Что вас беспокоит?
Атероскалероз
ВИЧ , иммунный статус 700 , вирусная нагрузка не определяется , Атеросклероз , два года назад стал пить статичны роксера + 10/10 , холестерин лпнп1.25 лпвп -1.43 Динамика хорошая , но тут узнал что ВИЧ инфицированным розувастатин лучше поменять на питовастатин якобы из за опасности диабета 2 типа Сахар был пол года назад 4.3 сейчас 5.5, .. Наши инфекционисты разводят руками Скажите пожалуйста , действительно ли с вич безопаснее питовостатин, чем остальные статины. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться, не переживайте.
При ВИЧ инфекции рекомендовано применение аторвастатина, розувастатина и питавастатина.
То есть роксера + подходит для меня?
Роксера это розувастатин, ответ, да.
Спасибо
Главное, чтобы при приеме статинов была в порядке печень
То есть АСТ, АЛТ в пределах нормы.
Немного повысилось 30-35
Какую терапию по ВИЧ инфекции принимаете?
Какие противовирусные?
Ламивудин, регаст, тенофовир
Сейчас внимательно посмотрю в аннотации взаимодействия.
Все препараты, что вы принимаете, адекватно сочетаются с розувастатином и целевые показатели достигнуты, поэтому можно оставлять его в терапии.
Не переживайте).
Спасибо
Будьте здоровы! Рада была помочь.
Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Добрый день, Артур. Менять розувастатин на питавастатин прямо сейчас не стоит. Суть в том что
Розувастатин 10 мг совместим с вашей АРТ — опасных взаимодействий нет. Вопрос о питавастатине возник из-за того, что розувастатин чуть сильнее связан с риском повышения глюкозы, а питавастатин метаболизируется иначе и меньше взаимодействует с АРВ-препаратами. Но менять не стоит, потому что: — холестерин уже в цели: ЛПНП 1,25, ЛПВП в норме, атеросклероз стабилизирован; — глюкоза 5,5 — выше нормы, но не диабет, за этим можно следить; — в вашей схеме АРТ нет ингибиторов протеазы, так что риск взаимодействия минимален.
Предлогаю Вам, продолжить розувастатин и раз в 3–6 месяцев контролировать глюкозу, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ и КФК при мышечных болях. Обсудите это с инфекционистом или кардиологом. Здоровья Вам!
Здравствуйте, питавастатин препарат умеренной эффективности и более низкими рисками побочных эффектов, однако , согласно исследованиям, чтобы избежать побочных реакций, при ВИЧ-инфекции используют статины, которые практически не используют цитохром Р450 при биохимических превращениях, розувастатин в том числе, если он хорошо переносится, то прием может продолжать ;
Здравствуйте!
Однозначного подтверждения тому, что Питавастатин безопаснее Розувастатина именно в отношении риска диабета у ВИЧ-инфицированных, нет.
Все-таки Розувастатин у пациентов с ВИЧ более предпочтителен в связи с проводимой АВР терапии в плане взаимодействия с препаратами. Тем более,что уже уровень ЛПНП находится в целевом диапазоне. Доза статина небольшая.
Здравствуйте!
На фоне проводимой терапии достигнуты целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 1.8;
В данном случае , при нормальной переносимости и отсутствие изменений по анализам крови , а именно повышение печеночных ферментов, кфк проводимую терапию роксерой можно продолжить, противопоказаний для данного лечения нет
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202516 ответов
- 8 Марта 202530 ответов
- 24 Января 20253 ответа
- 5 Июня 202417 ответов
- 11 Мая 202410 ответов
- 14 Апреля 202420 ответов
- 29 Ноября 202320 ответов
- 7 Июля 20233 ответа
- 3 Мая 20238 ответов
- 14 Мая 202213 ответов