Действительно ли это ретиноевый дерматит? — вопрос №1661559

Question

Действительно ли это ретиноевый дерматит? — вопрос №1661559

Руслан, Екатеринбург

1209 просмотров

3 ноября 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже неоднократно задавал Вам тут вопросы.
У меня имеется сыпь возле локтей, немного еще есть ближе к кисти и на кисти одной руки. Я мажу уже 8 день крем-гель Ла-Кри Атодерм по 2 раза в день, также промазал 4 дня (сегодня будет пятый) крем Комфодерм 1 раз в день, а у меня не проходит, раньше хорошо помогало, да и высыпаний было меньше, но тех же местах, Сотрет последний день принимал 30 октября этого года. У меня совсем незначительное улучшением, чуть красноты стадо меньше на локтях, на кисти сама припухлость стала меньше, почти её нет, но краснота не подходит, также в последнее время чешется, особенно возле левого локтя (где больше высыпаний), меньше всего чешется высыпания на кисти (чаще утром), сегодня будто бы эти высыпания на локтях сохнут, это значит скоро пройдут они, если дальше мазать? Действительно ли это ретиноевый дерматит? Фотографии прикреплю.
P.S. Прошу отвечать только врачам дерматологам.

Возраст: 24

Хронические болезни: НЭРБ, хронические тонзиллит и холецистит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Руслан, здравствуйте! На фото вижу аллергический дерматит, предположительно связанный с приёмом Сотрета. Рекомендую добавить:
Цетрин по 1т 1р в день 7 дней.
Крем гель Лакри наносить до 5 раз в день.
Акридерм вместо Комфодерма - 2р в день 7 дней.
Избегать трения узкой одеждой, синтетикой, полотенцем промокать.
Для купания использовать очищающую эмульсию Адерма.

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте! Крем-гель Ла-Кри Атодерм мазать до 5 раз в день?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, я еще забыл прикрепить то, что у меня на кисти, прикрепил, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Да, необходимо более частое увлажнение кожи.

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Руслан, а на кисти такое высыпание давно? Оно менялось или таким и было изначально?

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, его не было ДО приёма Сотрета, оно у меня еще было, на этой же кисти, когда я принимал Акнекутан (2017 год), после того, как закончил принимать через какое-то время не появлялось.

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, раньше хорошо помогали Ла-кри и комфодерм, сейчас что-то плохо.

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Комфодерм, поэтому нужно поменять на Акридерм, он посильнее. Попробуйте сменить Лакри на другой эмолент- Адерма Экзомега или Липикар Ля Рош Посе, только использовать нужно часто. На кисти можно делать влажные обертывания. Наносите эмолент, через 15 мин Акридерм, далее слой влажных бинтов, сверху слой сухих бинтов на 1,5-2 часа, повторять 3-5 дней.

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, последний вопрос, у меня на прошлой неделе в субботу, были красные щеки и на ощупь теплые, прикрепил фото. Такое было только в тот день, больше не повторялось. Появилось часов в 12, час было таким, потом постепенно начало проходить, и еще через 1 час полностью прошло, повторилось вечером, но уже не такие красное щеки были, тоже часа на два, и прошло. Посмотрите фото, пожалуйста. Что это? Розацеа? Может быть на фоне Сотрета?

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Руслан
У вас был контакт с животными ?

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, есть животное дома, собака, год назад сдавал кровь на эпителий собаки, он повышен, но кроме заложенности носа никак не проявлялось.

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, с собакой живу уже больше двух лет.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На первом фото вижу
Это не заболевание на фото, а физиологическое состояние - фолликулярный гиперкератоз
- уродерм мазь или урокрЭм крем 2 раза в день длительно
И увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум, Атодерм крем
Проверить на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9, пропить комплекс витаминов и микроэлементов
На остальных фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- аллервэй 1 т в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, я еще забыл прикрепить то, что у меня на кисти, прикрепил, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, только на первом фото? Это где на локте? А на втором фото (второй локоть), это не тоже самое?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Я не рассматривала локоть или что
Смотрю кожу и все
Пятна на кисти могут бить атопическим дерматитом

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, а могли ли системные ретиноиды вызвать обострение атопического дерматита, а не появление побочки в виде ретиноевого дерматита?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Точный диагноз ставит врач только после очного осмотра

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, мне врач посмотрел на высыпания, просто глазами, без различных приборов, ответ один - ретиноевый дерматит, что это не псориаз и ни что либо еще.

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, а могли ли системные ретиноиды вызвать обострение атопического дерматита, а не побоку в виде ретиноевого дерматита?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Да, ретиноиды могут поддерживать воспаление любого хронического заболевания на коже
Они сушат кожу, а атопический дерматит - это сухость кожи

Пожаловаться

Руслан, 3 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, последние два вопроса.
1) У меня на прошлой неделе в субботу, были красные щеки и на ощупь теплые, прикрепил фото. Такое было только в тот день, больше не повторялось. Появилось часов в 12, час было таким, потом постепенно начало проходить, и еще через 1 час полностью прошло, повторилось вечером, но уже не такие красное щеки были, тоже часа на два, и прошло. Посмотрите фото, пожалуйста. Что это? Розацеа? Может быть на фоне Сотрета? Фото я прикрепил первое покраснение, которое было днем.
2) Можно ли мазать для увлажнения Ла-Кри Атодерм больше 2 раз в день?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

4 ответа

5 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Фимоз у мальчика 7 лет

5 ответов

21 апреля 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Комбинированная терапия антидепрессантами

1 ответ

12 января 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назначена капельница феринжект

1 ответ

7 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Эсциталопрам

3 ответа

24 сентября 2024

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назначение системных ретиноидов

4 ответа

29 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ведель Юлия Юрьевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T20:28:37+03:00

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 3 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

С Сотретом не связано. По одному эпизоду- сложно судить.

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T18:50:04+03:00

Вы ответили на свой вопрос сами
Если было и прошло, явно не может быть на Сотрет
Его вы не отменяли
Вам надо научиться анализировать появление тех или иных высыпаний
Ведите дневник и Фиксируйте
Будете точно знать на что
Увлажнять можно 2-4 раза в день