Что вас беспокоит?
Осложнение эпидуральной анестезии
Было экстренное КС 02.10 стояла эпидуральная анестезия , после операции началось осложнение в виде постпункционная головная боль, была произведена кровавая пробка, 4.10 появились такие же боли как и в первый день , сделали повторную пробку, голова прошла но не полностью, сегодня с утра сильные головные боли давящие виски и высокое давление. Как с такой болью справиться? или не правильно произведена пробка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Постпункционная головная боль, требующая повторного выполнения эпидуральной кровяной заплатки -это тяжелое и изнуряющее осложнение, но ситуация поправима.
То, что сегодня с утра головная боль изменила свой характер и начала сопровождаться высоким артериальным давлением с большей вероятностью указывает на то, что сейчас у вас, скорее всего, болит голова не из-за неэффективности кровяной заплатки, а из-за гипертонического криза.
Если после второй кровяной заплатки боль в положении стоя изначально прошла, значит, заплатка выполнена технически верно и закрыла место утечки спинномозговой жидкости.
Однако нужно понимать, что две процедуры кровяной заплатки подряд, перенесенное экстренное кесарево сечение, гормональная перестройка и сильный стресс привели к колоссальному перенапряжению вегетативной нервной системы. Организм отреагировал на эту боль и стресс мощным выбросом адреналина, который и спровоцировал подъем артериального давления. Высокое давление само по себе дает тяжелую, давящую боль в висках и затылке, которую легко перепутать с возвращением ППГБ.
При горизонтальном положении в кровати без подушки боль мгновенно утихает и резко возвращается, если сесть или встать?
Если вы легли, а голова продолжает давить в висках так же сильно это с большей вероятностью сосудистая боль от высокого давления.
Здравствуйте !
При подобных симптомах обычно можно предположить, что у вас может быть рецидив постпункционной головной боли после эпидуральной анестезии, особенно если боль усиливается в вертикальном положении и уменьшается лёжа. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть не столько «неудачно сделанная кровавая пробка», сколько возобновление ликворной утечки или другая причина головной боли после родов, которую нужно очно исключить.
сильная головная боль вместе с высоким давлением после кесарева сечения это повод срочно обратиться к врачу сегодня же. Это может быть не только постпункционная головная боль, но и послеродовая гипертензия/преэклампсия, а также другие осложнения, которые требуют осмотра.
Здравствуйте.
Повторная боль после эпидуральной кровяной заплаты (ЭПЗ) возможна: эффективность 70–80%, рецидивы бывают. Однако сочетание давящей боли в висках и высокого давления требует исключения других причин (преэклампсия, послеродовая гипертензия, тромбоз синусов).
Что делать сейчас:
1. Срочно измерить АД повторно, сдать ОАМ на белок, проконсультироваться с анестезиологом и неврологом.
2. При подтверждении ППГБ (постпункционная головная боль): строгий постельный режим, обильное питьё, кофеин, НПВС (Ибупрофен, Парацетамол совместимы с ГВ).
3. Если боль не купируется или АД остаётся высоким - возможна третья ЭПЗ или МРТ для исключения осложнений.
Неправильно выполненная пробка маловероятна, но неполный эффект встречается. Высокое давление - это красный флаг, не списывайте только на постпункционную головную боль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, высокое давление я имею ввиду для меня моё рабочее давление 100/70 сегодня поднималось 132/85
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202323 ответа
- 20 Февраля 202327 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов
- 6 Марта 202219 ответов
- 1 Марта 20223 ответа
- 5 Марта 202128 ответов
- 22 Декабря 20201 ответ
- 17 Апреля 202017 ответов
- 18 Декабря 20191 ответ
- 7 Ноября 20191 ответ