Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №561453

Что вас беспокоит?

КОК при обильных месячных

Добрый день, Мне 45 лет, аденомиоз, двурогая матка, тромбоцитопения, беспокоили очень обильные длительные и обильные месячные, в дни месячных выйти из дома, даже просто встать с кровати было сложно. Назначен непрерывно Жанин на три месяца, все три месяца мазня и кровотечения сменяли друг друга. Потом три месяца по обычной схеме, так же непрекращающаяся мазня, а к концу месяца кровотечения, после чего назначен Регулон. Сейчас уже пятая пачка Регулона, первые две мазни не было, но на пятой мазня весь прием. Месячные как были обильными, так и остались, но длительность сократилась с 14 дней до 5-7. УЗИ делаю регулярно. Все в пределах норм. Нужно ли менять Регулон на другой препарат и есть ли смысл.

26 Июля 2021·Просмотров: 6778·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета. Вам не предлагали КОК Клайру? Она лучше в плане лечения обильных менструаций. Какой толщины эндометрий перед менструацией?

Адэль, Клайру пока не назначали. Эндометрий не больше 6-7 мм всегда

Эндометрий неплохой. Можно рассмотреть Клайру. В ней диеногест для лечения эндометриоза - а эстроген натуральный, ближе к Вам по возрасту
Второй вариант - это гормонсодержащая спираль - рассматриваете?

Адэль, у меня двурогая матка, по словам лечащего врача это идеальный выход, но не для меня.

Все верно, прошу прощения, Вы писали об этом в своём вопросе
Тогда рекомендую Клайру. По поводу тромбоцитов — сколько их? У гематолога обследованы?

Адэль, прикрепила УЗИ и анализы, со слов врачей у меня все в пределах нормы.

По коагулограмме значимых отклонений нет, тромбоциты у нижней границе нормы.
Я бы рекомендовала повторить анализ крови, посмотреть тромбоциты еще раз.
По УЗИ, кроме аденомиоза патологии нет.
Регулон закончить, с первого дня цикла начать Клайру.

Принятый ответ

Здравствуйте, если не было болезни, стресса и ещё каких-то факторов, то регулом с мазней на 5ой пачке Вам не подходит!

Любовь, стресс был, сильный. Но выделения были в прошлом месяце за три дня до окончания пачки.

Можно посмотреть , как будет себя вести организм на ещё 1 пачке, если такие же проблемы, то препарат то препарат однозначно менять. Гормональную спираль Мирену не рассматриваете?

Любовь, у меня двурогая матка, по словам лечащего врача ВМС мне не подходит

Действительно с такой маткой этот метод Вам не допойдет, тогда необходимо просто менять препарат. У мамы когда месячные прекратились?

Любовь, не знаю, к сожалению мамы не стало очень рано, информации такой у меня нет поэтому.
Меня беспокоит именно обильные месячные, которые не дают жить нормально, приходится уходить с работы, лежать, ждать, когда пройдут, особенно 3-4 день. Последние два цикла приходилось пить Транексам. Могу ли я "уменьшать" так текучесть месячных или каждый цикл нельзя? Месячные именно жидкие, как вода, урологической прокладки хватает на час, максимум два. Может так влияет моя тромбоцитопения.

Тогда на данный момент смените кок на клайру, она Вам большеьподойте и по возрасту в том числе. Про месячные родных уточняю, т к. Есть препараты, которые полностью выключают репродуктивную систему, но из хорошо принимать, когда сво естественна менопауза уже близка, иначе эффект будет только временный. Тромбоцитопени конечно вносит свой вклад в эти выделения, но уже на фоне кок ситуация явно улучшилась.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас какой день приёма препарата? Выделения кровянистые есть?

Светлана, 20 день цикла, получается 14 день препарата, выделения коричневые, ниточками, но становятся кровянистыми.

Вам сейчас можно начать приём препарата Регулон по 1 таблетке 2 раза в день в одно и то же время, например в 8 00 и 20 00. Такую схему приёма продолжаете до окончания кровянистых выделений. Далее по 1 таблетке как и обычно. Если у вас сегодня 14 день приёма, то принимать препарат не более 8 дней, чтобы в общей сложности вышел 21 день приёма препарата. Со следующего менструального цикла желательно перейти на препарат клайра. Он вам подходит больше и по возрасту, и устраняет имеющиеся у вас проблемы ( лечение аденомиоза).

Светлана, Меня беспокоит именно обильные месячные, которые не дают жить нормально, приходится уходить с работы, лежать, ждать, когда пройдут, особенно 3-4 день. Последние два цикла приходилось пить Транексам. Могу ли я "уменьшать" так текучесть месячных или каждый цикл нельзя? Месячные именно жидкие, как вода, урологической прокладки хватает на час, максимум два.

Клайра снизит обильность и длительность выделений. Гемоглобин у вас какой?

Светлана, прикрепила анализы и УЗИ от сегодня

Здравствуйте. Анализ крови в норме, гемоглобин хороший, остальные показатели в норме.
По узи описывается двурогая матка, признаки аденомиоза, о чем вы и сообщали ранее, иных патологий нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам не предлагали спираль вмс, мирена?

Регина, у меня двурогая матка.

Извините невнимательно прочитала.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета.
А можете приложить Узи?

Араксия, прикрепила сегодняшнее УЗИ.

Посмотрела, спасибо.
Регулон при аденомиозе не особо подходит.
Рекомендую сменить препарат на Клайру. Она используется при обильных менструациях, длительных мажущих выделениях.

Здравствуйте. Странно что на узи все нормально, так кровит полип или гиперплазия эндометрия. В вашей ситуации можно начать прием Клайры, лучшее нее нет среди кок

Асиет, прикрепила сегодняшнее УЗИ.

По узи у вас аденомиоз. Начинайте Клайру

Так как у вас аденомиоз все таки предпочтительнее чтобы в препарате присутвовал диеногест, который сдерживает эндометриоз, и подавляет его симптомы, клайра подходит и по возрасту и по анамнезу. Но так как вы описали что есть тромбоцитопения, то нужно знать сколько тромбоцитов. Тромбоциты это важное звено гемостаза(они помогают останавливать кровотечение) если их нет организму сложно остановить кровотечение.

Регина, извините за долгий ответ, была на сутках, прикрепила УЗИ и анализы крови.

Учитывая анамнез узи жалобы, регулон не очень хороший вариант. Жанин который вы пили, хороший вариант, но я так поняла вам тоже он не подошёл и кровотечения постоянно были. Эндометрий у вас хороший, маленький, там просто кровить нечему. Если будет возможность сделать пайпель - биопсию, чтобы убедится, ничего в этих кровотечениях злокачественного нет. Некоторые показатели отличается от нормы, но не намного это средний объем тромбоцитов, протромбиновое время, и протромбированный индекс. Тромбоциты на границе нормы.А вообще были до этого какие цифры тромбоцитов? Консультировались у гематолога?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.