Консультация гинеколога /

КОК при обильных месячных — вопрос №561453

4734 просмотра

Добрый день, Мне 45 лет, аденомиоз, двурогая матка, тромбоцитопения, беспокоили очень обильные длительные и обильные месячные, в дни месячных выйти из дома, даже просто встать с кровати было сложно. Назначен непрерывно Жанин на три месяца, все три месяца мазня и кровотечения сменяли друг друга. Потом три месяца по обычной схеме, так же непрекращающаяся мазня, а к концу месяца кровотечения, после чего назначен Регулон. Сейчас уже пятая пачка Регулона, первые две мазни не было, но на пятой мазня весь прием. Месячные как были обильными, так и остались, но длительность сократилась с 14 дней до 5-7. УЗИ делаю регулярно. Все в пределах норм.
Нужно ли менять Регулон на другой препарат и есть ли смысл.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елизавета. Вам не предлагали КОК Клайру? Она лучше в плане лечения обильных менструаций. Какой толщины эндометрий перед менструацией?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Клайру пока не назначали. Эндометрий не больше 6-7 мм всегда

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометрий неплохой. Можно рассмотреть Клайру. В ней диеногест для лечения эндометриоза - а эстроген натуральный, ближе к Вам по возрасту
Второй вариант - это гормонсодержащая спираль - рассматриваете?
Клиент
Адэль, у меня двурогая матка, по словам лечащего врача это идеальный выход, но не для меня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, прошу прощения, Вы писали об этом в своём вопросе
Тогда рекомендую Клайру. По поводу тромбоцитов — сколько их? У гематолога обследованы?
Клиент
Адэль, прикрепила УЗИ и анализы, со слов врачей у меня все в пределах нормы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По коагулограмме значимых отклонений нет, тромбоциты у нижней границе нормы.
Я бы рекомендовала повторить анализ крови, посмотреть тромбоциты еще раз.
По УЗИ, кроме аденомиоза патологии нет.
Регулон закончить, с первого дня цикла начать Клайру.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если не было болезни, стресса и ещё каких-то факторов, то регулом с мазней на 5ой пачке Вам не подходит!
Принятый ответ
Клиент
Любовь, стресс был, сильный. Но выделения были в прошлом месяце за три дня до окончания пачки.
Акушер, Гинеколог
Можно посмотреть , как будет себя вести организм на ещё 1 пачке, если такие же проблемы, то препарат то препарат однозначно менять. Гормональную спираль Мирену не рассматриваете?
Клиент
Любовь, у меня двурогая матка, по словам лечащего врача ВМС мне не подходит
Акушер, Гинеколог
Действительно с такой маткой этот метод Вам не допойдет, тогда необходимо просто менять препарат. У мамы когда месячные прекратились?
Клиент
Любовь, не знаю, к сожалению мамы не стало очень рано, информации такой у меня нет поэтому.
Меня беспокоит именно обильные месячные, которые не дают жить нормально, приходится уходить с работы, лежать, ждать, когда пройдут, особенно 3-4 день. Последние два цикла приходилось пить Транексам. Могу ли я "уменьшать" так текучесть месячных или каждый цикл нельзя? Месячные именно жидкие, как вода, урологической прокладки хватает на час, максимум два. Может так влияет моя тромбоцитопения.
Акушер, Гинеколог
Тогда на данный момент смените кок на клайру, она Вам большеьподойте и по возрасту в том числе. Про месячные родных уточняю, т к. Есть препараты, которые полностью выключают репродуктивную систему, но из хорошо принимать, когда сво естественна менопауза уже близка, иначе эффект будет только временный. Тромбоцитопени конечно вносит свой вклад в эти выделения, но уже на фоне кок ситуация явно улучшилась.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Сейчас какой день приёма препарата? Выделения кровянистые есть?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 20 день цикла, получается 14 день препарата, выделения коричневые, ниточками, но становятся кровянистыми.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам сейчас можно начать приём препарата Регулон по 1 таблетке 2 раза в день в одно и то же время, например в 8 00 и 20 00. Такую схему приёма продолжаете до окончания кровянистых выделений. Далее по 1 таблетке как и обычно. Если у вас сегодня 14 день приёма, то принимать препарат не более 8 дней, чтобы в общей сложности вышел 21 день приёма препарата. Со следующего менструального цикла желательно перейти на препарат клайра. Он вам подходит больше и по возрасту, и устраняет имеющиеся у вас проблемы ( лечение аденомиоза).
Клиент
Светлана, Меня беспокоит именно обильные месячные, которые не дают жить нормально, приходится уходить с работы, лежать, ждать, когда пройдут, особенно 3-4 день. Последние два цикла приходилось пить Транексам. Могу ли я "уменьшать" так текучесть месячных или каждый цикл нельзя? Месячные именно жидкие, как вода, урологической прокладки хватает на час, максимум два.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Клайра снизит обильность и длительность выделений. Гемоглобин у вас какой?
Клиент
Светлана, прикрепила анализы и УЗИ от сегодня
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Анализ крови в норме, гемоглобин хороший, остальные показатели в норме.
По узи описывается двурогая матка, признаки аденомиоза, о чем вы и сообщали ранее, иных патологий нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам не предлагали спираль вмс, мирена?
Принятый ответ
Клиент
Регина, у меня двурогая матка.
Акушер, Гинеколог
Извините невнимательно прочитала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елизавета.
А можете приложить Узи?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, прикрепила сегодняшнее УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела, спасибо.
Регулон при аденомиозе не особо подходит.
Рекомендую сменить препарат на Клайру. Она используется при обильных менструациях, длительных мажущих выделениях.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Странно что на узи все нормально, так кровит полип или гиперплазия эндометрия. В вашей ситуации можно начать прием Клайры, лучшее нее нет среди кок
Клиент
Асиет, прикрепила сегодняшнее УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи у вас аденомиоз. Начинайте Клайру
Акушер, Гинеколог
Так как у вас аденомиоз все таки предпочтительнее чтобы в препарате присутвовал диеногест, который сдерживает эндометриоз, и подавляет его симптомы, клайра подходит и по возрасту и по анамнезу. Но так как вы описали что есть тромбоцитопения, то нужно знать сколько тромбоцитов. Тромбоциты это важное звено гемостаза(они помогают останавливать кровотечение) если их нет организму сложно остановить кровотечение.
Клиент
Регина, извините за долгий ответ, была на сутках, прикрепила УЗИ и анализы крови.
Акушер, Гинеколог
Учитывая анамнез узи жалобы, регулон не очень хороший вариант. Жанин который вы пили, хороший вариант, но я так поняла вам тоже он не подошёл и кровотечения постоянно были. Эндометрий у вас хороший, маленький, там просто кровить нечему. Если будет возможность сделать пайпель - биопсию, чтобы убедится, ничего в этих кровотечениях злокачественного нет. Некоторые показатели отличается от нормы, но не намного это средний объем тромбоцитов, протромбиновое время, и протромбированный индекс. Тромбоциты на границе нормы.А вообще были до этого какие цифры тромбоцитов? Консультировались у гематолога?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Много полочки от жанин
22 января 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста цвет калла
24 сентября 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Смена КОК.
23 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина