СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2357723

Что вас беспокоит?

Как отменит преднизалон

Поставили диагноз гламерулонефрит из симптомов высокий белок в моче и низкий в анализах крови. Мне 76 лет, мерцательная аритмия, поставлен кардиостимулятор. Назначили преднизалон по 40мг в сутки. На второй день появились отеки и тахикардия. Снизили дозу до 20 мг в сутки, принимаю по 20 мг 2 дня , поднялось давление, тахикардия усилилась , кардиостимулятор не снижает пульс, можно ли перестать его принимать на шестой день после начала приема?

Мерцательная аритмия
76 лет
14 Августа 2024·Просмотров: 209·Людмила

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Добрый день! Резко отменять гормоны не рекомендуется. Это может привести к синдрому отмены.
Какая сейчас доза?
Какое давление, пульс?
Приложите результаты обследования.
Гломерулонефрит в зрелом возрасте казуистика, нужно искать вторичные причины заболевания.

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Виктория Одиссеевна, Добрый день, давление постоянно скачет то низкое то высокое, пульс тоже, нарушился ритм. Слабость .Лежала на обследовании, в моче очень высокое содержание белка, от 3 до 5 г/л. Сахар тоже повышенный, но это возможно вследствии приема препарат форсига. Белок Бена-джонса не обнаружен, антитела к рецептору фосфолипазы менее 1:10.Крови в моче не обнаружено. Сдавала анализ на онкомаркеры -отрицательно, на амилоидоз - отрицательно.,фоброгастроскопия, колоноскопия ничего не выявили. Сейчас принимаю преднизалон по 10 мг, в течении трёх дней. Состояние не улучшается.

Нужно тогда от него уходить полностью, постепенно, конечно. 10 мг ничего не сделают.
Это впервые повышение белка в моче?
Альбумин и общий белок какой?
Если исключены вторичные причины, системные заболевания, то при стабилизации состояния логично делать биопсию почки. Загрузите анализы,выписки?
Антитела к фосфолипазе говорят об низкой вероятности первичной мембранозной нефропатии, что вызывает подозрение на вторичный характер.
Кроме почек, какие есть отклонения? В лёгких нет изменений? Сдавали кровь на Ana, анца ?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Виктория Одиссеевна, Добрый день, из заболеваний сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, хронических воспалительных заболеваний нет.Анализы крови на Ana,анца не делала, но и проявлений при которых они показаны у меня нет. В лёгких тоже никаких изменений, только белок в моче повышенный, альбумин в моче(раз)- 981,8 мг/л,льбумин в моче (микроальбумин) 1963 мг/сутки, Альбумин -30г/л. Фото анализов загрузила к первому вопросу

Принятый ответ

Да, действительно. У вас только мочевой синдром выявлен.
Рассмотреть вариант нефропротекторов на полгода: Форсига, статины, иАПФ, обязательно антикоагулянты в связи с риском тромбоза. При сохранении белка думать о биопсии почки. Гормоны вам не подходят, вариант цитостатиков, если нефротический синдром будет сохраняться.

Есть у вас хронические заболевания воспалительные?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.