Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1268824

Что вас беспокоит?

Макрогематурия

Здравствуйте! Мужчина 61 год, 5 лет назад выполнена тур предстательной железы - доброкачественная гиперплазия. У уролога наблюдается раз в пол года. Месяц 5-6 назад в моче появились вкрапления крови, появлялись редко. В последнее время сгустки стали крупнее, бесформенные, появляются периодически. Лежал в урологическом отделении на обследовании, делали кт почек и мочеточников, узи, цистоскопию, источников кровотечения не нашли, новообразований тоже. Боли нет, частых позывов в туалет нет. Принимает кардиомагнил, эдарби,отрио,сотагексал по назначению кардиолога, тералиджен. Как же найти причину, что это может быть?

62 года
9 Февраля 2023·Просмотров: 819·Ирина, Сергиев Посад

Принятый ответ

Доброго времени суток.
А когда было комплексное обследование? Сколько времени прошло? Что из жалоб? Что из препаратов принимает касаемо урологии? Есть свежий анализ мочи? Посев мочи?

Владимир, добрый вечер. В клинике лежал с с 10.01.2023 по 17.01.2023. Анализ мочи только от декабря, прилагаю. В клинике брали разные анализы, но а руках к сожалению нет. По урологию никаких препаратов не принимает. Болевых ощущений не испытывает, в туалет частых позывов нет, ночью один раз встаёт в туалет

Если выписка есть, то приложите

Владимир, загрузила выписку.

А сейчас кровь в моче присутствует?

Владимир, да, сегодня была. До этого после выписки не было.

Было бы неплохо, если бы сфотографировали и приложили.

Владимир, сейчас при походе моча светлая. Но сегодня была темной и вышел бесформенный сгусток около 1 см. Будем пробовать поймать момент и сфотографируем. Владимир, что можно предположить причиной такого явления? Я теряюсь в догадках...

Можно на всякий случай сделать исследование осадка мочи на атипичные клетки, посев мочи. Скорее всего какое-то ограниченное воспаление, эрозия слизистой с поверхностно расположенным сосудом, который периодически "подплёвывает".

Владимир, анализ обязательно сдадим, спасибо большое за помощь.

??

Принятый ответ

Здравствуйте, два раза пересмотрела выписку, не увидела протокол цистоскопии

Мария, Вы правы, почему-то в выписке не описана цистоскопия, но делали совершенно точно, под местным обезболиванием. Со слов врача- всё хорошо, всё что могло кровить, всё посмотрели-ничего нет.

Иногда так бывает, но обследование месяца через 3-6 я бы повторила. Не всегда сразу видно. Моча на атипичные клетки трижды - хорошая рекомендация (сдавать не первую утреннюю порцию мочи, а вторую)

Мария, вы подозреваете, что какой-то онко процесс идёт?

Это просто онконастороженность. Всегда рады, когда подозрения не подтверждаются, но кровь в моче - не норма. Причинами крови в моче также может быть и воспаление, и расширенные вены шейки мочевого пузыря, повышенная кровоточивость тканей

Мария, спасибо , будем обязательно продолжать дообследование

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую продолжить динамический контроль - общий анализ мочи, бак. посев мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Сдать кровь на коагулограмму. Консультация нефролога.

Галина, спасибо за ответ. С какой периодичностью надо проводить? В январе все исследования проводились. Что вообще можно предположить на Ваш взгляд, как причину кровотечений?

Повышенная кровоточивость может быть, проверьте коагулограмму. Лабораторные анализы каждые 3 месяца, УЗИ через 6 месяцев.

Принятый ответ

Добрый день!
Я тоже придерживаюсь мнения, что надо сдать анализ с определением времени свёртываемости крови! Возможно, проблема именно в этом.

Алексей, спасибо, обязательно сдадим.

Пожалуйста!

Принятый ответ

День добрый. По результатам действительно все неплохо, тем более если учесть что цистоскопию тоже делали. Коагулограмма выполнена - там тоже все хорошо. ПСА сдан. Явных признаков воспаления нет.
Может на фоне гипертензии и возможно микролитов (которые на узи не всегда видно) такое происходит.
Канефрон-н по 2 табл 3 р/сут на 2-3 месяца, регулярный контроль ОАМ, контрол УЗИ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ (почки, м.Пузырь, простата).

Дмитрий, спасибо большое за рекомендации, обязательно будем отслеживать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.