Что вас беспокоит?
Усиление болей в грудном отделе позвоночникс
Боли давно, прописали одну таблетку Лирики в день 75 мг. Боли прошли, потом усилились. Лирика перестала помогать. Невролог предложил заменить Лирику антедепресантами, но у меня мерцательная аритмия ,остеопороз и мне 80 лет. Сделала мрт появилась новая запись незначительный отёк костного мозга.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Боль какого характера ? (Ноющая,жгучая) боль постоянная или при определенном положении?
Отек может быть следствием микротравм или перегрузки (даже незначительных, которые можно не заметить).
Можете прикрепить результат исследования?
Здравствуйте
В данной ситуации менять Лирику на антидепрессант самостоятельно не рекомендуется . В возрасте 80 лет, при мерцательной аритмии и остеопорозе выбор препарата должен быть особенно осторожным, с учётом всех принимаемых лекарств и риска побочных эффектов.
То, что на МРТ появился небольшой отёк костного мозга, требует оценки в сравнении с предыдущим исследованием. Сам по себе такой отёк не означает, что обязательно произошло серьёзное ухудшение, но важно понять его причину и связано ли это с источником боли.
Если Лирика 75 мг сначала помогала, а затем эффект снизился, лечащий врач может рассмотреть коррекцию лечения, но лучше сначала уточнить причину усиления боли. В вашем возрасте разумнее выбирать минимально необходимую терапию и по возможности избегать препаратов, которые могут вызвать сонливость, падение давления или нарушение равновесия.
Здравствуйте
При хронической боли происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин либо миртазапин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Добрый вечер! Да, при мерцательной аритмии старые препараты вроде амитриптилина противопоказаны из-за сбоев ритма, но современные средства вроде дулоксетина на проводящую систему сердца не влияют и допускаются к применению.Лирика перестала помогать по двум причинам. 75 мг в день это минимальная начальная доза, плюс появившийся отек кости Modic 1 дает чисто костное воспаление, которое одной лишь лирикой не снять.
В подобных обстоятельствах обычно либо увеличивают лирику до 75 мг 2 раза в день (если показатели почек в норме), либо назначают короткий курс щадящего целекоксиба 100 мг под защитой омепразола, а местно на грудной отдел наклеивают пластыри с лидокаином либо используют Дулоксетин. Любое прогревание спины при отеке кости исключают
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20251 ответ
- 1 Февраля 202511 ответов
- 1 Октября 20242 ответа
- 30 Июля 202421 ответ
- 21 Ноября 20222 ответа
- 9 Августа 202245 ответов
- 30 Января 20224 ответа
- 15 Января 20228 ответов
- 28 Июля 202113 ответов
- 1 Ноября 20201 ответ