Что вас беспокоит?
Преэклампсия
Добрый день,история такая Я беременна,34 недели,высокий риск праеклампсии В четверг вызвала скорую,тк давление было 145/100 Приехала скорая, вся распериживалась,в итоге намерили давление 170 Привезли в акушерское отделение,давление было 145/100 Госпитализировали,выписали Допегит 250мг 2 таблетки 4 раза в день,и если будет повышаться больше 140 давление,то еще нифедипин Его я выпила в первые дни госпитализации и все Сегодня был глав врач на обходе,все эти дни я записывала давление,не повышалось больше 136/96 примерно Было даже 120/80 пару раз Был еще смад на сутки,но мне кажется он мерил не верно,тк как только его поставили было давление 158/126 Даже медсестра сказала,что это бред В итоге смад выдал давление под 170(не всегда) и в те моменты,когда допустим была активность какая то у меня Сегодня я написала отказ от дальнейшей госпитализации,тк давление более менее,белка в моче не было,никаких бактерий тоже не было,ктг в норме,кровь в норме,сахар тоже Брали еще суточный белок -0.19 Глав врач отпустил более менее спокойно,сказал посещать женскую консультацию и продолжать пить Допегит А вот медсестра(видимо старшая какая то) напугала меня очень сильно,сказала что у меня критическое состояние и мне нужно ехать в другой город в перинатальный центр где я планирую рожать. Скажите,как лучше мне поступить,успокойте меня,на фоне тревожности давление сейчас 140/100 Очень переживаю за слова медсестры Роды первые
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я внимательно изучила вашу ситуацию. При подобных симптомах (давление 145/100, высокий риск преэклампсии, срок 34 недели) обычно можно предположить состояние умеренной преэклампсии, которая требует контроляВ данном случае наиболее вероятным состоянием, по которому вас вели врачи, является контролируемая артериальная гипертензия на фоне беременности.
Давайте разберем ваши показатели и слова медсестры:
О вашем состоянии и словах медсестры
Слова медсестры о «критическом состоянии» в вашей ситуации звучат чрезмерно эмоционально и не совсем соответствуют клинической картине.
Давление: Ваши цифры 136/96, 120/80 и даже 140/100 это показатели легкой или умеренной степени.
Белок: Суточная потеря белка 0,19 г это норма (норма до 0,3 г/сутки). Это полностью исключает тяжелую преэклампсию по почечному критерию.СМАД: Аппарат СМАД часто дает погрешности при движении, кашле или напряжении руки. Показатель 158/126 в момент установки это классическая ошибка (аппарат не смог корректно зафиксировать пульсовую волну), на которую правильно отреагировала медсестра в приемном. Сами врачи ориентируются на средние значения за сутки, а не на пики во время ходьбы.
Допегит: Вам назначили максимальную или близкую к ней суточную дозу (2000 мг). То, что на этой дозе давление держится в пределах 120–140/80–96 это отличный ответ на терапию.
В вашем случае обычно рекомендуют следующую тактику,
Не паниковать из-за слов среднего медперсонала. Жесткий самоконтроль. Вы поступили абсолютно правильно, ведя дневник давления. Продолжайте измерять его 2–3 раза в день (утром, днем и вечером) в состоянии покоя, после 5 минут отдыха.Нифедипин. То, что вы выпили его только в первые дни это правильно. Нифедипин это препарат «скорой помощи» при резких скачках. Если ваше базовое давление на Допегите ниже 140/90, пить его не нужно.
Подскажите еще пожалуйста,мне прописали нифидепин 0,02 при давление выше 140,но ни в одной аптеке его нет,чем можно заменить?
И правда ли что маленькая манжета на тонометре может показывать завышенные показания?
Здравствуйте!
По описанной ситуации у вас сейчас нет опасного состояния требующего пребывания стационаре. Преэклампсия исключена.
У вас развилась гестационная артериальная гипертензия, такое довольно часто бывает и требует приема антигипертензивных препаратов, что вы и делаете.
Если среднее значение давления на фоне приема допегит у вас не выше 140/90-100 это укладывается в вариант нормы.
Если показатели доплерометрии и КТГ хорошие вы можете проводить лечение в домашних условиях
В домашних условиях вы можете продолжить контролировать давление и делать тест полоски мочи на белок урибел.
Благодарю вас за развернутый ответ,подскажите еще пожалуйста,мне прописали нефидипин 0,02,но в городе у нас его нет ни в одной аптеке,какой есть аналог безопасный?
И подскажите,может ли маленькая манжета превышать давление на тонометре?она очень мне маленькая,если одевается
Валерия, наиболее вероятно имелась доза нифедипин 20 мг, это 2 таблетки по 10 мг.
Такая доза продается.
Заменять ничем не надо, если доза допегит по 2 таблетки по 250 мг 4 раза в день не будет удерживать давление, можно еще принимать нифедипин 10–20 мг в день.
Неудобная манжетка может влиять на измерение давления.
Мне прописали нефидипин ретард,а купила я просто нефидипин 10мг,это одно и тоже?
Нифедипин ретард имеет более медленное высвобождение, что лучше при однократном применении 1 раз в день, а обычный нифедипн лучше принимать по 10 мг, но поделить дозу на 2 раза в день утром и вечером, так как препарат быстро выводится и его эффект кратковременный около 4–6 часов. А у ретард эффект 10-12 часов
То есть 1 таблетку пополам пить?
Извините за столько вопросов,не совсем просто понимаю
Еще хотела уточнить,что лучше для меня сейчас?
Постельный режим или все таки более активный образ жизни?прогулки на свежем воздухе?
Если вы купили нифедипин 10 мг ( 1 таблетка),то в случае повышения давления выше 140/90-100 на фоне приема допегит,вы можете дополнительно принимать нифедипин по 1 таблетки (10 мг) утром и вечером.
Лежать не нужно ,это негативно сказывается на протекании беременности, прогулки на свежем воздухе,лучше по 30 мин 2 раза в день должны быть.
Хорошо,поняла вас,благодарю от всего сердца!
Была рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20202 ответа
- 18 Июля 202011 ответов
- 11 Июля 20202 ответа
- 27 Апреля 20207 ответов
- 25 Апреля 202020 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 16 Февраля 20209 ответов
- 24 Сентября 201923 ответа
- 16 Февраля 201927 ответов
- 30 Января 201815 ответов