Высокое давление

Наталья Авраменко43 минуты назад

4.7

Кардиолог

2 713 консультаций

Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете (усталость, боли в груди, головные боли), на фоне длительно существующего высокого давления — это серьезный сигнал. Это может быть проявлением гипертонической болезни с поражением органов-мишеней (сердца, головного мозга), что требует полноценной диагностики и подбора терапии кардиологом очно.
Телмисартан прекращать прием не нужно, требуется время, чтобы препарат накопился в организме и проявил свое действие в полной мере (2-4 недели). Препарат принимают каждый день в одно и то же время утро, до еды.
Моксонидин- препарат скорой помощи, короткого действия, для постоянного приёма не подходит. Используется для купирования гипертонического криза.
Для пациентов 65–79 лет целевое давление ниже 140/80 мм рт. ст., а при хорошей переносимости лечения — ниже 130/80 мм рт. ст.
Вызывать скорую рекомендуется, когда давление 200 и выше (даже если нет симптомов), также при любом высоком давлении в сочетании с выраженной одышкой, болью в груди, рвотой, асимметрией лица, потерей сознания.

Карина Шитая42 минуты назад

4.2

Кардиолог

6 300 консультаций

Здравствуйте, обычно в подобном случае рекомендуется базовое обследование в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Телмисартан препарат накопительного действия , эффект от терапии можно оценить на 10-14 день приема ;
Можно рассмотреть схему телмисартан 40 мг утро , леркамен 10 мг вечер под контролем давления и пульса ;
Цель -давление ниже 140/80 мм.рт.ст

- При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг ( 0,6 мг максимально в сутки ) под контролем давления и пульса ;
Если эффекта от приема препаратов скорой помощи нет , либо же появляются нарушения зрения , тошнота , боли в груди , онемения , головокружения и т.д -вызов смп ;

Наталья Ковега36 минут назад

3.9

Терапевт, Кардиолог

924 консультации

Здравствуйте!
Прекращать прием телмисартана не нужно, так как препарат накопительного действия. Принимать его ежедневно в одно и то же время, продолжить вести дневник давления и пульса. Далее возможно увеличение дозы до 80 мг. Обычно одного препарата не достаточно и используем комбинированную терапию.
На вечерний прием можно начать амлодипин 5 мг 1 таб. Далее возможно увеличение дозы до 10 мг.
При повышении давления также использовать препараты скорой медицинской помощи – капотен 25 - 50 мг, Моксонидин 0.2 мг (максимальная суточная доза 0,6 мг - то есть 3 таблетки по 0.2 мг )

Обязательно нужно проходить обследование по гипертонии:
-ЭКГ-
-узи сердца
-узи сосудов шеи
-узи почек, надпочечников
-осмотр глазного дна
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и фракции, глюкоза, холестерин, лпнп, лпвп, тг, калий, натрий, кальций, магний, аст, алт, мочевина, креатинин)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)

Ахмед Курбанов34 минуты назад

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 574 консультации

Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь важно выполнить ряд обследований в плановом порядке- общий и биохимический анализ крови, липидный профиль,ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ сосудов шеи
Препараты от давления являются накопительными, эффективность терапию оцениваются спустя 10-14 дней приема препаратов, в таких случаях рекомендуют продолжить прием телсмисартана и добавить к терапии амлодипин 5 мг вечером, под контролем давления (так как прием препаратов по необходимости с целью снижения давления- например моксонидин не является методом выбора, резкое снижение давления зачастую опаснее высоких цифр давления
Скорую вызывают при наличии признаков поражения органов мишеней (высокое давление+ боль за грудиной, редкая одышка,нарушение зрения, сознания, рвота и тд)
Сами по себе высокие цифры давления при хорошем самочувствии не являются показанием для вызова скорой помощи

Фатимат Хашиева21 минута назад

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 175 консультаций

Владимир , здравствуйте!

Все же , важно при повышении давления пройти основное обследование для выявления причин скачков : ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Что касается телмисартана, это хорошо препарат, однако ,важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ; и е пока идет подбор основной терапии по необходимости спокойно можно принимать Моксонидин; выше 140 уже можно принимать Моксонидин; если максимальные суточные дозы скоропомощных препаратов не помогает , тогда вызов скорой помощи;
Есло на фоне приема телмисартана через
10-14 дней сохраняются нестабильные цифры давления рекомендуется добавить Амлодипин 5-10 мг в сутки и снова такой же контроль за давлением
Скалите пожалуйста отмечает боли в грудной клетке, одышку при ходьбе , нагрузке?