Что вас беспокоит?
Здравствуйте, хотели бы убедиться, что на снимке есть кариес.
Ребенку 4 года. За 1 прием Сделали прицельный рентген Зубов,чистку, фторирование, и пролечили 2 жевательных зубов слева внизу с закисью азота, так как у ребенка есть небольшой рвотный рефлекс.Врач сказал нужно пролечить под наркозом остальные 6 жевательных Зубов , так как есть кариес между зубами, и нужно это сделать под наркозом, потому что что если у ребенка не много рвотный рефлекс и это опасно. Врач еще сказал,что на четверке 1 корень короче другого , в 4 года он еще не должен укорачиваться, поэтому нужно обязательно пролечить.Хотелось бы убедиться, есть ли действительно кариес на снимках, и можно ли обойтись без наркоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Виктория!
По снимку кариозный процесс есть у 3 зубах, это 2 верхние четверки и 1 верхняя пятерка, у другой 5 скорее всего в стадии пятна.
Возможно врач имел в виду, что есть еще кариес на жевательной поверхности?
По поводу корня, да действительно у нижней 4 корень один короче , похоже на резорбцию.
Но, очага воспаления нет, глубокой кариозной полости тоже, поэтому причина в зачатке постоянного зуба. Он немного «уходит» в сторону как раз этого корня, поэтому скорее всего и вызывает более раннюю резорбцию.
Ребенок под седацией хорошо сидел?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делают в таком случае? Если 1 корень укорачивается раньше времени так скажем. Под закисью азота для меня ребенок сидел более менее, но рвотные позывы были пару раз, и уставал сидеть, так как делали очень много всего и чистку и фторирование и снимок и лечение 2 зубов.
Ничего не делать, мы не можем затормозить процесс рассасывания корня. Скорее всего зубик сменится пораньше просто)
По поводу лечения, то на верхней челюсти попроще , так как язык не трогается, поэтому и рвотный рефлекс будет не выражен)
Можно тоже лечить под седацией 🙏
Тем более ребенок выдержал и рентгены и чистку и лечение.
Поняла Вас🙏Вот и для меня лечение прошло хорошо, но врач наоборот сказал, что между зубами кариес сложнее лечить и если будет рвота, то это очень опасно, поэтому только наркоз(
Кариозные полости по снимкам очень маленькие, поэтому Времени не больше будет потрачено, плюс верхняя челюсть все таки, там язык не задевается 🙏
Спасибо большое🙏 попробуем к другому врачу обратиться, если нас не примут
Принятый ответ
Здоровья вам 🤗
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте!
Судя по прикрепленным рентген снимкам контактный кариес хорошо виден на 4 зубах верхней челюсти (5.4 и 6.4). На 5 зубах скорее всего он тоже есть, но ещё не такой заметный и поэтому на рентгене не виден, но при препарировании зуба полость будет заметна.
Поэтому их лечение показано.
Есть на жевательной поверхности на нижних зубах можно предположить развитие кариозного процесса, поэтому лечение рекомендуется.
Что же касается наркоза или седации - на верхней челюсти лечение легче для малышей с повышенным рвотным рефлексом, поэтому попытка лечения возможна. Но с применением седацит, так как она подавляет рефлекс.
Нижний временный 4 зуб с небольшой рещорбцией, но она не патологическая, а судя по расположению зачатка физиологическая.
Такая резорбция может приостановиться и зуб длительное время сохраняется во рту.
Здравствуйте, резорбция сам по себе может остановиться получается? С этим не делают? Врач нам сказал что закись азота не совсем подавил рвотный рефлекс,как ей хотелось бы , несколько раз были позывы , поэтому сказала, что нужно под наркозом лечить
Да, физиологическую резорбцию временных зубов мы "не лечим". Она формируется в ответ на движение зачатка и капсулы зачатка постоянного зуба. Повлиять на это мы не можем, только наблюдение 🙏🏻
С рвотным рефлексом, конечно, лечение сложнее, но попробовать (особенно верхние зубы) можно изменив концентрацию седации (но это в идеале под контролем анестезиолога). Чтобы она сработала сильнее.
Также есть вариант через невролога продолжить лечение. Иногда назначают препараты от укачивания для подавления рвотного рефлекса.
И если ничего из этого не помогает, тогда рассматривают вариант с наркозом все же🙏🏻
Поняла Вас🙏 а от севорана бывают последствия?
Негативных последствий не встречала на практике никаких. В литературе они также не описаны.
Наоборот родители отмечали улучшение аппетита и даже настроения у детей 🙌🏻
Хорошо, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Скорейшего разрешения этой ситуации и крепкого здоровья всей вашей семье!🌿☺️
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте!
По рентген снимкам действительно можно предположить кариес на контактных поверхностях Зубов 54,64. На 5 зубах так же вероятнее всего развивается кариозный процесс(проверить еще на очном приеме). На счёт корня, можно предположить, что началась резорбция(рассасывание) корня, рекомендуется лечение с последующим динамическим наблюдением за Зубом с проведением рентген снимков.
Кариес между зубами часто не виден в полости рта, но он довольно быстро прогрессирует, как раз в таких случаях и рекомендуется проведение рентген снимков, чтобы вовремя заметить и полечить.
Если в прошлый раз лечили под седацией и это сработало, то обычно вполне возможно продолжить лечение в несколько визитов под той же седацией, просто распределив лечение на несколько визитов.
Здравствуйте, а можно ли предотвратить рассасывания корня? Для меня лечение прошло хорошо под закисью азота, но врач сказала что между зубами кариес сложнее лечить и ребенок не усидит, если вдруг будет рвота, то это очень опасно, поэтому сказала только наркоз
Важно понимать, это патологическая резорбция или физиологическая. Врач ничего не говорил по поводу кариеса на жевательной поверхности?
Резорбция корня - это физиологический процесс, который должен происходить у молочных зубов до их смены. В 4 года этот процесс обычно ещё не начался (смена этих зубов происходит позже), поэтому, когда обнаруживается укорочение корня, то это может быть признаком патологической резорбции.
К сожалению, предотвратить уже начавшееся рассасывание корня, как правило, нельзя. Можно только остановить процесс, убрав причину, то есть пролечив зуб, если это требуется. А затем наблюдать в динамике.
Тогда я бы рекомендовала обсудить с врачом еще раз лечение под седацией, если малыш в принципе хорошо это перенес.
Хорошо, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Была рада помочь! Здоровья🙏
Здравствуйте,Виктория. По прикрепленным рентгеновским снимкам можно предположить кариозный процесс на верхних четверках (это 5.4 и 6.4 зубы) и похоже на поражение 5-ок кариозным процессом.
В подобной ситуации рассматривают полноценное лечение зубов, т.к. они сменятся еще не скоро. Важно сохранить эти зубы здоровыми до момента физиологической смены, потому что они отвечают за жевание, формирование правильного прикуса и сохранение места для постоянных зубов.
Может рассматриваться лечение под седацией. Подобный подход позволяет вылечить несколько зубов за 1 визит.
Что касается корня. По снимку действительно можно предположить рассасывание корня. Но рассасывание, вероятно, связано с физиологическим процессом. Зачаток постоянного зуба расположен несколько под углом, поэтому может вызывать бОльшую резорбцию в этой зоне, это картина, которая встречается довольно часто.
Здравствуйте, по поводу прикуса, он у нас уже не правильный к сожалению, нижние зубы не много выпирают вперед, после лечения всех Зубов предложили нам поставить надкусочники, типо пломбы на нижние зубы цветные что бы они выдвигали вперед верхнюю челюсть и каждый месяц оттачивать эту пломбу, другой врач сказал, что с постоянными зубами прикус должен встать на место правильное(
Если детские стоматологи предполагают нарушение прикуса, рекомендуется обратиться для осмотра и диагностики к ортодонту. Может быть предложено несколько вариантов коррекции, и выбор зависит от того, что именно обнаружит ортодонт после осмотра и снимков. Это могут быть надкусочные пломбы, функциональные аппараты.
Мы обращались к ортодонтам, один из них сказал надкусочные пломбы ставить, но может и не помощь и все вернется назад( другой ортодонт сказал, ждать как про режутся постоянные(
Проводилась диагностика (ОПТГ, ТРГ), оценка положения языка, тонуса губ и щек, способа дыхания и т.д?
Оптг и трг делали, оценку всего остального не делали, ребенок спит закрытом ртом всегда и я не могу посмотреть положение языка, вероятно он лежит внизу(
В подобной ситуации рекомендуется обратиться еще за одним мнением. Важен очный осмотр, т.к. положение языка, тонус губ и щек, способ глотания и дыхания оцениваются только на приеме. На основе всех данных ортодонт сможет сказать, необходима ли коррекция сейчас или можно наблюдать.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте! Судя по снимкам кариес есть на всех жевательных зубах верхней и нижней челюсти. На верхней он на контактной поверхности 4 Зубов и небольшой на 5, но полость уже формируется , так что лечение показано. На нижней челюсти кариес на жевательной поверхности 4 и 5 зубов .
Да , есть резорбция на 4 зубе снизу , но без воспаления. Процесс может приостановиться, а может пойти и дальше, так как резорбция процесс , который сложно поддается контролю, но зуб по максимуму сохраняют насколько это возможно, поэтому конечно лечение показано и затем наблюдение .
Наркоз в таком случан все таки крайняя мера. Если получилось провести лечение под седацией, то все таки можно попробовать так же и остальные зубы . Лечение кариеса между Зубов чуть сложнее и дольше , но на верхней челюсти проблем с рвотным рефлексом как правило меньше , так как нет давления на зону возле языка (что чаще провоцирует рвотный рефлекс).
Здравствуйте, вот мне тоже показалось, что лечение прошло хорошо, но сказали остальные только под наркозом ( А какие бывают последствия от севорана?
Можно попробовать консультацию других детских стоматологов по поводу лечения под седацией , все таки если ребенок ведет себя хорошо, контактный во время приема , а проблема только в том , что есть рвотный рефлекс, то это не показание к наркозу .
Само по себе лечение под севораном не имеет обычно последствий, но к наркозу нужно будет готовиться. В клинике в штате должен быть анестезиолог, перед лечением вам назначат исследования и анализы, чтобы выявить отсутствие противопоказаний к наркозу , все время лечения анестезиолог будет находится рядом и контролировать состояние ребенка . Сам ингаляционный наркоз после процедуры выводится из организма через 15-20 минут без последствий. Плюс конечно в том , что вылечить можно все зубы за раз . Но прибегаем к наркозу все таки в ситуации, когда лечение в сознании вообще невозможно.
Хорошо, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20246 ответов
- 18 Ноября 20231 ответ
- 5 Ноября 202318 ответов
- 22 Сентября 20235 ответов
- 18 Июля 20232 ответа
- 17 Апреля 202325 ответов
- 10 Февраля 20235 ответов
- 18 Августа 202112 ответов
- 14 Апреля 202112 ответов
- 9 Марта 20201 ответ