Нужен ли прием статинов? Прогноз — вопрос №3071145

Question

Нужен ли прием статинов? Прогноз — вопрос №3071145

Татьяна, Москва

197 просмотров

28 марта 2025

Анализы крови
Триглицериды 0.78
Холестерин 4.66
ЛПВП 1.47
ЛПНП 3.3
не ЛПВП 3.19
УЗИ ВСА справа гипоэгогенная бляшка до 10%, ВСА слева гиперэкогенная до 10%
48 лет, рост 167, вес 71
АГ целевые значения достигнуты Телмистан Н 12.5+40 мл
курю

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

атеросклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Алена Германовна, гипоэх или гипер не имеет значения?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 марта

Кардиолог, Аритмолог

С учётом процента стеноза нет.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Дхбат Нажиюллаевна, ЭХО Камеры не расширены, аорта не изменена, створки МК и ТК интактны. Зон гипокинезии не выявлено. Глобальная сократимость не снижена, локальная не нарушена. Признаков легочной гипертензии нет, Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция по II типу. Тахикардия 106 удм

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 марта

Кардиолог

Эхокг хорошее . Можно пока без статинов но курение и образ жизни если не менять то пару лет и бляшки вырастут. Если не настроены менять лучше роксера 5 мг начать

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Марина Игоревна, УЗИ нижних признаки незначительно выраженных атероск. изменений без стенозирования, генодинам. значимых нарушений не выявлено

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Марина Игоревна, ХО Камеры не расширены, аорта не изменена, створки МК и ТК интактны. Зон гипокинезии не выявлено. Глобальная сократимость не снижена, локальная не нарушена. Признаков легочной гипертензии нет, Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция по II типу. Тахикардия 106 удм

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Татьяна, это очень хорошо! По возможности проведите МСКТ оценку коронарного кальция, если также не будет изменений.

То на данный момент возможно воздержаться от приема статинов. И воздействовать на образ жизни.

Подскажите, пожалуйста, Вас беспокоит что-нибудь?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Марина Игоревна, нет, ничего не беспокоит при плановом осмотре была выявлена гипертония и бляшки

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, УЗИ нижних признаки незначительно выраженных атероск. изменений без стенозирования, генодинам. значимых нарушений не выявлено

ЭХО Камеры не расширены, аорта не изменена, створки МК и ТК интактны. Зон гипокинезии не выявлено. Глобальная сократимость не снижена, локальная не нарушена. Признаков легочной гипертензии нет, Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция по II типу. Тахикардия 106 удм

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

От учащенного пульса рекомендуем рассмотреть прием бета блокаторов бисопролол или небиволол 5 мг.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, пульс 65-90 по смад, на ЭХО видимо от волнения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если после больницы совсем другой человек

3 ответа

3 марта 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Гной в культе

2 ответа

8 июля 2022

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Стеноз вса 35%

1 ответ

26 апреля 2023

Александр, Пермь

Вопрос закрыт

Удаление пальца

1 ответ

12 января

Александр, Кабанск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T14:59:28+03:00

Здравствуйте.
С учётом курения, гипертонии для вас целевой уровень лпнп составляет менее 2.6.
Показанием для статинов являются бляшки свыше 25 процентов и/или наличие ИБС и/или лпнп свыше 5.0 плюс факторы риска.
Так как бляшки менее 25 процентов, возможно использование для коррекции уровня липидов образа жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, так как оно дестабилизирует бляшки.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:07:54+03:00

Здравствуйте , Татьяна,не переживайте при таких небольших бляшках статины не показаны,пока достаточно диеты с ограничением животных жиров , увеличение содержания фруктов и овощей в рационе,и регулярных физических нагрузок

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:25:38+03:00

Здравствуйте! Бляшки 10% это не бляшки а утолщение стенки сосуда . Холестеринова бляшка считывается утолщение от 25% и это обязательное показание для приема препаратов. УчитыВая курение и гипертонию - нужно уточнить есть ли изменения по эхокг? (Гипертрофия , дилятация как осложнение гипертонии) . При отсутствии изменений можно на 3-6 месяцев снизить холестерин образом жизни - это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. Или рассмотреть вопрос о назначении маленькой дозы статина при невозможности вышеуказанного

Протасова Марина Игоревна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T15:26:20+03:00

Татьяна, здравствуйте! На данный момент показаний к терапии статинами нет. Так как бляшки менее 25%. Однако, учитывая факторы риска атеросклероза - гипертония и курение, рекомендовано дообследование на предмет исключения более значимого атеросклероза в других сосудах, только УЗИ артерий шеи недостаточно, так как можно пропустить атеросклероз в других сосудах.

А именно в таких ситуациях необходимо - УЗИ артерий нижних конечностей и МСКТ оценка коронарного кальция. Если не будет выявлено изменений, то в таких случаях рекомендована коррекция образа жизни : питание по типу средиземноморской диеты, регулярные физические нагрузки, контроль артериального давления, по возможности отказ от курения. С последующим контролем липидного профиля через 3-6 месяцев.

Подскажите, пожалуйста, проводилось ли УЗИ сердца?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:38:55+03:00

Здравствуйте
В данном случае рекомендуем УЗИ сосудов нижних конечностей.
При курении и наличии атеросклероттческих бляшек рекомендуем статины в дозе розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.