Что вас беспокоит?
Нужен ли прием статинов? Прогноз
Анализы крови Триглицериды 0.78 Холестерин 4.66 ЛПВП 1.47 ЛПНП 3.3 не ЛПВП 3.19 УЗИ ВСА справа гипоэгогенная бляшка до 10%, ВСА слева гиперэкогенная до 10% 48 лет, рост 167, вес 71 АГ целевые значения достигнуты Телмистан Н 12.5+40 мл курю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом курения, гипертонии для вас целевой уровень лпнп составляет менее 2.6.
Показанием для статинов являются бляшки свыше 25 процентов и/или наличие ИБС и/или лпнп свыше 5.0 плюс факторы риска.
Так как бляшки менее 25 процентов, возможно использование для коррекции уровня липидов образа жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, так как оно дестабилизирует бляшки.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Алена Германовна, гипоэх или гипер не имеет значения?
С учётом процента стеноза нет.
Принятый ответ
Здравствуйте , Татьяна,не переживайте при таких небольших бляшках статины не показаны,пока достаточно диеты с ограничением животных жиров , увеличение содержания фруктов и овощей в рационе,и регулярных физических нагрузок
Принятый ответ
Здравствуйте! Бляшки 10% это не бляшки а утолщение стенки сосуда . Холестеринова бляшка считывается утолщение от 25% и это обязательное показание для приема препаратов. УчитыВая курение и гипертонию - нужно уточнить есть ли изменения по эхокг? (Гипертрофия , дилятация как осложнение гипертонии) . При отсутствии изменений можно на 3-6 месяцев снизить холестерин образом жизни - это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. Или рассмотреть вопрос о назначении маленькой дозы статина при невозможности вышеуказанного
Дхбат Нажиюллаевна, ЭХО Камеры не расширены, аорта не изменена, створки МК и ТК интактны. Зон гипокинезии не выявлено. Глобальная сократимость не снижена, локальная не нарушена. Признаков легочной гипертензии нет, Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция по II типу. Тахикардия 106 удм
Эхокг хорошее . Можно пока без статинов но курение и образ жизни если не менять то пару лет и бляшки вырастут. Если не настроены менять лучше роксера 5 мг начать
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! На данный момент показаний к терапии статинами нет. Так как бляшки менее 25%. Однако, учитывая факторы риска атеросклероза - гипертония и курение, рекомендовано дообследование на предмет исключения более значимого атеросклероза в других сосудах, только УЗИ артерий шеи недостаточно, так как можно пропустить атеросклероз в других сосудах.
А именно в таких ситуациях необходимо - УЗИ артерий нижних конечностей и МСКТ оценка коронарного кальция. Если не будет выявлено изменений, то в таких случаях рекомендована коррекция образа жизни : питание по типу средиземноморской диеты, регулярные физические нагрузки, контроль артериального давления, по возможности отказ от курения. С последующим контролем липидного профиля через 3-6 месяцев.
Подскажите, пожалуйста, проводилось ли УЗИ сердца?
Марина Игоревна, УЗИ нижних признаки незначительно выраженных атероск. изменений без стенозирования, генодинам. значимых нарушений не выявлено
Марина Игоревна, ХО Камеры не расширены, аорта не изменена, створки МК и ТК интактны. Зон гипокинезии не выявлено. Глобальная сократимость не снижена, локальная не нарушена. Признаков легочной гипертензии нет, Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция по II типу. Тахикардия 106 удм
Татьяна, это очень хорошо! По возможности проведите МСКТ оценку коронарного кальция, если также не будет изменений.
То на данный момент возможно воздержаться от приема статинов. И воздействовать на образ жизни.
Подскажите, пожалуйста, Вас беспокоит что-нибудь?
Марина Игоревна, нет, ничего не беспокоит при плановом осмотре была выявлена гипертония и бляшки
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем УЗИ сосудов нижних конечностей.
При курении и наличии атеросклероттческих бляшек рекомендуем статины в дозе розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, УЗИ нижних признаки незначительно выраженных атероск. изменений без стенозирования, генодинам. значимых нарушений не выявлено
ЭХО Камеры не расширены, аорта не изменена, створки МК и ТК интактны. Зон гипокинезии не выявлено. Глобальная сократимость не снижена, локальная не нарушена. Признаков легочной гипертензии нет, Экстрасистолия. Диастолическая дисфункция по II типу. Тахикардия 106 удм
От учащенного пульса рекомендуем рассмотреть прием бета блокаторов бисопролол или небиволол 5 мг.
Регина Рафагатовна, пульс 65-90 по смад, на ЭХО видимо от волнения
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20222 ответа
- 13 Февраля 202315 ответов
- 12 Июля 202315 ответов
- 12 Августа 20246 ответов