В ходе исследования был обнаружен Впч 16 типа и воспалительный процесс. Цитограмма интраэпителиальных поражение высокой степени Hsil.

Екатерина Кривоногова7 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 558 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По результату мазка на онкоцитологию звучит аббревиатура HSIL,что говорит о неоплазии высокой степени поражения (характерно для дисплазии умеренной или тяжёлой степени).
Также выявлен ВПЧ 16 типа, то есть высокого онкогенного риска.
Согласно клиническим протоколам, в подобном случае рекомендовано проведение кольпоскопии- осмотра шейки матки под микроскопом с проведением биопсии. Объем биопсии зависит от кольпоскопической картины, и все ли видны патологические участки, то есть это может быть проведена либо широкая биопсия с минимальным захватом цервикального канала, либо же конизация шейки матки. Ну и плюс выскабливание цервикального канала.
При правильно проведенной биопсии мы получаем и диагностику, и лечение. И если по результату гистологии в краях среза шейки матки и в соскобе цервикального канала не остаётся атипических клеток, то говорят о выздоровлении.

Дарья Абдурахманова7 Октября

4.4

Гинеколог, Акушер

3 996 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

В подобных ситуациях нужно выполнить кольпоскопию с прицельной биопсией, а по результатам гистологии уже врач определит дальнейшую тактику. Если подтвердится HSIL (CIN II–III), стандарт лечения — хирургическое иссечение изменённого участка шейки матки, а не медикаменты. Специфического лечения от ВПЧ не существует, противовирусные и иммуномодуляторы не имеют убедительной доказательной базы.

Елена Абрамович7 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

72 305 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ

Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).

Обычно, тактика:
Показано проведение кольпоскопии и биопсии шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.

Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре (сразу обратиться к онкогинекологу)

Анна Смёрдова7 Октября

4.0

Гинеколог, Акушер

6 954 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Тактика верная. На фоне воспаления могут быть ложноположительные изменения. Сначала рекомендуется санация влагалища, затем проведение кольпоскопии и при необходимо забор биопсии.

Елена Максимова7 Октября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 840 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

В подобной ситуации исключить ИППП, конечно, надо. После лечения воспалительного процесса по результатам обследования повторить мазок на онкоцитологию и провести расширенную кольпоскопию. Решить вопрос о биопсии шейки матки и выскабливании цервикального канала.