Что вас беспокоит?
Желчь в горле
Женщина, 61 год. В 41 год был удален желчный из-за камней. Ранее, после удаления ,появлялось ощущение желчи во рту. Последние пол года симптомы усилились - желчь в горле очень сильная (особенно начиная с ночи и по утрам), обжигает горло, а также боль в желудке (по утрам). Гастроскопию прилагаю. Какие препараты можно пропить, чтобы убрать желчь или что вообще необходимо сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить развитие постхолецистэктомического синдрома с выраженным дуоденогастральным и гастроэзофагеальным рефлюксом (забросом желчи из кишечника в желудок и пищевод). После удаления желчного пузыря желчь постоянно стекает в кишечник. При нарушении моторики она забрасывается вверх, вызывая химический ожог слизистой пищевода и гортани, что проявляется жжением («желчь в горле») и утренними болями. На представленной гастроскопии (ФГДС) описан рефлюкс-эзофагит и зияние привратника (клапана между желудком и кишечником), что полностью подтверждает причину жалоб.
Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, особенно по ночам, однако данное состояние поддается медикаментозному контролю.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчных протоков и поджелудочной железы.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин) для контроля желчевыводящих путей.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан) 250 мг по 1 капсуле на ночь, длительно для изменения состава желчи: она становится менее токсичной и перестает обжигать слизистую.
- Прокинетики (например, Итоприд/Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики, чтобы желчь шла вниз, в кишечник, а не забрасывалась в желудок.
- Жидкие альгинаты (например, Гевискон или Альмагель Нео) на ночь для связывания заброшенной желчи и защиты пищевода во время сна.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть да 3 часа до сна).
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Есть ли ограничения по совмещению с другими препаратами? Потому что в силу возраста пью опрелеленные лекарства на постоянной основе
Подскажите, сколько примерно курс урсосана?
Скажите, пожалуйста, какие препараты принимаете?
Конкор, кардиомагнил, омепразол
Эторикоксиб,мидокалм лонг
Со всем этим эти препараты совместимы.
Насколько длительно нужно принимать урсосан? Или по каким критериям понять что достаточно?
Обычно в таких случаях 1-3 месяца 🙌
Каких-то определенных критериев нет, по улучшению состояния.
Маргарита, здравствуйте!
По ФГДС отмечаются признаки заброса содержимого желудка в пищевод и вследствие этого - его воспаление. Такие симптомы могут быть связаны с забросом.
В таких случаях рекомендуют: рабепразол 20 мг утром курсом 4 недели, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом также 4 недели.
Дополнительно очень важно соблюдать антирефлюксный режим: не ложиться 2 часа после еды, не носить тугие пояса, спать с приподнятым головным концом, бороться с лишним весом и запорами (если есть).
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20216 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ
- 29 Октября 202011 ответов
- 17 Октября 20201 ответ
- 4 Октября 20202 ответа
- 20 Августа 20205 ответов
- 3 Августа 20209 ответов
- 16 Июня 20201 ответ
- 21 Мая 202012 ответов
- 23 Октября 201918 ответов