Ребенок переодически кашляет 4 месяца подряд . Врачи ставят под вопрос аллергию

Надежда Ершова2 часа назад

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 426 консультаций

Здравствуйте, Елена.
Отсутствие повышения эозинофилов в риноцитограмме не исключает аллергический ринит.
Положительный результат Фадиатоп свидетельствует о наличии сенсибилизации к ребенка,для более детальной аллергодиагностики можно сделать аллергопанель "Ринит/астма у детей IgE Immunocap" -делают Гемотест, Инвитро;в панели аллергены домашней пыли, кошки, собаки, плесневых грибков ,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав,пищевые аллергены.
Есть более расширенные анализы- аллергочип Alex2- в нем 300 аллергокомпонентов или аллергочип Immunocap ISAC IgE- 112 аллергенов, они существенно дороже ,но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Данные анализы информативны у детей любого возраста.
При положительном результате аллергодиагностики рекомендуется очная консультация аллерголога для получения рекомендаций по элиминации аллергенов и коррекции лечения.
Всего доброго.

Лариса Воднева2 часа назад

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 073 консультации

Здравствуйте.
Как часто ребенка беспокоит кашель ?
Утром /вечером / в течение дня?
Какое лечение уже использовалось?
Кроме осмотра слизистой есть ли у ребенка симптомы со стороны носа? (заложенность носа, чихание,зуд в полости носа?)
В приложенных бланках есть положительный результат скрининга фадиотоп , это означает,что есть сенсибилизация (выработка антител класса Е к одному или нескольким аллергенам,которые входят в состав данного скрининга,но данное исследование не отвечает на вопрос на что конкретно есть выработка антител).
При положительном результате скрининга рекомендуется следующая ступень диагностики - прицельное обследование
к основным респираторным аллергенам.
Диагностика может быть проведена путем определения специфических иммуноглобулинов е по крови (существуют респираторные панели ринит /астма ImmunoCAP или панель 20 респираторных аллергенов Immulait) .
В зависимости от результатов будет проводится коррекция терапии.

В лечении гипертрофии аденоидов могут быть использованы длительным курсом от месяца до нескольких месяцев назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза.

Яна Почиковская25 минут назад

2.0

Аллерголог-Иммунолог

11 консультаций

Здравствуйте.
По результатам предоставленных Вами результатов анализов с высокой степенью вероятности у ребенка есть какой-то аллерген.
Но кашель не обязательно может быть связан с аллергией.
Анализ Phadiatop показывает лишь наличие сннсибилизации (чувствительности) к какому-либо аллергену, но не отвечает на вопрос "какой?"
Для того, чтобы определить дальнейшее направление диагностики, нужно понимать, ежесть ли еще какие-то симптомы, которые беспокоят ребенка? Например заложенность носа без связи с ОРВИ, насморк, зуд глаз или слезотечение. Или симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта или кожи.
Затяжной кашель не обязательно может быть связан с аллергией. Часто это объясняется состоянием, которое называют посвирусный постназальный затек, т.е длительное стакане слизи по задней стенке глотки, которая раздражает кашлевые рецепторы, находящиеся там.
Если кашель - единственный симптом, то далее возможно исследование прицельно на респираторные аллергены, такие как клещи домашней пыли, плесень, пальца растений или шерсть и эпителий животных, если в дома есть питомцы.

Оксана Бородина15 минут назад

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

3 692 консультации

Елена здравствуйте, в данной ситуации вероятно имеет место и проявление аденоидов 1-2 степени (на фоне ОРВИ обычно всегда отек и ухудшение ситуации) и возможных проявлений аллергии, так как имеется повышение общего иммуноглобулина Е достаточно до высоких цифр(с учетом возраста), положительный анализ фадиатоп (если есть дополнительные жалобы в отношении ребенка, то необходимо дополнительное прицельное дообследование по аллергопробам- если жалобы круглый год то обычно рекомендуют сдавать на клещей домашней пыли, плесневые аллергены).По данным риноцитограммы преобладают нейтрофилы, а это склонят именно в сторону аденоидов, обычно в таких ситуациях рекомендуют курсами назальные ГКС (дитамал/назонекс/ авамис и др.) до 3-х месяцев, так как при аденоидах(именно при аденоидите, когда они воспаляются) 1 месяца использования спрея мало, отек за 1 месяц не уход окончательно и пациентов беспокоят кашель в утреннее время чаще всего или после сна (как проявление постназального затека слизи).