Что вас беспокоит?
Болевые ощущения подмышками. Ранее были болевые ощущения под челюстью и на самой шее.
Здравствуйте! С весны 2023 года мучают болевые ощущения подмышками. Ранее были болевые ощущения под челюстью и на самой шее. Периодически мучает слабость и упадок сил. Начиналось с того что при повороте головы были неприятные ощущения в мышцах шеи. Иногда увеличивался лимфоузел на шее сзади, можно было увидеть лимфоузел. Проходил ЛОР врача, кисты гайморовой пазухи, искривление носовой перегородки, весной еще и синусит ставили, есть КТ пазух, частный насморк как при аллергии и периодические боли в горле , анализы на аллергены ничего не показывают. По анализам крови иногда повышены эозинофилы, холестерин. Еще с 2021 года есть отклонения в колуограмме, увеличен АЧТВ и протромбиновое время. Также лор не разрешил делать операцию по удалению кист из гайморовой пазухи из за проблем с колуограммой. Встал на очередь к гематологу. Еще весной было пройдено МРТ мягких тканей шеи, написали что у меня лимфаденопатия шеи. В середине года проходил УЗИ подмышечных лимфоузлов, поставили подмышечный лимфаденит с обеих сторон 12*8, 13*6, 9*7 слева и 11*6 справа. Весной была температура 38.6 дней 5,6. Ставили ГРИПП. Осенью ставили ОРВИ, температура держала 10 дней 37.6 -38 если эта информация конечно поможет как то. С Октября похудел почти на 6кг, с 96 до 90. Двигаюсь чуть больше чем обычно, может это с этим связано. Периодическая потливость но она всегда у меня присутствовала. Подскажите что делать и куда обращаться, терапевт и лор не дают ответа что делать с болями в шее и подмышечной области. Уже начинаю переживать не онкология ли это.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Никита
по прикрепленным обследования нет никакого подозрения на онкологический процесс.
Виктория Сергеевна, спасибо! Что то посоветуете, анализы или обследования дополнительные?
визуально есть изменения в подмышечных зонах? есть какие-то конкретные точки болезненности?
Виктория Сергеевна, болезненность больше с левой стороны, есть покраснение, как складка но я точно не знаю норма это или нет, дискомфорт при нажатии есть но не больно в целом. Болит как бы фоном, постоянно. что-ли, иногда стихает. Фото прикрепил
Виктория Сергеевна, если прощупать то чувствую уплотнения в разных местах, наверное это лимфоузлы но точно я не знаю. После того как я пощупал болит сильнее.
Принятый ответ
по фото нельзя исключить гидраденит, воспаление потовой железы
местно прикладывать на 30 мин левомеколь 2 раза в день, чередовать с димексидом в разведении 1 к 5 на 20 минут 2 раза в день
пройдет
Виктория Сергеевна, спасибо! Попробую.
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить КТ органов грудиной клетки.
Действительно, анализы у вас неплохие
Но нужно найти причину лимфааденопатии
Ольга Владимировна, Спасибо, буду наблюдаться
Возможно ли прикрепить фото лимфоузлов?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию всех обследований нет признаков патологического изменения лимфатических узлов, их структура в норме, что касается размеров, то я так же не вижу никаких причин для беспокойства, с лимфопролиферативным заболеванием и другим злокачественным процессом это не связано. По анализам коагулограммы так же ничего критичного нет , но так как АЧТВ повышен нужно исключить нарушение свертываемости и сдать кровь на факторы свертывания, сдать кровь на витамин К. По узи признаки жирового гепатоза и липоматоза, это связано с погрешностями в питании. Нужно исключить алкоголь , жареное и жирное, чтобы не было дальнейшего отложения жировых клеток.
Юлия Бабековна, спасибо большое за консультацию
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленным обследованиям данных за злокачественный процесс у вас нет. Лимфатические узлы с сохранной структурой, правильной формы и нормальными размерами данных за лимфопролиферативный процесс нет. Это реактивные лимфоузлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Показаний к пункции нет. По результатам узи брюшной полости требуется консультация гастроэнтеролога.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ!
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, спасибо! Сдам эти анализы.
Принятый ответ
Все остальные результаты тоже не настораживают с онкологической точки зрения!
Есть жировой гепатоз - это проявление метаболического синдрома - нужно рациональное питание и физическая нагрузка.
Никаких данных за онкопроцесс нет
Так же обращает на себя внимание изменения подмышечных впадин - они подозрительны на гидраденит - нужен очный осмотр дерматолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
С результатами обследований и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Признаков онкологии у Вас нет.
Переживать не стоит.
По поводу лимфоузлов, здесь по своим параметрам они определяются как реактивные, подобные изменения в лимфоузлах бывает на фоне инфекционных заболеваний, в том числе вирусных. Показаний к проведению пункции нет.
Из вирусных инфекций которые могут вызывать длительное увеличение лимфоузлов это Вирус Эпштейн-Барра и Цитомегаловирус. Имеет смысл на них провериться, если этого не делали.
Есть некоторые изменения по печени, это требуется наблюдать с врачом-гастроэнтерологом
Василий Михайлович, спасибо!
Добрый вечер.
Судя по всем обследованиям, нет данных за онкологический процесс.
Изменения лимфатических узлов не критичные и не требуют дальнейшего дообследования. Они с сохранённой структурой и это главное.
По результатам обследований так же рекомендую обратиться к гастроэнтерологу на очную консультацию.
Алёна Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20171 ответ
- 30 Июля 201922 ответа
- 10 Декабря 201913 ответов
- 26 Декабря 20194 ответа