СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4584619

Что вас беспокоит?

Частое мочеиспускание каждые 2 часа

У женщины 60 лет частое мочеиспускание каждые 2 часа. Это продолжается 5 дней. Она начала принимать препараты от спины: клодифен и Мидокалм, а также фурагин три дня по 3 таблетки в день, но ничего не изменилось. У неё есть гастродуоденит. Что могло вызвать эту проблему и какие анализы крови и мочи нужно сдать?

Гастродуоденит
60 лет
2 часа назад·Просмотров: 29·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные симптомы могут указывать на наличие инфекции мочевыделительнрй системы. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, провести узи почек и мочевого пузыря. В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов (например, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, коррекция по результату посева мочи), канефрон 2 табл 3 раза в день, отвары шиповника, клюквенные морсы 2 недели.
По анализам снижен креатинин - может указывать на низкую физическую активность.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 1-2 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, мочеиспускание безболезненное? Моча визуально не изменена, не пенистая?

К сожалению, анализы от августа на текущий момент не информативны

В таких случаях оптимально сдать:
Общий анализ мочи
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок

Также в таких случаях очень актуально выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря

Посев в таких случаях оптимально выполнить из-за приема Фурагина, так как моча может быть искажена

Давление не повышается?

Лариса, здравствуйте!

Частое мочеиспускание (каждые 2 часа) на протяжении 5 дней у женщины 60 лет может быть вызвано тремя основными причинами. Пониженный уровень креатинина в крови не указывает на патологию почек , у женщин старшего возраста это обычно связано со снижением мышечной массы или особенностями питания, что является клинической нормой.
Пациентка принимает Мидокалм это миорелаксант, который расслабляет скелетные мышцы. Но он может оказывать вторичное влияние на тонус сфинктеров и гладкую мускулатуру мочевыделительной системы, вызывая учащенные позывы. Также проблемы в самой пояснице, из-за которых назначены Клодифен и Мидокалм, могут раздражать нервные корешки, иннервирующие мочевой пузырь, провоцируя частые ложные позывы.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, глюкозу крови.
Далее очно проконсультироваться с урологом .
Прием Фурагина в неэффективной дозе стоит прекратить и дождаться результатов общего анализа мочи. Для снижения раздражения мочевого пузыря рекомендуется временно исключить из рациона острые приправы, кофе, крепкий чай и цитрусовые.

Здравствуйте.

Частое мочеиспускание без изменений в ОАК и биохимии крови, при отсутствии лейкоцитурии и бактериурии, не связано с инфекцией или почечной патологией.
Фурагин неэффективен, так как воспаления нет.

Клодифен и Мидокалм редко вызывают поллакиурию.

Вероятные причины: гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит, гинекологические проблемы (опущение стенок влагалища, миома) или неврологические нарушения на фоне проблем со спиной. Низкий креатинин 44 - отражает сниженную мышечную массу, но не объясняет симптомы. Витамин Д 24 - дефицит, требует коррекции, но не связано напрямую с дизурией.

Необходимо: общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, осмотр гинеколога. При норме - консультация уролога для исключения гиперактивного мочевого пузыря.

Фурагин рекомендовал бы отменить.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.