уйти.
Я никогда не видела такого больше ни у одного человека. Неужели с этим нужно жить всю жизнь? Есть ли смысл в диете, которую мы соблюдаем? В приёме бактерий и ферментов?
Начали, конечно, выполнять ВСЕ Ваши рекомендации, раз анализа кожи не требуется.
Но вопрос с количеством и длительностью гормональное лечения остаётся открытым.
Мазала на протяжении нескольких лет, и мне сказали, что я посажу ей надпочечники.
Можно ли мазать все лицо плюс сгибы конечностей? Как долго можно и как часто? (вопрос С учётом того, что проблема сохраняется уже 10 лет) .
Извините за больше количество вопросов. Предыдущий был последним. Спасибо за ответы!
Мазать до достижения эффекта, но не более 2-3-х недель. затем необходима повторная консультация.
Соскобы и обследования приборами не нужны! Надпочечники не посадите!
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника паразитоз
Персистирующие инфекции
Принятый ответ
Кажите пожалуйста, вы не наблюдали, чтобы ребёнок облизывал, кусал губы?
Татьяна, да, кусает, потому что губы все время в трещинах. Но если инфекция из слюны разползается в глаза, на все лицо, то тогда вопрос, что может быть в этой слюне?
И второй вопрос - как связан дерматит на сгибах, возникающий параллельно?
Вероятнее у вас проявлен атопического дерматита?! Надо очно общаться, найти причину, может работа с психологом нужна, поищите связь, может когда переживает расчёсывает. Если этого всего нет, то лечение как атопического дерматита.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото проявления атопического дерматита ( хейлита). Наружно крем пимафукорт 2 раза в день, 7 дней, затем 1 раз в день, 5-7 дней. Затем переходите на крема без гормонов - цикопласт например.... можно использовать длительное время. Да, часто проблемы с кишечником, могут провоцировать, и неправильный уход за кожей, обязательно нудно увлажнять сухую кожу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201911 ответов
- 12 Декабря 20193 ответа
- 9 Января 20201 ответ
- 10 Октября 20208 ответов