Что вас беспокоит?
Низкий ттг, высокий Ат-Тпо
После родов прошло 4 месяца. Сдала анализы, пониженное ттг и привышены значительно ат- тпо, является ли это заболеванием ? При гв , может ли перейти к ребенку заболевание щж. При беременности пила эутирокс (половина от 75) ттг был 1,5 постоянно Подскажите , что может быть за заболевание , очень переживаю за малышку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В этом периоде жизни (первый год после родов) может проявиться послеродовый тиреоидит, который имеет свойство проходить самостоятельно. Нужен контроль показателей ТТГ, СТ 4 в динамике. Обычно не требует лечения. Если есть какие-то жалобы, то на очном приеме решается вопрос о терапии (если и назначается, то обычно временно).
Ребенку ваш низкий ТТГ не страшен. И АТ-ТПО тоже.
Вы отменили тироксин после родов или еще принимаете?
Тироксин не принимаю
По вашим анализам нет данных, что это тиреотоксикоз вследствие болезни Грейвса (это очень хорошо).
Это послеродовые изменения, не нужно лечить при нормальных СТ3 и СТ4.
Но нужно проконтролировать каждые 2-3 месяца. Иногда после послеродового тиреоидита может развиться стойкий гипотиреоз (вырастет ТТГ), аналогично тому, что было в беременность. Тогда может потребоваться тироксин на постоянной уже основе.
Сейчас просто наблюдение. Ребеночку не опасно!
Будьте здоровы!
Могут ли быть изменения на узи щж ?
Чаще всего изменения очень похожи на изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Отдифференцировать очень сложно. Покажет время. Послеродовые изменения пройдут, а если это все таки формируется аутоиммунный тиреоидит, то останутся, и разовьется гипотиреоз.
Посмотрите пожалуйста узи !
Прикрепила
Изменения по УЗИ похожи и на послеродовые, и на аутоиммунный тиреоидит. Главное сейчас - следить за гормонами
Нужно ли принимать гормоны какие ?
И прекращать гв
Сейчас только наблюдение, кормить грудью можно!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза как раз характеризуется снижением ТТГ, в этом случае терапия не назначается. Вторая фаза характеризуется повышением ТТГ, здесь временно назначают тироксин
АТ-ТПО в большинстве случаев послеродового тиреоидита повышены
Обычно заканчивается выздоровлением и отменой терапии. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз
В любом случае нужно исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 подтвердит. В этом случае (если еще Т4 св выше нормы), то назначается терапия Тирозолом
+ сделать узи щитовидной железы (посмотреть объем, структуру, кровоток, наличие узлов)
По самочувствию что-то беспокоит?
Эутирокс отменили сразу после родов?
Ребенку ваши гормоны сейчас не опасны (даже с учетом ГВ). У ребенка своя железа, которая функционирует
Самочувствие обычное , ничего не тревожит .
Эутирокс отменила сразу же
А как исключить болезнь грейвса, какое анализ?
Появился файл с анализами. Там анализ АТрТТГ в норме. Болезнь Грейвса исключена. Можно сказать о развитии послеродового тиреоидита. Сейчас ничего для повышения ТТГ (Тирозол, Мерказрлил, Пропицил) принимать не нужно. ТТГ сам повысится. Достаточно пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Посмотрите пожалуйста узи
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Есть признаки АИТ. Усиление кровотока свидетельствует о гиперфункции железы в данный момент
Критичных изменений по узи нет
Нужны ли препараты ?
Для ребенка могут быть последствия , через гв ?
Сейчас препараты не нужны. Только контроль гормонов через 2 месяца
Для малыша ваши гормоны сейчас не опасны
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас высокая вероятность развития послеродового тиреоидита или аутоиммунного тиреоидита (антитела к тпо повышены могут в обоих случаях )
В настоящее время специфическое лечение не требуется, но требуется контроль в динамике показателей ттг, свободного т4 и т3 через 6 – 8 недель.
Данное заболевание вреда вашему малышу не нанесут, временно отмените препараты йода до восстановления функции щитовидной железы.
Также рекомендуется планово проведение узи щитовидной железы .
Посмотрите пожалуйста узи
Ознакомилась
Объем небольшой, узлов нет.
Структура неоднородная за счет тиреоидита - она прийдет в норму после стихания воспалительного процесса.
Рекомендован контроль узи через 6 и 12 месяцев.
А нужно прием препаратов подключать?
И гв прекращать?
Для малышки есть опасность?
Прием препаратов не требуется, наоборот временно отмените йодомарин.
Для малышки опасности нет, сохраняйте грудное вскармливание не менее года.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не может перейти к ребёнку, скорее всего послеродовый тиреоидит, лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный процесс, из за этого риск заболеваний щитовидной железы, можно принимать селен после завершения кормления грудью. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Посмотрите пожалуйста узи
Общий объем в норме, узлов нет, только диффузные изменения, это не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. Антитела к р-ТТГ в пределах нормы, исключена болезнь Грейвса.
Лечение не требуется в фазу тиреотоксикоза при послеродовом тиреоидите. Фаза тиреотоксикоза длится 1-2 месяца (контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель) и затем закономерно сменяется гипотиреоидной фазой(здесь уже требуется лечение тироксином, дозу которого подбирают индивидуально под контролем ТТГ в крови). Данная фаза длится от 3-4 (редко) до 6-12 месяцев, затем функция щитовидной железы восстанавливается, однако в 13-30% случаев может развиться стойкий гипотиреоз.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб 1 капс в день, 1 мес), затем контроль ферритина
Посмотрите пожалуйста узи
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет.
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 21 Октября 202212 ответов
- 4 Декабря 20229 ответов
- 17 Января 20241 ответ