СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Здравствуйте, уважаемые доктора! Долгое время беспокоят боли в грудной клетке, сдавала узи сердца год назад - без патологий, экг пол года назад - тоже норма, решила пересдать на всякий случай. Расшифруйте пожалуйста? Про тахикардию знаю, у меня тревожное расстройство, я ещё и врачей боюсь, сразу паника начинается, поэтому в момент ЭКГ меня чуть потряхивало 😅

Гипертония, тревожное расстройство, принимаю КОК.
24 года
9 часов назад·Просмотров: 6·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
На ЭКГ ритм сердца правильный, без отклонений. Зубцы и интервалы в пределах нормы. Аритмии не обнаружены. Отсутствуют признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Чсс со склонностью к тахикардии.
Помимо тревоги такие изменения могут быть ввзваны дефицитными состояниями.
В таких случаях, в качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину возникновения тахикардии - если беспокоит в обычном состоянии, вне стен мед учреждения(общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний).

Опишите, пожалуйста, боли?
Как давно/чем провоцируются/более точную локализацию/как долго длятся? Усиливаются при движении?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Здравствуйте! Большое спасибо!
Я это все уже раз 5 сдавала, Ферритин капельницы ставили феринжект, был 7, подняли до 200 😂
Калий, магний, все сдавала, магний хелат стараюсь пить и так, чтобы поспокойнее быть. Я даже на постоянной основе принимаю Нипертен 2,5мг, но как видите все равно пульс скачет, может стоит повысить дозировку?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

В груди боли на протяжении месяцев 2-3 точно, именно давит, стягивает, усиливается на вздохе боль. Думали ГЭРБ, но я пила 1,5 месяца все таблетки, отрыжка воздухом прошла, а боль вот вознобивалась через неделю снова….
Советовали мазь Диклофенак, вроде помогает, 7 дней мазала, но тоже не до конца.

Дополнительно полезны могут быть
Фгдс
Рентген грудного отдела позвоночника, так как патология позвоночника при защемлении корешков или воспалении может давать боли

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Большое спасибо 🙏🏻
Подскажите, я могу с точностью исключить боли сердечного характера? Или нужно сдать что-то ещё дополнительно?

Чтобы точно исключить делается ЭКГ в момент боли.
Дополнительно стресс ЭХО могут назначить, это еще более точный метод

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Так я делала ЭКГ в момент боли

Отлично. Вероятность сердечного происхождения в таких случаях близится к нулю

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с данными ЭКГ

При таких результатах ЭКГ основное замечание это частота сердечных сокращений

Такие цифры ЧСС для молодых не критичны, и в таких случаях нельзя ориентироваться на одно измерение на фоне волнения

В таких случаях важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию

При эпизодах тахикардии в таких случаях оптимально выполнить суточное мониторирование ЭКГ для точной оценки сердечного ритма

В остальном при таких результатах ЭКГ замечаний нет - ритм правильный, признаков нарушения кровоснабжения сердца нет. При таких результатах не отмечается сердечной причины для болей

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Добрый день. Большое спасибо за ответ 🙏🏻
Я и так уже почти год веду дневник АД + пульс /утро и вечер.
Пью таблетки Нипертен 2,5мг и лориста 25мг. Выписывал доктор на очном приеме ещё год назад, но все равно пульс скачет когда нервничаю. В основном держится 75-80, ночью падает до 65-70. При физ нагрузке поднимается 110 (быстрая ходьба), убираюсь в квартире 120-125 может быть… это опасно вообще? Может мне повысить дозировку Нипертен?

Поняла вас, такие цифры в покое абсолютно адекватные, на высоте нагрузки такие цифры пульса допустимы!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Большое спасибо! Получается я могу исключить все сердечные патологии? Боль в груди точно не сердечного характера?

При таких результатах мы не видим признаков патологии сердца, которые бы провоцировали боль

В таких случаях боль может быть костно-мышечная, также психоэмоциональный дисбаланс может провоцировать боли, которые маскируются под сердечные

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Благодарю! Хорошего Вам дня 🙏🏻

Принятый ответ

Всегда пожалуйста 🙏🏻 взаимно!

Здравствуйте!
По электрокардиограмм признаков патологии сердца не выявлено: нет признаков аритмий, нет признаков блокад. Есть только повышенный пульс.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Добрый день! Большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, это опасно вообще, что такое ЧСС?
И могу ли я исключить сердечные патологии в моих болях груди?

Пульс вероятнее всего связан с тревожностью, боязнью медработников. В этом ничего страшного нет. Обычно рекомендуют проконтролировать уровень гормонов ттг, св т4 в крови.
Сердечный характер болей маловероятен.

Здравствуйте!
По резульутут ЭКГ регистрируется минусовой ритм, что является физиологической нормой. Увеличение ЧСС (тахикардия) может быть на фоне стресса и переживания, а также может быть характерна для анемии, проблем щитовидной железы (гипертрихоз), поэтому планово также рекомендуют оценивать оак+ ферритин для сиелдченчи анемии, гормоны щитовидной железы (ттг, т4) если тахикардия беспокоит постоянно, даже в состоянии покоя.

Вертикальное положение вариант нормы. Никаких опасных блокад, нарушений ритма или ишемических изменений не отмечается. Боль в груди при отсутствии изменений на ЭКГ могут иметь неврологическую или психосоматическую природу. В целом, никакой опасной патологии по результату ЭКГ не заподозрить!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ 🙏🏻
За последний год уже раз 6 делала ЭКГ наверное, всегда норма, но везде тахикардия. Сдавала все анализы, и калий, магний, Ферритин, гормоны дважды сдавала (всё норма, был только понижен Ферритин, но я капала капельницы феринжект 2 раза по 500 мг, с 7 подняли до 200 единиц). А пульс все равно скачет бывает, в покое в основном 75-80, ночью падает до 65, при быстрой ходьбе 110, дома убираюсь 120-125, если прям очень нервничаю может до 130 подняться. Это опасно вообще?
Если нет никаких дефицитов, то из-за чего может быть подобное? Всё нервы?

Если пульс ночью 65, в покое 75-80 то это абсолютно нормальные, здоровые показатели. Увеличение его цифр при физической нагрузке (быстрая ходьба, уборка) также нормальное явление, так как в таких случаях мышцам нужно больше кислорода, сердце ускоряется, чтобы доставить его. Да, такая реакция чаще всего бывает на фоне стрессов и переживаний, оак как на фоне этого происходит выброса адреналина, которые сухарик сосуды и может увеличивать пульс.
О какой либо органической патологии это не говорит.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Большое спасибо за ответы, доктор! Хорошего Вам дня 🙏🏻

Принятый ответ

Рада была помочь!)
Всего вам доброго!🌺

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ЭКГ

На ЭКГ: ритм синусовая тахикардия. Вектор направления импульсов не отклонен. Нарушение ритма и проводимости не выявлено. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно.

По описанию,наличие молодого возраста,отсутствие субстрата для ишемии,боли у вас несердечного характера. Следует подумать о нервно-мышечном напряжении или психосоматических болях на фоне тревожности

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Добрый день! Большое спасибо Вам за ответ 🙏🏻
Дополнительно никакие анализы сдавать, чтобы исключить сердечные патологии не нужно, правильно?

Сердечна патология у вас точно исключена.
Нужно искать причину тахикардию-внесердечные причины,которые я указала выше,то есть сдать ферритин,гормоны ЩЖ,электролиты,витамины

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо, я все эти анализы сдавала уже. Ферритин был 7, капельницами Феринжект подняли до 200. Гормоны за последний год сдавала два раза - норма, электролиты тоже сдавала
Магний хелат 400мг/день пью курсом, витамины сдавала ( фолиевая кислота 4.5 референс 3.1-20.5, B12 316 референс 180-900, витамин Д только найти не могу)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Гормоны последний раз 3 месяца назад : FT3 4.31 (2.76-6.45), FT4 11.36 (6.44-18.03), TSH 4.51 (0.35-5.10)

Принятый ответ

По анализам все хорошо
Вы тревожны?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1743960759041e9466ba410d8c9b6ac9842084a8de.jpg
Виктория
Клиент

Да, психотерапевт поставила тревожное расстройство
Атаракс даже пью 1/2 25мг ситуационно в моменты паники, но давно уже не пила вообще его.
Панические атаки были в свое время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.