Что вас беспокоит?
Боль в голове и шеи
Недели как 3 начала болеть голова, как будто ободок одет и давит, неясность , как будто упаду, нет сосредоточенности , эти симптомы бывают часто, при поворотах головы больно в шеи , и хрустит все в голове или в шеи ни понятно, прошла МРТ головы , и узи сосудов шеи и головы, мидокалм пропила 10 дн и пикамилон пью третью неделю улучшений пока нет, нахожусь на уколах Тирзета 10 мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По УЗИ сосудов шеи критических нарушений кровотока нет. Извитость позвоночных артерий и его снижение при поворотах головы сами по себе не доказывают, что именно они вызывают ваши симптомы. Ощущение сдавливания головы, боль и хруст в шее могут быть связаны с мышечным напряжением и проблемами шейного отдела позвоночника, однако чувство неустойчивости и трудности с концентрацией требуют очной оценки невролога. Следует также учитывать приём Тирзеты 10 мг, если симптомы появились после начала лечения или повышения дозы, нужно обсудить это с назначившим препарат врачом, в том числе проверить уровень глюкозы и артериальное давление. Самостоятельно увеличивать дозы препаратов не следует.
Посмотрите пожалуйста, загрузила еще МРТ шейного отдела
По МРТ шеи выявлены выпрямление лордоза, небольшая протрузия C4 C5 и грыжа C5 C6 слева, которая касается нервного корешка. Спинной мозг не изменён и не сдавлен, позвоночный канал сохранён. Эти изменения могут объяснять боль и напряжение в шее, особенно при движениях, а при наличии боли или онемения в левой руке раздражение корешка. Но ощущение обруча в голове и неустойчивость одной только этой грыжей объяснить нельзя. По МРТ головного мозга и УЗИ сосудов опасной патологии также не выявлено.
Что мне порекомендуете по пить или сделать для облегчения состояния ?
Для облегчения состояния рекомендуется лечебная гимнастика для шеи без резких движений, избегать длительного положения с наклонённой головой и интенсивного массажа. Лекарства лучше подбирать после очного осмотра невролога, поскольку Мидокалм не помог, а вы принимаете Тирзету 10 мг. Проверьте артериальное давление и уровень глюкозы. Если чувство неустойчивости сохраняется, необходим повторный осмотр, не стоит списывать всё на грыжу шейного отдела.
Здравствуйте. По представленным обследованиям признаков опасной сосудистой или структурной причины головной боли не видно. На МРТ головного мозга имеется единичный небольшой очаг сосудистого характера в левой теменной доле без отрицательной динамики по сравнению с 2024 годом. Такой очаг обычно не вызывает чувство ободка, неясность в голове и болезненность шеи. Признаки формирующегося пустого турецкого седла и небольшое расширение ликворных пространств также сами по себе эту симптоматику не объясняют. По УЗИ сосудов шеи значимых сужений и атеросклеротических бляшек нет. Есть извитость позвоночных артерий и снижение скорости кровотока при поворотах головы, что может сопровождать проблемы шейного отдела, но не означает критического нарушения кровоснабжения мозга. По описанию наиболее вероятно сочетание головной боли напряжения и цервикогенной головной боли, связанной с мышцами и суставами шеи. Хруст сам по себе не опасен. Мидокалм и пикамилон не всегда дают эффект при таком механизме боли. Следующим этапом я бы рекомендовал очный осмотр невролога с оценкой мышц шеи, объёма движений и неврологического статуса, а при сохраняющейся боли МРТ шейного отдела. Основой лечения обычно становится лечебная гимнастика для шеи и плечевого пояса, коррекция длительного положения головы и при необходимости краткий курс обезболивающей терапии после очной оценки противопоказаний. На фоне Тирзеты важно контролировать питание, достаточное употребление жидкости, давление и глюкозу, поскольку снижение аппетита, обезвоживание или падение сахара могут усиливать слабость, неясность и ощущение, что можете упасть. По представленному анализу крови выраженного воспаления и анемии нет.
А что еще можно попить чтоб облегчить состояние, нурофен форте подойдет как противовоспалительное?
И еще хрусты такие мелкие, кажется что там что лопается или бывает как будто переливается что то в голове , меня это пугает
При наклонах головы вниз и зад , в бок , делаю гимнастику и все хрустит
К неврологу ходила вот она назначила пикамилон и мидокалм и на это все
Нурофен Форте можно рассмотреть как кратковременное обезболивающее и противовоспалительное средство, если у Вас нет язвенной болезни, выраженного гастрита, заболеваний почек, аллергии на ибупрофен и Вы не принимаете другие НПВС. Лучше принимать после еды и не использовать длительно без очной оценки врача. На фоне Тирзеты особенно важно не допускать обезвоживания, так как сочетание недостатка жидкости и НПВС повышает нагрузку на почки. Дополнительно можно использовать местный противовоспалительный гель на область шеи, сухое тепло и мягкие упражнения без резких наклонов, запрокидывания головы и вращений через боль. Мелкие хрусты при движениях чаще связаны с суставами шейного отдела, связками и сухожилиями. Это не означает, что что то лопается в голове. Если при гимнастике хруст сопровождается болью, головокружением или ощущением неустойчивости, упражнения пока лучше упростить. Поскольку Мидокалм эффекта не дал, продолжать его самостоятельно смысла нет. Для уточнения причины боли в шее целесообразно выполнить МРТ шейного отдела и затем подобрать лечение и лечебную гимнастику по результатам.
Виктория, посмотрите пожалуйста, загрузила еще МРТ шейного отдела
С учётом МРТ предыдущий вывод нужно уточнить. Изменения в шейном отделе действительно клинически значимы. Есть протрузия C4 C5 до 2 мм и левосторонняя фораминальная грыжа C5 C6 до 3 мм, которая суживает межпозвонковое отверстие и касается нервного корешка. Это может поддерживать боль и скованность в шее, хруст, затылочную головную боль и при раздражении корешка давать боль, онемение или покалывание в левой руке. При этом спинной мозг не сдавлен и выраженного стеноза позвоночного канала нет, поэтому признаков необходимости срочной операции по описанию МРТ нет. Сейчас нужен очный осмотр невролога с обязательной проверкой силы мышц рук, чувствительности и рефлексов, чтобы понять, есть ли уже корешковый синдром. Для уменьшения боли в дистанционном формате можно рассмотреть короткий курс НПВС, например ибупрофен после еды, если нет язвенной болезни, заболеваний почек, аллергии и других противопоказаний. Можно дополнительно использовать противовоспалительный гель на область шеи. Мидокалм при отсутствии эффекта продолжать нецелесообразно. На ближайшее время исключите резкие наклоны, запрокидывание головы, круговые вращения и попытки специально хрустеть шеей. После уменьшения боли основой лечения должна стать индивидуально подобранная лечебная гимнастика для глубоких мышц шеи и плечевого пояса. Если появляется или нарастает слабость в руке, стойкое онемение пальцев, становится трудно удерживать предметы, нужна очная консультация невролога или нейрохирурга в ближайшее время. Ощущение неясности в голове и будто можете упасть только грыжей C5 C6 полностью не объясняется, поэтому параллельно контролируйте давление, питание, достаточное питьё и переносимость Тирзеты.
Какую мазь можно наносить на шею чтоб снять воспаление, и как от хруста избавится, чем его вылечить , я очень переживаю что это ни пройдет
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
А почему я слышу хруст , что это хрустит , толи в голове толи в шее, меня он настараживает, как снять этот хруст , и бывает состояния ни сосредоточенности и сжатости головы
Лилия, посмотрите еще МРТ шейного отдела
Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли. Обычно она связана с длительным напряжением мышц шеи и головы (работа за компьютером, гаджеты, вождение), стрессом и нарушением сна. Формируется мышечный спазм, который поддерживает боль.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол). Использовать их следует не чаще 2 раз в неделю и не более 8 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении возможен короткий курс миорелаксантов (тизанидин или толперизон).
Если головная боль возникает более 8 дней в месяц, рассматривается профилактическая терапия — препараты с противоболевым действием из группы антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин), которые снижают патологическую чувствительность болевой системы.
Обязательно подключать немедикаментозные методы: регулярную гимнастику для шеи и плечевого пояса, постизометрическую релаксацию, дыхательные техники, методы снижения стресса и нормализацию сна (режим, отказ от экранов за час до сна, сон в темноте и тишине).
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 1 ответ
- 24 Декабря 202519 ответов
- 8 Октября 202536 ответов
- 5 Сентября 20259 ответов
- 18 Ноября 202411 ответов
- 28 Апреля 202411 ответов
- 18 Февраля 20241 ответ
- 29 Декабря 202340 ответов
- 17 Августа 202319 ответов
- 10 Июня 20151 ответ