Дисциркуляторная энцефалопатия. — вопрос №2353814

Question

Дисциркуляторная энцефалопатия. — вопрос №2353814

Ирина, Пермь

203 просмотра

13 августа 2024

Здравствуйте! Моей маме 72 года. В марте 2024 года поставлен диагноз "Дисциркуляторная энцефалопатия lll ст., ухудшение, псевдобулярный синдром, легкий тетрапарез, атактический синдром, выраженное когнитивное снижение. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь lll ст. Риск-4. Атеросклероз, сочетанное поражение. Тромбоцитопения. Цирроз печени. КТ головного мозга - Атрофические изменения вещества ГМ. Смешанная энцефалопатия. ЭЭГ - Грубые изменения общемозгового характера в виде доминирования медленноволновой активности тета-диаразона. С марта мемяца состочние ухудшилось. Может неделю лежать, ходить под себя, не разговаривать, ничего не понимать. Потом резко приходит в себя, начинает разговаривать, пытается встать сходить в туалет. При этом сильно трясутся руки и подкашиваются ноги, сильно кружится голова говорит. Память сильно ухудшилась. Во время этих приступов, может сутками не спать, особенно ночью, пытаться встать с кровати. Сейчас принимаем препараты: нольпаза 20 мг. 1 раз в день, верошпирон 25 мг. 1 раз в день, мемонтин 10 мг. в день, урсосан 250 мг. 4 капсулы в день, лозортан 50 мг. 1 таб. на ночь., дюфалак. Хотелось бы узнать, может надо какие- то еще препараты добавить, чтобы не повторялись эти приступы? Давление 100-120/58-78, пульс 76-85.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

приступ

сильно кружится

смешанная энцефалопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно добавить донепезил 5 мг, через месяц приема увеличить дозировку до 10 мг длительно
Если беспокоить бессонница рассмотрите к приему атаракс 25 мг по 1 т на ночь

Пожаловаться

Ирина, 13 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, ей плохо становится когда меняется погода или при магнитных бурях. Раньше она была в таком состоянии, когда поднималось высокое давление. Сейчас давления нету, а состояние ещё хуже становится. А есть препараты при сосудистых поражениях головного мозга? Или ей уже ничего не поможет? А что вы скажете про капли назальные Семакс или таблетки Вазобрал? Просто так хочется ей чем нибудь помочь, жалко на неё смотреть. Спасибо.,

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 августа 2024

Невролог

К сожалению , ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины и не влияют на питание мозга

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Мемантин как давно в этой дозировке Ваша мама принимает? Пробовали повысить дозировку?

Пожаловаться

Ирина, 13 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте. Мемантин принимаем третий месяц. Добавляли до 20 мг, но у нее цирроз печени и дозировку обратно уменьшили.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 августа 2024

Невролог

Поняла. Тогда с учётом сопутствующей заболеванию, стоит добавить Кветиапин 25 мг на ночь. Это поможет справиться к теми эпизодами, что Вы описываете.

Пожаловаться

Ирина, 13 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, ей плохо становится когда меняется погода или при магнитных бурях. Раньше она была в таком состоянии, когда поднималось высокое давление. Сейчас давления нету, а состояние ещё хуже становится. А есть препараты при сосудистых поражениях головного мозга? Или ей уже ничего не поможет? А что вы скажете про капли назальные Семакс или таблетки Вазобрал? Просто так хочется ей чем нибудь помочь, жалко на неё смотреть. Спасибо.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 августа 2024

Невролог

Самакс можно попробовать, но он может вызвать ещё большее возбуждение, тут реакция непредсказуемая. Вазобрал уже не эффективен, к сожалению.

Пожаловаться

Ирина, 13 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а кветиапин с семаксом можно совмещать?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 14 августа 2024

Невролог

Можно, но вводить следует препараты последовательно, не одноментно. То есть 3-5дней применяется один новый препарата, а потом только вводим второй.

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а кветиапин принимать длительно? А если этой дозировки будет мало, на сколько можно добавить?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 14 августа 2024

Невролог

Повышать дозировку кветиапина в данном случае можно с 25мг до 450мг в сутки, в зависимости от нежелательных проявлений болезни. В период обострения дозу можно наращивать, постепенно отменяя, когда клиника идёт на спад до полной отмены препарата. Конкретные сроки приёма всегда индивидуально от 1-2х недель приёма до 2-3 месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, кветиапин действует сразу? Кветиапин могу купить только завтра, а можно сегодня дать атаракс?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 14 августа 2024

Невролог

Кветиапин сразу действует как гипнотик(снотворное), а другие эффекты развиваются позднее.
Атаракс не рекомендую давать, лучше завтра дайте сразу кветиапин.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Ирина, 14 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а кветиапин какого производителя лучше брать?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 14 августа 2024

Невролог

AstraZeneca, KrKA либо канонфарма более предпочтительно

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, добрый день. Кветиапин снижает давление? Просто ещё пьем лозортан 50 мг на ночь. Можно их совмещать?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Да, препарат может обладать гипотензивным действием.

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а за сколько минут до сна принимать кветиапин?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 августа 2024

Невролог

Обычно за 30минут до сна назначаем.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 17 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, здраствуйте. Кветиапин имеет синдром отмены?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Увеличьте дозировку мемантина до 20 мг в сутки постепенно прибавляя по 5 мг раз в 7 дней, 20 мг принимать длительно
Также если есть бессонница ночью рассмотреть прием кветиапина или хлорпротиксена, можно вызвать на дом психиатра
к терапии можно добавить таб.донепезил 5 мг вечером 7 дней, далее 10 мг вечером длительно принимать

Пожаловаться

Ирина, 13 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ей плохо становится когда меняется погода или при магнитных бурях. Раньше она была в таком состоянии, когда поднималось высокое давление. Сейчас давления нету, а состояние ещё хуже становится. А есть препараты при сосудистых поражениях головного мозга? Или ей уже ничего не поможет? А что вы скажете про капли назальные Семакс или таблетки Вазобрал? Просто так хочется ей чем нибудь помочь, жалко на неё смотреть. Спасибо.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще препараты эти, да и вообще все сосудистые не обладают доказанной эффективностью, но на практике иногда показывают эффект.
Можно рассмотреть прием вазобрала 1 таб 2 р/д 1 месяц, семакс не нужно.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Деменцию с тельцами Леви вам исключили ? Нужно поставить корректный диагноз.
Мемантин-акатинол мемантин поднимите дозу до 20 мг в сутки. Каждые 5 дней повышайте дозу на 5 мг. От него могут быть галлюцинации. В таком случае на ночь Кветиапин добавляйте
1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна

Пожаловаться

Ирина, 13 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Вот этот диагноз ей поставили в больнице в неврологии, когда она там лежала в марте 2024 г.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 августа 2024

Невролог

Для коррекции синдрома паркинсонизма у пациентов с ДТЛ рекомендуется использовать препараты на основе леводопы.
Вероятнее всего тетрапарез из-за ригидности , скованности.
При нарушения сна мклаксен 3 мг ща 40 минут до сна.

Пожаловаться

Ирина, 13 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ей плохо становится когда меняется погода или при магнитных бурях. Раньше она была в таком состоянии, когда поднималось высокое давление. Сейчас давления нету, а состояние ещё хуже становится. А есть препараты при сосудистых поражениях головного мозга? Или ей уже ничего не поможет? А что вы скажете про капли назальные Семакс или таблетки Вазобрал? Просто так хочется ей чем нибудь помочь, жалко на неё смотреть. Спасибо.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 августа 2024

Невролог

Семакс и вазобрал не облагают доказанной эффективностью. К сожалению , нет волшебных таблеток для улучшения сосудов.
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок ) насколько это возможно
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг
Контроль АД
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса

Пожаловаться

Ирина, 17 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а кветиапин сколько дней принимать? А можно его не принимать,,когда бессонницы нету и человек себя чувствует более менее? Или курс пройти полностью?

Пожаловаться

Ирина, 17 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Сколько дней принимать квеатиапин?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 августа 2024

Невролог

Кветиапин длительно принимать можно. Его подключите если есть психомоторное возбуждение. Либо галлюцинации.

Пожаловаться

Ирина, 17 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а синдром отмены присутствует у кветиапина?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 августа 2024

Невролог

Нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация при бронхиальной астме

1 ответ

3 июля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Воспаление поджелудочной

3 ответа

19 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Боль в лице

3 ответа

15 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Приступ головной боли

3 ответа

30 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос