По анализам дать консультацию по приему статинов с учетом возраста, узи, особенностей

Анастасия КудайкинаВчера в 23:37

2.2

Кардиолог

826 консультаций

Здравствуйте!

Показания для статинов действительно есть. Так как есть 2 бляшки,максимально до 35%.
С учетом того,что есть бляшки,рекомендуемый уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Исходный уровень ЛПНП 4,07 ммоль/л.

Я бы посоветовала начать прием препарата Роксера Плюс 20+10 мг по 1 таб в любое время суток в одно и тоже время. С обязательным контролем липидограмму,АЛТ,АСТ через 2 месяца для оценки эффективности терапии.

Также рекомендуется сдать кровь на уровень липопротеина (а). Для оценки наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Ахмед КурбановВчера в 23:38

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 590 консультаций

Здравствуйте
При наличии бляшек от 25-49% необходим прием препаратов от холестерина с достижением целевого уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. В таких случаях наиболее эффективны и безопасны комбинированные препараты например розувастатин 10+ Эзетимиб (роксера плюс или розулип плюс или Зенон) или аторвастатин 20+ Эзетимиб (торвазин плюс). Контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ через 4-8 недель с решением вопроса о необходимости дальнейшей коррекции терапии

Наталия ПайгозинаВчера в 23:44

3.0

Кардиолог

587 консультаций

Здравствуйте!
Так как по данным узи имеются бляшки более 25% - это показание к приему статинов.
Обычно рекомендуется розувастатин 20 мг, например , роксера или розулип, с последующим контролем липидного спектра ( общий холестерин и лпнп), а также ферментов печени : Аст, алт через 4-6 недель после начала лечения.
Также Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки

Алена ШейпукВчера в 23:52

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 622 консультации

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, это является показанием для назначения статинов.
Только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В совокупности, это все защищает от инфаркта и инсульта. Ведь тромбоз бляшки и лежит в основе их возникновения. Плюс эта группа препаратов является самой изученной и доказанной.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Также важно дополнять это Средиземноморсклй диетой.

Давление не повышается?

Наталия МаленкоВчера в 23:53

1.9

Фармацевт

12 консультаций

Здравствуйте, Екатерина! Дополнительно рекомендовано к статинам, которые посоветовали коллеги. Желательно, чтобы половина порции на обед и ужин была из овощей и зелени — свежих, тушёных или запечённых. Добавьте к ним цельнозерновую крупу (например, гречку, бурый рис,) или цельнозерновой хлеб — это «долгая» энергия и клетчатка. Белок лучше брать из рыбы (особенно полезны лосось, скумбрия, сельдь — в них много омега‑3) или птицы. Красное мясо (говядина, свинина) оставьте на 1–2 раза в неделю, а колбасы, сосиски и полуфабрикаты лучше убрать — в них много скрытых жиров и соли. В качестве заправки для салата используйте оливковое или льняное масло вместо майонеза. Сладости и выпечку сократите: вместо них можно есть фрукты или ягоды.
Двигаться регулярно, но без перегруза. Достаточно каждый день ходить быстрым шагом 30 минут, кататься на велосипеде или плавать. Главное — чтобы за неделю набралось не меньше 150 минут такой активности. Если долго сидеть, полезно вставать и разминаться каждые 1–1,5 часа.
Даже снижение веса на 5–10 % при его избытке заметно улучшает показатели холестерина и давления.
Желательно любые изменения в питании и тренировках нужно обсудить с лечащим врачом — он подскажет, что лучше подойдёт с учётом вашего здоровья. Здоровья Вам!

Фатимат Хашиева16 часов назад

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 233 консультации

Екатерина, здравствуйте !

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях для начала рекомендовала бы препарат розувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8; при необходимости доза статина будет скоректирована
Скажите пожалуйста принимаете какие либо препараты на постоянной основе ?