Что вас беспокоит?
Затяжное орви во время беременности
21 неделя беременности. 14 сентября начались проявления орви, температура была два дня 37.3. На 3 день болезни заболело ухо- пошла к Лору. Поставили ринофарингит и евстахиит. Лечила детскими сосудосуживающими каплями , аквамарис, мометазон. Ухо прошло. Добавился сухой кашель. По ночам особенно . Нос не проходит , чувствую отечность, забивается периодически, сейчас промываю только аквамарисом + мометазон. Легче не становится вообще( температуры нет. Кашель сухой + нос . Чувствую что слизистая отечна и периодически забивается нос, кашель очень очень сухой и будто идет с горла, щекочет горло. Пью чаи, лежу , что еще делать не знаю . Не легче абсолютно по симптомам . Сделала общий анализ крови и белок. Результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
Такие цифры нейтрофилов не тревожные, могут соответствовать самому течению беременности
При таких результатах с-реактивного белка также нет признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Такие симптомы со стороны носа с высокой вероятностью связаны с формированием ринита беременных - может беспокоить отечность, заложенность, особенно после перенесенной инфекции, из-за изменения сосудистого тонуса сосудов слизистой оболочки носоглотки
В таких случаях можно добавить орошение гипертоническим раствором, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, спрей Мометазон до 4 недель
Такие типы кашля соответствуют остаточному раздражению и сухости слизистых оболочек дыхательных путей
В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Виктория, здравствуйте!
Чистый общий анализ крови и срб в норме исключает опасную бактериальную инфекцию, а значит, малышу ничего не угрожает.
Такая текущая заложенность носа и сухой, щекочущий кашель это результат наслоения двух факторов: затянувшегося поствирусного ринита и ринита беременных.
Слизь из носа стекает по задней стенке глотки , раздражает рецепторы в горле и вызывает мучительный, сухой ночной кашель.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Спать строго на высоких подушках (полусидя). Это физически не даст слизи стекать в гортань и мгновенно уменьшит количество ночных приступов.
• Ингаляции через небулайзер с обычным физраствором или щелочной минеральной водой (например, Боржоми, выпустив газ) 2 раза в день.
• Чтобы снять местное раздражение, можно рассасывать масляные пастилки или обычные леденцы (даже не лекарственные, а мятные/шалфейные).
• Мометазон (Назонекс / Дезринит) разрешен и является главным средством лечения затянувшегося отека. Но у него есть накопительный эффект ,он начинает полноценно работать только на 5–7 день регулярного применения. Продолжать его брызгать строго по инструкции (обычно по 1 впрыску 2 раза в день) и не бросать.
• Заменить обычный Аква Марис на Аква Марис Стронг (или любой гипертонический раствор соли).
• Отказ от детских сосудосуживающих
Если вы капали их дольше 5–7 дней, мог развиться медикаментозный ринит. Постарайтесь полностью от них отказаться, перетерпев заложенность с помощью гипертонической морской воды.
Пить больше теплой воды в течение дня.
Включить увлажнитель воздуха.
Здравствуйте!
Общий анализ крови и С-реактивный белок без критическиз отклонений. Есть небольшое повышение нейтрофилов. Это не говорит о бактериальной инфекции, требующей антибиотиков. Подобные изменения вероятно реакция организма на вирус, беременность или остаточное воспаление.
Учитывая, что острое воспаление уха прошло, но остался сухой кашель и заложенность носа, можно предположить постинфекционный риносинусит и синдром постназального затека. Это когда слизь из носоглотки стекает по задней стенке горла, постоянно раздражая ее и вызывая сухой, щекочущий кашель (особенно в горизонтальном положении). Также это может быть гиперреактивность бронхов после перенесенной ОРВИ, когда кашель сохраняется из-за повышенной чувствительности дыхательных путей.
Обычно в подобной ситуации дополнительное обследование не требуется. Если кашель не пройдет в течение 2-3 недель или появятся новые симптомы (боль в груди, одышка, температура), стоит рассмотреть очную консультацию пульмонолога/терапевта
Лечение обычно симптоматическое:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности (40-60%) и температуры (20-22°С) в помещении
- чаще проветривать
- промывать нос солевыми растворами
- мометазон продолжать
- можно использовать ингаляции с физраствором (небулайзер)
- сон с приподнятым изголовьем. это уменьшит затекание слизи и ночной кашель
У Вас остались еще вопросы?
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предосталенным данным ,главное - по анализу крови у вас все спокойно. Острого бактериального воспаления нет. Небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов -это норма для 21 недели беременности
Ваши жалобы на сухой щекочущий кашель из горла , который усиливается по ночам, и стойкая заложенность очень похожа на постназальный затек, когда слизь из носа стекает по задней стенки глотки и раздражает слизистую , особенно это проявляется когда вы ложитесь. Так же это может быть гормональный отек слизистых во время беременности.
В подобных случаях обычно рекомендуют спать на высоких подушках , увлажнять воздух в комнате , так как сухой воздух еще больше раздражает слизистые и провоцирует кашель ,продолжайте промывать нос солевыми растворами и пейте достаточно теплой жидкости (чаи/морсы/компоты) чтобы смывать слизь
Сосудосуживающие капли можно использовать не дольше 5 дней,чтобы не было привыкания ,и они так же могут подсушивать слизистую ,что делает только хуже
Назонекс можно продолжить ,но он имеет накопительный эффект ,который проявляется не ранее ,чем через 5-7 дней , скажите сколько дней вы его уже используете ?
И нет ли у вас ощущения нехватки воздуха, хрипов или свистов в груди при дыхании?
Здравствуйте. По анализам выраженного воспаления не видно: лейкоциты и СРБ в норме, СОЭ также без повышения. Незначительное увеличение нейтрофилов и снижение их соотношения с лимфоцитами может сохраняться после перенесенной инфекции и отдельно лечения также не требует.
По описанию кашель может поддерживаться стеканием слизи по задней стенке глотки и отеком слизистой носа после вирусной инфекции. При беременности, когда есть затяжной кашель, лучше это обсудить с терапевтом, чтобы Вам послушали легкие.
До приема обычно используют солевые растворы для носа (Аквамарис), достаточное питье и увлажнение воздуха, если будет еще боль в горле, врачи назначают Лизобакт, его можно при беременности.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20191 ответ
- 22 Октября 20191 ответ
- 8 Октября 20191 ответ
- 20 Сентября 20191 ответ
- 21 Июня 20191 ответ
- 22 Апреля 20192 ответа
- 17 Января 20193 ответа
- 28 Ноября 201825 ответов
- 24 Марта 20182 ответа
- 17 Февраля 20181 ответ