СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице и животе

Д.д, беспокоят боли в пояснице и животе снизу, отдышка, потливость, слабость, на фоне болей давление 160 на 100, уже три дня утром 105 на 70 это для меня слишком низкое, болит голова, головокружение, температура падает до 35.9, хотелось бы узнать какие пройти обследования. Мочу и кровь прикрепляю

Пиелонефрит, камни в почках
41 год
2 часа назад·Просмотров: 97·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Симптомы могут указывать на течение инфекционного процесса. В моче признаков воспаления при таких результатах мы не видим, однако исключаем все же обструкцию камнем, учитывая анамнез с пиелонефритом, наличие болей. Параллельно поиск другого источника.
Из обследований в таких ситуациях смотрим дополнительно к сданным:
ЭКГ и сатурацию кислорода;
повторные измерения АД и пульса;
СРБ;
посев мочи;
УЗИ почек и мочевыводящих путей;
УЗИ органов малого таза, брюшной полости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ЭКГ норма, сатурация норма, алт и АСТ прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ делала в прошлый раз, ни чего страшного терапевт не видит, кроме камушка

Увидела, убрала из списка то, что сдано. Такое небольшое отклонение не объясняет причины симптомов. В прошлый раз были такие же симптомы? Как давно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Назначила витамины и магний, на этом всё

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Раз в пол года примерно беспокоят

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление до 200 на 110 бывает поднимается, сейчас с утра почему то падает совсем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Голова мутная весь день

Невролог осматривал ? Если исключаем патологию почек, движемся в направлении неврологии. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть причиной болей и как следствие на фоне болевых ощущений давление может повышаться. На этот счет при давлении выше 160/100 мм рт ст как скорую помощь назначают Моксонидин 0,2 мг;
Консультацию невролога, и, возможно, потребуется проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ есть на руках

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ загрузила

Боли вполне могут быть связаны с дегенеративными изменениями межпозвоночного диска L5-S1. В частности, описана центральная протрузия (выпячивание) этого диска до 4 мм и фасеточный спондилоартроз, это воспаление суставов между позвонками.
Протрузия означает, что диск немного выпятился за пределы своего нормального положения. Это может раздражать нервные корешки или сдавливать их при определенных движениях, вызывая боль. Фасеточный спондилоартроз указывает на износ суставных поверхностей позвонков. Из-за этого возникает воспалительный процесс, который также вызывает дискомфорт.
В большинстве случаев лечение начинается с консервативной терапии под контролем невролога.
НПВС для снятия воспаления и боли, миорелаксанты для расслабления мышц спины, хондропротекторы для замедления разрушения хряща.
Физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеролечение, тут коллеги неврологи обладают полномочиями по рекомендациям.
Поэтому я бы дальше двигалась в сторону консультации невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болит как будто в почках и вниз живота переходит, где яичники , может так отдавать поясница? Вечером начинает болеть в положении лёжа, ночью нет болей, днём может немного поболеть

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

При таких цифрах гематокрита оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях

Такие цифры АЛТ АСТ допустимы и не требуют лечения, не являются патологически повышенными

Соответственно, при таких симптомах важно оценить:
УЗИ почек
УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике

Пока в таких случаях возможно рассмотреть старт терапии препаратом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 14 дней при отсутствии противопоказаний для снижения выраженности дискомфорта

Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию - скачки давления в таких случаях могут быть связаны с болевым синдромом и также с очагом воспалительного процесса в организме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю! Раньше выходил камень на фоне хороших анализов, даже мочи, как такое возможно?

Да, такое возможно, если камень не травмирует слизистую оболочку мочевыводящих путях и не провоцирует воспалительный процесс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё вопрос, вот вроде бы давление стабилизировалось, но мутность в голове осталась , как будто давит обруч, и голова едет, и так три дня уже, начала пить миксидол сама уже, т к не понимаю что делать и что пить

Мексидол это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень, в таких случаях оптимально отменить

Такие проявления могут быть остаточными после скачков давления, важно продолжить контроль давления с ведением дневника, нормализовать сон, не перегружаться, минимизировать экранное время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При моем диагнозе в поясничном отделе, возможны такие симптомы? МРТ прикрепляю

МРТ я смотрела, при таких результатах не исключено раздражение нервных волокон, однако убедительных признаков именно костно-мышечной природы таких болей сейчас нет
То есть при таких симптомах, прежде чем списывать на изменения позвоночного столба, важно оценить состояние внутренних органов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как вы думаете, надпочечники надо проверить?

Относительно патологии надпочечников при таких симптомах убедительных данных нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.