Что вас беспокоит?
УЗИ сердца/динамика и мерцательная аритмия
Здравствуйте. Мне 40 лет, рост 186 см, вес сейчас около 105 кг, летом был 116 16.07.2026 у меня впервые в жизни был приступ фибрилляции предсердий. Примерно через 8 часов ритм восстановился самостоятельно. До этого подобных проблем с ритмом не было. После этого делал несколько УЗИ сердца, и меня сейчас больше всего интересует именно сравнение этих исследований. 18.07.2026 мне сделали первое УЗИ после приступа. Фракция выброса была 52% по одному методу и 64% по другому. Размер левого предсердия был 40 мм. Размер левого желудочка 46 мм. Написали, что нарушений сокращения сердца и диастолической дисфункции нет. 18.09.2026 повторил УЗИ. Фракция выброса 54% и 66%, левое предсердие снова 40 мм, левый желудочек 45 мм. Также написали, что нарушений сокращения и диастолической дисфункции нет. 07.10.2026 сделал ещё одно УЗИ, но уже в другой больнице и на другом аппарате. Там фракция выброса уже 63%, левое предсердие 44 мм, его объём 79 мл, индекс объёма 34,5 мл/м². В заключении написали «небольшое увеличение полости левого предсердия». Также указали небольшую митральную и трикуспидальную регургитацию, аорту 39 мм в области синусов Вальсальвы и 35 мм восходящую аорту. При этом в последнем исследовании написано, что глобальная сократимость сердца нормальная, гипертрофии нет, локальных нарушений сокращения нет и диастолическая функция не нарушена. Я сам не очень понимаю, насколько эти цифры вообще можно сравнивать между собой, особенно учитывая, что последнее исследование делалось в другом месте. Хотел бы понять: 1. Есть ли по этим трём УЗИ действительно какое-то ухудшение состояния сердца или в целом всё стабильно? 2. Действительно ли левое предсердие стало больше, или разница 40 → 44 мм может быть связана с разными аппаратами и измерениями? 3. Насколько значим показатель объёма левого предсердия 34,5 мл/м²? 4. Может ли левое предсердие уменьшиться, если я продолжу худеть? 5. Нужно ли обращать внимание на то, что в последнем УЗИ объём левого желудочка получился 114 мл, хотя раньше был 84–86 мл? 6. Что означает аорта 39 мм? Это нормальный размер или за ней нужно наблюдать? 7. Насколько вообще хорошая у меня ситуация после первого приступа фибрилляции предсердий с учётом этих УЗИ? 8. Есть ли по результатам УЗИ какие-то признаки, которые могут говорить о повышенном риске повторения ФП? Больше всего меня беспокоит левое предсердие. Хочется понять, действительно ли за эти месяцы что-то ухудшилось или последнее УЗИ просто получилось немного другим из-за другой больницы и аппарата. Также интересно, можно ли при таких результатах рассчитывать на нормальную активную жизнь и заниматься спортом после этого единственного приступа. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено ;
сердце сокращается хорошо;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
отмечается незначительное увеличение левого предсердия, которое не представляет опасности , и больше вероятность того, что связано с избыточным весом;
2. Разница не существенная, и действительно может зависеть от измерения;
3. Норма индексированным объем левого предсердия 34, в данном случае 34.1 т е совсем незначительное увеличение ;
4. Да, про снижение веса левое пред споте будет уменьшаться ;
5. Объемы левого желудочка в норме , разные врачи могут померить по разному главное что показатели в пределах нормы;
6. Аорта до 40 это норма , не большая тенденция к увеличению может быть связаны с повышенным весом;
7. Учтивая отсутствие значимых изменений по узи сердца , при отсутствие повторных приступов аритмии проноз благоприятный;
8. Нет таких признаков нет
Здравствуйте
По 3-м выполненным исследованиям нет значимой динамики и не выявлено значимых патологических отклонений. Эхо кг очень операторзависимое исследование (в зависимости от врача и от аппарата ) будут такие погрешности, поэтому целесообразно делать эхо кг по возможности у одного и тоже врача (отличия размеров левого предсердия , желудочка , аорты и тд обусловлены именно погрешностью операторов)
Индексированный объем левого предсердия в норме менее 34, такое незначительное повышение может быть при наличии лишнего и опять же от оператора и она незначимо , да при снижении массы тела левое предсердие будет уменьшаться
Размеры аорты являются нормальными , в таких случаях достаточно контроля давления и снижения массы тела
Никаких ограничений для занятия спортом и ведения обычной жизни нет.
Что касается профилактики приступов аритмии , то необходимо максимально скорректировать факторы риска (снижение массы тела, отказ от вредных привычек, регулярные дозированные физические нагрузки, контроль давления в целевом диапазоне), самое важное в данном контексте это именно снижение массы тела
Здравствуйте!
1. Все же за тако короткий срок, особенно если вес снижается, а не увеличивается, отрицательной динамики быть не может. Скорее это погрешность измерения, особенно когда УЗИ делают разные врачи на разной аппаратуре.
2. Так как вес снизили, то оно увеличиться не могло
3. Все же с учетом роста и веса, показатель не критичен
4. Да, поскольку при похудении снижается объем циркулирующей жидкости, а значит снижается и степень расстяжения предсердия
5. Опять же, я больше склоняюсь тут к погрешности измерения
6. Все, что меньше 40 мм, является нормой. Достаточно УЗИ раз в год.
7. Вообще отрицательной динамики по УЗИ не вижу. Фракция выброса больше 50, отличаться она может опять же ввиду разницы измерений и условий проведения исследования (особенно пульса во время УЗИ)
8. Все же пока чего настораживающегл не вижу. Так часто делать УЗИ тем более не рекомендуется, чтобы лишний раз не культивировать кардионевроз. Достаточно выбрать 1 специалиста, и делать у него стабильно УЗИ раз в год.
Здравствуйте.
1. Нет. Отрицательной динамик не вижу, цифры могут меняться, тк узи - это отчасти субъективный метод исследования, размеры не могут быть одинаковыми при разных исследованиях.
2.Нет. Лучше оценивать предсердия именно по индексированному объему, а не по линейным размерам
3. Это небольшое превышение нормы, норма 34
4. ДА !
5. Нет, это не критично
6. норма до 40 мм, у вас вариант допустимого, но следить за показателем стоит
7. С учетом тенденции к снижению массы тела ситуация хорошая, есть вероятность, что заболевание не будет прогрессировать при ведении зож и коррекции всех факторов риска
8. Это размеры лп, которые пока немного выше нормы
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20234 ответа
- 20 Декабря 20229 ответов
- 17 Сентября 202217 ответов
- 26 Августа 202213 ответов
- 14 Июля 20227 ответов
- 23 Декабря 20217 ответов
- 23 Декабря 202120 ответов
- 18 Сентября 202112 ответов
- 9 Марта 202111 ответов
- 25 Апреля 20204 ответа