Три недели назад сделала уколы ботокса у невролога от бруксизма, несколько дней очень сложно жевать, прям больно.

Виктория Качанова5 часов назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

377 консультаций

Здравствуйте. По приложенному протоколу Релатокс вводили в жевательные и височные мышцы с обеих сторон. То, что в первые дни было нормально, а примерно через две три недели стало трудно жевать, вполне может быть связано с действием ботулотоксина. Он работает не сразу. Эффект постепенно нарастает и обычно достигает максимума примерно через две четыре недели. В этот период жевательные мышцы могут стать заметно слабее, поэтому твёрдую пищу приходится буквально пережёвывать с усилием, мышцы быстро устают. Это обратимое состояние. Обычно наиболее выраженная слабость сохраняется несколько недель, затем постепенно уменьшается. Существенное улучшение чаще наступает в течение четырёх восьми недель, иногда восстановление занимает два три месяца. Полностью действие препарата обычно ослабевает за три четыре месяца. Но именно выраженная боль при жевании не является обязательным эффектом ботулинотерапии. Она может возникнуть из за перегрузки оставшихся работающих мышечных волокон, непривычного распределения нагрузки или проблемы с височно нижнечелюстным суставом. Поэтому если боль сильная или нарастает, рот стал хуже открываться, появилась заметная асимметрия лица, отёк, нарушение глотания или речи, необходим очный осмотр невролога, который выполнял инъекции. Пока лучше мягкая пища небольшими кусочками, без жевательной резинки, орехов и длительного пережёвывания. Дополнительные инъекции сейчас делать не следует, сначала нужно дождаться стабилизации максимального эффекта.

Сабина Магомедова5 часов назад

1.9

Невролог

212 консультаций

Здравствуйте. появление выраженной боли при жевании спустя несколько дней после процедуры — закономерный этап, а не обязательно осложнение.

Почему так происходит: мышца, которая раньше работала с перегрузкой, теряет привычный тонус. Слабость жевания, ощущение «тяжело пережёвывать», дискомфорт или боль в области скул и висков при нагрузке — типичные жалобы в этот период. Боль может быть связана и с самой мышцей, и с суставом, который тоже адаптируется.

Сколько это длится. Действие препарата обычно сохраняется 3–4 месяца, иногда до 6. Пик эффекта приходится на 2–4 недели после инъекции. Ощущение боли при жевании чаще всего максимальны в первые 2–4 недели, затем постепенно ослабевают, так как мышца адаптируется. Полное возвращение к обычным ощущениям — по мере восстановления проводимости нерва, то есть к 3–4 месяцу.

Что делать:
1. Не форсировать нагрузку. Переходите на мягкую пищу: супы, пюре, каши, тушёные овощи, йогурты. Избегайте жёсткого мяса, орехов, сухарей, жвачки.
2. Ешьте небольшими кусками, не спеша, задействуйте обе стороны.
3. Тепло на область скул (сухое тепло, 10–15 минут) может облегчить дискомфорт. Холод — только если есть отёк, что редко.
4. Не массируйте зону инъекций
5. При выраженной боли можно обезболивание (парацетамол, НПВС, если нет противопоказаний )
6. Обязательно свяжитесь с неврологом, который делал уколы при сохранении боли.

Гузель Байбулатова5 часов назад

3.0

Невролог

305 консультаций

Здравствуйте. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывая их расслабление. Когда препарат попадает в жевательные мышцы, они «выключаются» или ослабевают. Поэтому сложно жевать.
Пик действия препарата приходится примерно на 3-4неделю. Переживать не стоит, эффект от препарата обратимый, мышцы начинают восстанавливать свой тонус примерно через 4 недели. Сейчас постарайтесь избегать твердой, жесткой и вязкой пищи, а также жевательной резинки. Это снимет нагрузку с уставших мышц и сустава.

Лилия Акбашева5 часов назад

5.0

Невролог

42 630 консультаций

Здравствуйте
Мышечная слабость- так как ботулотокн расслабил мышцы длится примерно 2-3 недели. Затем сильная слабость проходит. И обратно в тонус мышцы приходят через 4-6 месяцев.
Боль в месте инъекции обычно пропадает в течение недели.

Ангелина Андриященко3 часа назад

2.6

Невролог

773 консультации

Здравствуйте, Наталья. Понимаю, что ситуация тревожная, но то, что вы описываете -резкое затруднение жевания спустя две-три недели- укладывается в ожидаемую динамику действия ботулотоксина:он работает не сразу, эффект нарастает постепенно и достигает пика именно к 3-4 неделе, когда жевательные мышцы расслабляются максимально, и появляется выраженная слабость. Боль при жевании не обязательный, но закономерный спутник этого периода: оставшиеся работающие волокна мышц перегружаются, а височно-нижнечелюстной сустав адаптируется к новому распределению нагрузки. Это состояние обратимое: максимальная слабость обычно держится несколько недель, затем начинает постепенно уходить, и существенное облегчение чаще наступает в течение 4-8 недель, хотя полное восстановление может занять до 2-3 месяцев. Сейчас вам не нужно форсировать нагрузку: перейдите на мягкую пищу небольшими кусочками, избегайте жёсткого, вязкого и жевательной резинки, можно прикладывать сухое тепло на область скул на 10-15 минут, а при выраженной боли допустимо обезболивание (парацетамол или НПВС, если нет противопоказаний). Важно: дополнительные инъекции сейчас делать не следует. Однако если боль сильная или нарастает, рот стал хуже открываться, появилась заметная асимметрия лица, отёк либо нарушения глотания или речи - необходим очный осмотр невролога, который выполнял инъекции.