Консультация нефролога /

Как отменит преднизалон — вопрос №2357723

86 просмотров

Поставили диагноз гламерулонефрит из симптомов высокий белок в моче и низкий в анализах крови. Мне 76 лет, мерцательная аритмия, поставлен кардиостимулятор. Назначили преднизалон по 40мг в сутки. На второй день появились отеки и тахикардия. Снизили дозу до 20 мг в сутки, принимаю по 20 мг 2 дня , поднялось давление, тахикардия усилилась , кардиостимулятор не снижает пульс, можно ли перестать его принимать на шестой день после начала приема?

Возраст: 76

Хронические болезни: Мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Добрый день! Резко отменять гормоны не рекомендуется. Это может привести к синдрому отмены.
Какая сейчас доза?
Какое давление, пульс?
Приложите результаты обследования.
Гломерулонефрит в зрелом возрасте казуистика, нужно искать вторичные причины заболевания.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Добрый день, давление постоянно скачет то низкое то высокое, пульс тоже, нарушился ритм. Слабость .Лежала на обследовании, в моче очень высокое содержание белка, от 3 до 5 г/л. Сахар тоже повышенный, но это возможно вследствии приема препарат форсига. Белок Бена-джонса не обнаружен, антитела к рецептору фосфолипазы менее 1:10.Крови в моче не обнаружено. Сдавала анализ на онкомаркеры -отрицательно, на амилоидоз - отрицательно.,фоброгастроскопия, колоноскопия ничего не выявили. Сейчас принимаю преднизалон по 10 мг, в течении трёх дней. Состояние не улучшается.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Нужно тогда от него уходить полностью, постепенно, конечно. 10 мг ничего не сделают.
Это впервые повышение белка в моче?
Альбумин и общий белок какой?
Если исключены вторичные причины, системные заболевания, то при стабилизации состояния логично делать биопсию почки. Загрузите анализы,выписки?
Антитела к фосфолипазе говорят об низкой вероятности первичной мембранозной нефропатии, что вызывает подозрение на вторичный характер.
Кроме почек, какие есть отклонения? В лёгких нет изменений? Сдавали кровь на Ana, анца ?
Клиент
Виктория Одиссеевна, Добрый день, из заболеваний сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, хронических воспалительных заболеваний нет.Анализы крови на Ana,анца не делала, но и проявлений при которых они показаны у меня нет. В лёгких тоже никаких изменений, только белок в моче повышенный, альбумин в моче(раз)- 981,8 мг/л,льбумин в моче (микроальбумин) 1963 мг/сутки, Альбумин -30г/л. Фото анализов загрузила к первому вопросу
Нефролог, Терапевт
Да, действительно. У вас только мочевой синдром выявлен.
Рассмотреть вариант нефропротекторов на полгода: Форсига, статины, иАПФ, обязательно антикоагулянты в связи с риском тромбоза. При сохранении белка думать о биопсии почки. Гормоны вам не подходят, вариант цитостатиков, если нефротический синдром будет сохраняться.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Есть у вас хронические заболевания воспалительные?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
28 июля 2023
Михаил, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Проблема с почками
9 апреля 2024
Василий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!