Здравствуйте. Последнее время появились носовые кровотечения. Из заболеваний повышенное давление пью ежедневно лизиноприл и бисопролол.

Анна Вахонина3 часа назад

2.1

Терапевт

1 801 консультация

Здравствуйте. Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть связаны с сухостью и повреждением слизистой носа, колебаниями артериального давления , реже с нарушениями свертывания крови. Рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу для осмотра слизистой, а также проконтролировать общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмму .

Давление желательно измерять регулярно , а назначенную гипотензивную терапию принимать без пропусков.

Кровотечение из прямой кишки не стоит сразу связывать только с геморроем, особенно после 50 лет. Обычно рекомендуют очный осмотр проктолога или гастроэнтеролога, и по показаниям проводится колоноскопия .

Если кровотечение обильное или появляется выраженная слабость, головокружение, требуется срочная помощь. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 793 консультации

Здравствуйте, Галина!

Сосуды слизистой носа , венозные сплетения прямой кишки имеют тонкие стенки . Пропуски таблеток от давления приводят к феномену рикошета , к скачкам давления . При подъеме давления сосудистая стенка испытывает нагрузку , капилляры лопаются. Точно так же скачки давления и натуживание усиливают приток крови к геморроидальным узлам , вызывая их надрывы , выделение
крови

❗️Очень важный фактор прекращения носовых кровотечений у людей с повышеным давлением - это достижение стабильного , целевого давления ниже 130 на 80 , нерегулярность приема таблеток чаще всего провоцирует кризы!

В подобных случаях обычно рекомендуют продолжение Лизиноприла в дозе 10 мг или 20 мг утром и Бисопролола , целевой пульс в покое 60-70 ударов в минуту

При геморрое могут рекомендовать применение суппозиториев , например, Натальсид по 1 свече 2 раза в день до 7-14 дней

Также обсуждается прием венотоников для уменьшения кровоточивости - Детралекс 1000 мг в сутки курсом от 1 до 2 месяцев

Для слизистой носа могут рекомендовать увлажняющие капли Олифрин по 1-2 капли 1-3 раза в день , они создают защитный барьер слизистой оболочки носа 2-3 раза в день

В подобных случаях обычно рекомендуется использовать напоминания на смартфоне или органайзер для таблеток , чтобы не пропускать прием таблеток в одно и то же время

Также - нормализовать консистенцию стула, добавив в рацион пищевые волокна , выпивая достаточное количество воды

Необходимые анализы :

🔺 Общий анализ крови
🔺 Коагулограмма
🔺 Ферритин, креатинин, мочевина

Консультации :

🔺 Консультация ЛОРа с проведением передней риноскопии , при необходимости, проведения коагуляции кровоточащего сосуда

🔺 Консультация врача-колопроктолога с проведением аноскопии или ректороманоскопии для оценки стадии геморроя и источника ректального кровотечения

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

9 817 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях необходимо обязательно в первую очередь исключить скачки давления - особенно учитывая нерегулярный прием препаратов.
В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию

Скачки давления могут провоцировать носовые кровотечения

Также в таких случаях оптимально оценить состояние свёртываемости крови и исключить аномалии сосудов слизистой оболочки носоглотки у ЛОРа:
Сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, коагулограмма, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок
Очный осмотр у ЛОРа с выполнением эндоскопии носоглотки

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!