Что вас беспокоит?
Боль из за язвы
Здравствуйте, два с половиной года мучаюсь язвой трофической. Диабета нет,начальная стадия варикоза, артерии без паталогий,проверяла не один раз.Врачи разводят руками ,разделились на два лагеря ,одни говорят, что надо делать операцию на вены ,другие что ни с коем случае. Вобщем мучаюсь ,пропиваю венотоники, пила пентоксифилин,ксимедон,все какие возможно крема и мази для язв. Язва не проходит,постоянный процесс : корочка образовалась,потом отвалилась и заново, . Недели две назад потекла из раны лимфа,прям очень много,не успевала менять повязки, и началась жуткая боль, сдала бакпосев лимфы, высеяли золотистый стафилококк, обильный рост. Уколола бицилин3 (1200000) и на рану прикладывала бицилин и промывала фурацилином. Лимфа перестала течь,но нога около язвы покраснела и припухла ( пока текла лимфа,отека не было)продолжать ли уколы бицилина или нужен какой то другой антибиотик, чем обрабатывать ногу? Без обезболов уже не могу спать ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Татьяна.
Учитывая Ваши жалобы, фото, анамнез действительно имеет место быть долгозаживающая трофическая язва.
В данном случае очень важно при выявлении стафилококков пропить курс антибиотиков пенициллин много ряда с расширенным спектром, то есть - амоксиклав 875+125 мг 1 таб 2 раза в день до 7 дней. Вместе с этим обязательно назначаются пробиотики: бифиформ 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Конкретно, на счёт обработки ежедневно 2 раза в день 4-5 дней: хлоргексидин, затем бетадин, после офломелид или Левомеколь на стерильной марлевой салфетке, фиксировать лейкопластырем Бинтли или космопор. После этого, как сойдет покраснение, гидрогелевые повязки (гидроколл) 1 раз в 3 дня менять и обрабатывать хлоргексидином, перед наложением повязки подсушивать
Важно!!!!! Эластичная компрессия - бинтами или чулками 2 класса, в течение дня носим, на ночь снимаем 10-14 дней
Осмотр у сосудистого хирурга после начала лечения через 7-10 дней, решение вопроса об оперативном вмешательстве. Пока есть первопричина, никакие мази и гели не помогут!
Всего доброго
Доброй ночи, Татьяна!
По фото и результату УЗИ похоже на венозную трофическую язву, которая сейчас осложнилась воспалением окружающих тканей. Бициллин дальше колоть и тем более наносить в рану не рекомендуется.
Поскольку по антибиотикограмме стафилококк чувствителен к Амоксиклаву, в таких случаях рекомендуется Амоксиклав 875 мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день во время еды 7 дней.
Язву промывают физраствором 1-2 раза в день и закрывать чистой впитывающей повязкой, ногу во время отдыха держите немного выше.
По УЗИ тромбоза нет артерии без значимых нарушений, но есть изменения подкожных и перфорантных вен. После стихания воспаления рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу и сделать УЗИ вен стоя чтобы оценить венозный рефлюкс. Если подтвердится патологический сброс крови, тогда лечение вен может помочь язве зажить
Ситуация вполне решаемая, сейчас главное убрать воспаление, а затем заняться причиной язвы
Здоровья Вам и скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 3 ответа
- 8 Ноября 20252 ответа
- 4 Октября 20256 ответов
- 14 Апреля 20252 ответа
- 4 Февраля 20251 ответ
- 27 Ноября 202458 ответов
- 7 Ноября 20241 ответ
- 24 Марта 202418 ответов
- 3 Декабря 20231 ответ
- 8 Июня 20161 ответ