Консультация уролога /

Макрогематурия — вопрос №1268824

660 просмотров

Здравствуйте! Мужчина 61 год, 5 лет назад выполнена тур предстательной железы - доброкачественная гиперплазия. У уролога наблюдается раз в пол года. Месяц 5-6 назад в моче появились вкрапления крови, появлялись редко. В последнее время сгустки стали крупнее, бесформенные, появляются периодически. Лежал в урологическом отделении на обследовании, делали кт почек и мочеточников, узи, цистоскопию, источников кровотечения не нашли, новообразований тоже. Боли нет, частых позывов в туалет нет. Принимает кардиомагнил, эдарби,отрио,сотагексал по назначению кардиолога, тералиджен. Как же найти причину, что это может быть?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
А когда было комплексное обследование? Сколько времени прошло? Что из жалоб? Что из препаратов принимает касаемо урологии? Есть свежий анализ мочи? Посев мочи?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, добрый вечер. В клинике лежал с с 10.01.2023 по 17.01.2023. Анализ мочи только от декабря, прилагаю. В клинике брали разные анализы, но а руках к сожалению нет. По урологию никаких препаратов не принимает. Болевых ощущений не испытывает, в туалет частых позывов нет, ночью один раз встаёт в туалет

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если выписка есть, то приложите
Клиент
Владимир, загрузила выписку.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
А сейчас кровь в моче присутствует?
Клиент
Владимир, да, сегодня была. До этого после выписки не было.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Было бы неплохо, если бы сфотографировали и приложили.
Клиент
Владимир, сейчас при походе моча светлая. Но сегодня была темной и вышел бесформенный сгусток около 1 см. Будем пробовать поймать момент и сфотографируем. Владимир, что можно предположить причиной такого явления? Я теряюсь в догадках...
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно на всякий случай сделать исследование осадка мочи на атипичные клетки, посев мочи. Скорее всего какое-то ограниченное воспаление, эрозия слизистой с поверхностно расположенным сосудом, который периодически "подплёвывает".
Клиент
Владимир, анализ обязательно сдадим, спасибо большое за помощь.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Уролог
Здравствуйте, два раза пересмотрела выписку, не увидела протокол цистоскопии
Принятый ответ
Клиент
Мария, Вы правы, почему-то в выписке не описана цистоскопия, но делали совершенно точно, под местным обезболиванием. Со слов врача- всё хорошо, всё что могло кровить, всё посмотрели-ничего нет.
Уролог
Иногда так бывает, но обследование месяца через 3-6 я бы повторила. Не всегда сразу видно. Моча на атипичные клетки трижды - хорошая рекомендация (сдавать не первую утреннюю порцию мочи, а вторую)
Клиент
Мария, вы подозреваете, что какой-то онко процесс идёт?
Уролог
Это просто онконастороженность. Всегда рады, когда подозрения не подтверждаются, но кровь в моче - не норма. Причинами крови в моче также может быть и воспаление, и расширенные вены шейки мочевого пузыря, повышенная кровоточивость тканей
Клиент
Мария, спасибо , будем обязательно продолжать дообследование
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую продолжить динамический контроль - общий анализ мочи, бак. посев мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Сдать кровь на коагулограмму. Консультация нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо за ответ. С какой периодичностью надо проводить? В январе все исследования проводились. Что вообще можно предположить на Ваш взгляд, как причину кровотечений?
Уролог, Андролог
Повышенная кровоточивость может быть, проверьте коагулограмму. Лабораторные анализы каждые 3 месяца, УЗИ через 6 месяцев.
Уролог
Добрый день!
Я тоже придерживаюсь мнения, что надо сдать анализ с определением времени свёртываемости крови! Возможно, проблема именно в этом.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо, обязательно сдадим.
Андролог, Уролог
День добрый. По результатам действительно все неплохо, тем более если учесть что цистоскопию тоже делали. Коагулограмма выполнена - там тоже все хорошо. ПСА сдан. Явных признаков воспаления нет.
Может на фоне гипертензии и возможно микролитов (которые на узи не всегда видно) такое происходит.
Канефрон-н по 2 табл 3 р/сут на 2-3 месяца, регулярный контроль ОАМ, контрол УЗИ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ (почки, м.Пузырь, простата).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за рекомендации, обязательно будем отслеживать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему нет месячных
28 сентября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Задержка мочеиспускания
17 августа 2021
Никита
Вопрос закрыт
Мочеиспускание
21 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Не понимаю что со мной
14 ноября 2023
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
У меня частые позывы в туалет и газы
6 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Белые выделения из полого органа
10 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна