Что вас беспокоит?
Камни в желчном и механическая желтуха
У меня камни в желчном и механическая желтуха. Попал в больницу с приступом боли в области эпигастрия 17 сентября. Появилась механическая желтуха, очень высокий билирубин. 22.09 делали КТ, обнаружили в прилежащей горизонтальной петле ДПК – конкремент размером 5,5мм.Желчный пузырь увеличен, стенки его не утолщены, в его полости определяется группа конкрементов размером 3,0-12,3мм . 23.09 была операция ЭРХПГ. После динамика анализов пошла в лучшую сторону, 01.10 выписали из больницы. На контрольном УЗИ 01.10 камней не обнаружили. 04.10 на МРТ обнаружены камни в желчном пузыре до 7мм. Хотел бы узнать о дальнейших действиях с камнями и возможных рисках. Допуск к физическим нагрузкам. (Работаю на стройке, каменщик) Назначили лечение -омепразол 20мг 2р/с за 20 минут до еды 2 недели -мебеверин 200мг внутрь 2р/с после еды 2 недели -гепа-мерц по 1 порошку 2 раза в день 3 недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Самыми эффективным лечением камней и желчном пузыре является только оперативное лечение. Учитывая что приступ уже был, в подобных ситуациях рекомендуют планово с хирургом решить когда будет операция. Консервативное лечение или наблюдение за камнями возможно только при наличии маленьких камешков и отсутствии приступов. Лечение назначено правильное. Но чрезмерные физические нагрузки могут провоцировать ток камней
Здравствуйте, Андрей, буду рада Вам помочь
-В таких ситуациях однозначно показана холецистэктомия (рекомендована консультация хирурга для решения вопроса о плановой операции)
-С камнями в желчном пузыре, действительно, риск колик увеличивается при интенсивных физических нагрузках, стрессах, длительном голодании, жирной пище. После удаления желчного пузыря ограничений по нагрузкам нет
-Назначенное лечение вполне обоснованно, мебеверин можно продлить до 4 недель
-Пока решается вопрос с операцией, необходимо соблюдать некоторые правила:
Ограничить:
-блюда, содержащие экстрактивные вещества (мясные, рыбные бульоны, жирные супы-пюре)
-пряности (горчица, корица, хрен и др.)
-жареные, соленые, копченые блюда
-консервы (в т.ч. рыба, консервированная в масле: консервы из тунца в собственном соку или сардины в томатном соусе)
-насыщенные соусы
-тушеные в собственном соку мясо и рыба
-сливки и продукты из сливок (сливочный сыр)
-более 25 г жира в сутки (2.5 стол ложки сливочного масла/маргарина/майонеза)
-печенье, пирожные, блины, кексы, вафли, пироги, булочки с высоким содержанием жира
-более 4-х яиц в неделю
-картофельные чипсы
-напитки, содержащие алкоголь и кофеин
-мороженое, жирные десерты; шоколад и все шоколадные продукты/десерты
Прием пищи частый, малыми порциями (5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 ч, за исключением ночи). Рекомендованы:
-продукты, обогащенные пищевыми волокнами ( свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), фасоль, чечевица
-мясные и рыбные продукты выбирать с низким содержанием жира- курица, индейка (без кожи), нежирные сорта рыб
-кисломолочные продукты выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление продуктов из цельного молока свести к минимуму.
Здоровья Вам)
Андрей, здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют консультацию хирурга и удаление желчного пузыря. Консервативно, к сожалению, камни не убрать.
Иногда разрешают наблюдение в динамике, но, учитывая приступ, наблюдение может быть опасно и потребуется удаление.
Временно физические нагрузки рекомендуют ограничить, чтобы не провоцировать новый приступ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202142 ответа
- 6 Декабря 202028 ответов
- 20 Ноября 20203 ответа
- 26 Сентября 20206 ответов
- 17 Сентября 20204 ответа
- 4 Июля 20203 ответа
- 16 Августа 20192 ответа
- 9 Июля 20191 ответ
- 23 Октября 20171 ответ
- 4 Июля 20171 ответ