Что вас беспокоит?
Брадикардия ,спортивное сердце
Был на курсе тестостерона ,после отмены началось непонятное самочувсивие ,и упал пульс сделал холтер ,анализы и узи сердца нужно понимание что не так
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Давайте разбираться.
Приложите, пожалуйста, пройденные обследования к вопросу. Я посмотрю их, дам ответ и вы зададите все интересующие вас вопросы.
Загрузил иследование
УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Данных за патологии камер, клапанов сердца нет.
Насчёт ремоделирование левого желудочка - подскажите, пожалуйста, есть ли повышение артериального давления 140/90 и более?
Для спортсменов, особенно профессиональный спорт, характерна склонность к брадикардии.
По Холтеровскому мониторированию ЭКГ: основной ритм синусовый это норма. Имеются эпизоды брадикардии днём, но пульс среднесуточный в норме, блокад и опасных пауз не зафиксировано. Нарушения питания (ишемии) сердца не выявлено.
Эпизоды синусовой аритмии это тоже вариант нормы, не переживайте.
Нет ,давление 120 /70 в среднем ставили смад ,пью 2 млг перендоприл уже года 4
Тогда ремоделирование левого желудочка под вопросом, в протоколе написано, что полость не расширена.
Гипотензивную терапию все равно принимаете, значит гипертония как диагноз есть.
Ко мне остались ещё вопросы?
Может ли это быть в связи с интенсивными физическими нагрузкаии 4/5 раз в неделю
45 пульс?
Нет
Я занимаюсь 4-5 раз в неделю ,связано ли это с изменением желудочка
Отчасти может давать ремоделирование, но в целом, это не острая ситуация, а приспособление сердца к нагрузке. Так что не переживайте.
Понял спасибо ! Вопросов к вам нет
Была рада вам помочь! Будьте здоровы, хорошего вечера.
Буду благодарна за отзыв.
Добрый день!
К сожалению, результаты не подгрузились к вопросу.
Подскажите пожалуйста - в чем выражается плохое самочувствие?
Как объем и вид тренировок у Вас в неделю и с какого возраста?
Были ли у Вас ранее обмороки?
Загрузил исследования
Ознакомилась с результатами исследований.
Что обращает на себя внимание на ХМ-ЭКГ:
1. Отсутствие пауз более 2,5 секунд
2. Отсутствие патологических атриовентрикулярных и синоатриальных блокад
3. Среднесуточная частота сердечных сокращений на нижней границе нормы
4. Снижение частоты сердечных сокращений в ночное время ниже нормы (менее 35 секунд).
Изолированное снижение частоты сердечных сокращений в ночное время не является патологической и не указывает на значимые нарушения ритма сердца.
Подскажите пожалуйста - в чем выражается плохое самочувствие?
Как объем и вид тренировок у Вас в неделю и с какого возраста?
Были ли у Ваших родственников случаи внезапной смерти, в том числе от утопления, смерти во сне?
Были ли у Вас ранее обмороки?
Сегодня во время тренировки бросило в жар ,отдало в горло и пульс держался нс уровне 140 в течение минвт 10 потом начал приходить в норму
Занимаюсь с детсва ,сейчас кросфит
Обмороков и событий с сердцем у родственников небыло
Замерялось давление во время приступа?
Не было в течение 1-2 недель перенесенных ОРВИ?
Орви небыло ,давление не измерял
Пью перендоприл 2 млг уже года 4
Назначили после смад ,но гипертонию не поставили
Поняла Вас.
В таком случае, учитывая подобный эпизод, рекомендуется ведение дневника давления с измерением утром и вечером в течение 14 дней.
Также хотела еще у Вас уточнить - наблюдались ли ранее проблемы с желудочно-кишечным трактом?
Проблем с жкт небыло
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно. ,
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Низкие значения пульса возможны у спортсменов, не представляют опасности для жизни.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Ранняя реполяризация желудочков- это особенность проведения импульса, которая сопровтждается подъёмом сегмента ст на ЭКГ. Опасности не представляет, поэтому не переживайте. Это никак не сказывается на самочувствии и работе сердца.
То есть Ничего опасного по данным нет!
А нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Евгений, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса допустимы при занятие спортом, не представляет опасности , требуется только наблюдение;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Ранняя реполяризация желудкочков- это особенность проведения импулyou ьса на ЭКГ и является нормой;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте ;
Если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте!
Структурно сердце здорово: камеры не расширены, клапаны работают хорошо, фракция выброса отличная (66%), утолщение стенки левого желудочка (концентрическое ремоделирование) может возникать при регулярных силовых нагрузках.
По анализам щитовидная железа в норме, поэтому причиной плохого самочувствия и низкого пульса может быть вегетативный дисбаланс после отмены тестостерона.
По Холтеру отмечается нормальный синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, что связано с дыханием и является нормой.
Опасных пауз, блокад, аритмий или ишемии не выявлено.
Брадикардия (низкий пульс) является нормой для тренированного человека, по холтеру ничего опасного не выявлено.
Скорее всего ухудшение состояния связано с резкой отменой тестостерона, это временное функциональное состояние, которое обычно проходит само по мере восстановления гормонального фона.
В таких случаях рекомендуется наблюдение, умеренная активность и контроль самочувствия.
Имеет ли смысл вернутья на гзт для нормализации самочувствия
Решение о возврате на ГЗТ принимается исходя из того, насколько сильно симптомы мешают жить и работать.
В таких случаях всё же нужна консультация эндокринолога, чтобы оценить гормональный фон по анализам и подобрать безопасную схему.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20201 ответ
- 23 Декабря 201921 ответ
- 1 Декабря 20191 ответ
- 6 Ноября 20192 ответа
- 23 Октября 20197 ответов
- 18 Октября 201913 ответов
- 5 Сентября 201914 ответов
- 27 Ноября 201834 ответа
- 6 Декабря 20172 ответа
- 15 Июля 20161 ответ