Что вас беспокоит?
Сыпь и вздутие ногтевой пластины
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь по поводу состояния дочери. Дочери 14 лет . В мае месяце между большим и средним пальцем на правой ноге у неё появилась сыпь, которая немного чесалась. Мы использовали мазь «Тридерм» — после нескольких нанесений сыпь практически исчезла. Поскольку в нашем городе дерматолог бывает редко, в июле мы обратились к дерматологу в Хабаровске. Был сделан соскоб, по результатам которого выявлен грибок. Врач назначил схему лечения: мазь «Тридерм» 10 дней, затем 10‑дневный перерыв и снова 10 дней применения. После возвращения домой дочь сообщила, что высыпания появились вновь. Кроме того, я обратила внимание, что ногтевые пластины на обеих ногах на больших пальцах потемнели и выглядят слегка вздутыми. Сегодня ходили в нашем городе к дерматологу назначили крем клотримазол, и сказала что медикаментозную противогрибковую терапию боится назначать , так как она очень токсична . Соскоб брать отказались так как у нас в лаборатории, очень сложно выявить гриб . Прошу помочь с дальнейшей тактикой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по предоставленным данным и фотографиям можно предположить течение онихолизиса (отхождение ногтевой пластины от ногтевого ложа), он может быть в следствием хронической травмы например (темная обувь, узкий носок, каблук), но не исключено присоединение грибковой инфекции, особенно учитывая, что на коже обнаружен грибок, к сожалению визуально с точной достоверностью исключить грибок нельзя, поэтому рекомендуется сдать соскоб/ посев с ногтевой пластины на грибок, после чего можно будет определиться с лечением, при положительном результате обычно рекомендуется зачистка поражённых участков ногтевой пластины у подолога и нанесение противогрибковых наружных средств непосредственно на ногтевое ложе (нафтифин/кетоконазол/миконазол, например), можно попробовать обойтись только наружной терапией, при необходимости добавление терапии внутрь, под контролем анализов крови может быть назначен например курс таблеток тербинафин (разрешен с 2 лет). При отрицательном, так же зачищение поражённых участков и нанесение таких препаратов как Радевит мазь, а так же подбор удобной обуви.
Что касается микоза кожи, крем клотримазол применяется для лечения, до полного клинического улучшения (курс может составлять до 3-4 недель).
Обязательно обработка обуви до лечения, во время и после окончания (микостоп спрей например), стирка колготок и носков, полотенец и постельного при высокой температуре, можно дополнительно приглаживать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202211 ответов
- 13 Июня 202215 ответов
- 25 Мая 202219 ответов
- 2 Мая 20221 ответ
- 21 Апреля 20227 ответов
- 9 Ноября 20219 ответов
- 18 Июня 202113 ответов
- 22 Октября 202025 ответов
- 4 Августа 20202 ответа
- 4 Февраля 202011 ответов