Жалобы на выделения, цикл и общее состояние

Ольга Зорина2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 481 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! По представленным результатам мазка оценивают как без отклонений, нет повышения лейкоцитов, норма до 30, есть кокко бацилярная флора, условно патогенная, и полезные палочки, лактобактерии, нет ключевых клеток, признаков нарушения микрофлоры, описывают дрожжеподобные грибы, что теоритически может быть причиной зуда, но учитывая появление выделения с неприятным запахом может быть есть сочетание кандидоза и бактериального вагиноза. В такой ситуации если есть возможность рекомендуют сдать мазок фемофлор или флороценоз, чтобы оценить соотношение полезной и патогенной микрофлоры, если возможности нет рекомендуют комплексный препарат, который влияет и на кандида, и на условно патогенную Микрофлору, клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, на время лечения половой акт с презервативом.
В связи с гипотиреозом тироксин принимаете? В какой дозировке? Учитывая повышение ТТГ в такой ситуации дозировку корректировать.
Дефицит витамина д, рекомендуют прием 2 месяца 7000 ме 14 капель, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме.
При повышении Пролактина рекомендуют контроль через 7-10 дней с определением макро и мономерного пролактина, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 7-8 часов.
То есть жалобы на отечность, бессонницу, раздражительность могут быть связаны с повышением ТТГ и Пролактина.
Учитывая жалобы на длительную Менструацию нужно исключать патологию Эндометрия, Эндометриоз.
Запланировать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, дальше по результатам.
Здоровья Вам!

Дарья Фадеева2 часа назад

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 832 консультации

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! По результатам мазка на микрофлору влагалища все в пределах нормы, лейкоциты не повышены, мазок не воспалительный. Но если имеются жалобы на зуд, дискомфорт влагалища, то рекомедуется сдать фемофлор скрин или фемофлор 16,что бы понять какая микрофлора активизировалась и подобрать правильное лечения. Если такой возможности нет,то рекомендуется свечи широкого спектра действия: нео пенонтрал форте 7 дней или клиндацин б пролонг 6 дней, снаружи для снятия зуда крем Пимафукорт или Пимафуцин 1-2 раза в день в течение 5-7 дней. Затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней, для восстановления флоры влагалища, перорально, запивая водой.
На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
Так же рекомендуется пройти узи малого таза на 5-7 день менструального цикла, для исключения патологии эндометрия: полипа, гиперплазии или эндометриоза тела матки,так как межменструальные выделения часто связаны именно с этим.
По результатам крови имеется снижение витамина Д,в таких случаях рекомедуется витамин д в дозировке 5000 МЕ в течение 8 недель, затем 2000 ме длительно. Имеется повышение ттг и пролактина, в таких случаях рекомедуется консультация эндокринолога.