Что вас беспокоит?
Здравствуйте, какое лечение может быть назначено?
Выделения, иногда зуд, видимо после посещения аквапарка началось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу условно-патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
Спасибо! А партнеру нужно лечение или нет?
Если у него нет никаких жалоб, то не нужно
Елена, добрый день
Обычно, предполагают, что произошла активация условно-патогенной флоры (именно зуд, в основном, вызывает либо кандида, либо кишечная флора)
Чтобы понимать, чем именно и от чего именно нужно лечиться, рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.
Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней, например
Фемофлор сдан и прикреплен
Увидела результат.
В подобных ситуациях предполагают, что причина может быть в гарднерелле.
Рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Клиндацин б пролонг на 6 дней или Св. Тержинан на 10 дней, например
Здравствуйте, Елена.
Судя по характерным симптомам и результатам мазка с выявленными спорами грибов, более вероятно, что имеет место быть именно вульвовагинальный кандидоз.
Если кандидоз подтверждается, при этом состоянии обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Системно обычно используется флуконазол (например, Дифлюкан) перорально однократно или по схеме 1-4-7 дни (трижды).
Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, клотримазол суппозитории вагинальные шестидневным курсом (это мы используем чаще ввиду более быстрого эффекта).
Если подозревают смешанное нарушение флоры, могут использоваться комбинированные препараты, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема (он вводится с помощью аппликатора во влагалище и обрабатывается им же вульва наружно) шестидневным курсом.
Никакого «второго этапа» после лечения в виде лактобактерий или свечей с молочной кислотой в этом случае использовать не нужно, они только провоцируют рецидив, т. к. грибы лучше чувствуют себя именно в кислой среде (в отличие от других нарушений микрофлоры).
Фемофлор же сдан
И там нет молочницы
Не прогрузился сразу, уже скорректировала.
Это - очень частое заблуждение даже среди докторов, на самом деле. Фллроценоз часто не «видит» кандиду ввиду низкого ее титра (но который может вызывать клинические симптомы), в то же время гарднереллы, которые выявляют часто и без жалоб, или же которые могут быть признаком бактериального вагиноза - НЕвоспалительного синдрома - могут и вовсе не иметь отношения к таким жалобам и просто повышаться в титре как и любые условные патогены на фоне дисбаланса флоры. Если есть воспалительные изменения на осмотре, жжение и зуд - лидирующий синдром именно кандидоз при таких жалобах и мазке на флору. И по ответу на терапию мы это и видим прекрасно даже при таком Фемофлора, это - классическая история.
Ничего не поняла… то есть молочницу анализ не выявил но это молочница и лечить надо ее?
Если мы визуально на осмотре видим, что есть гиперемия слизистых, то есть воспалительный синдром на фоне зуда/жжения и выделений (особенно если они белые-ю/желтые/зеленоватые), то это - не бактериальный вагиноз, как можно «слепо» судить по такому фемофлору, верно. Потому просто по анализу без остальных вводных (жалоб, осмотра) невозможно поставить диагноз в таких случаях. Если есть воспалительный компонент и зуд, отдают предпочтение препаратам, которые содержат противогрибковый компонент. Как клиндацин б пролонг, о котором писала выше, например.
До месячных были зеленые выделения прям как слизь, после них сейчас желтые, зуд был но слабый и немного совсем
А визуально на осмотре доктор что видел, не говорил?
Сказала похоже на грибок, в заключено написано: подострый вагинит и рекомендовала «тантум Роза»
В таком случае все же действительно был бы более целевым Клиндацин Б пролонг: Клиндамицин в составе «перекрывает» возможное (хоть и «неточное») участие в процессе гарднерелл (если в дистанционном формате невозможно исключить ее участие), а бутоконазол в составе (противогрибковый) - потенциально куда более вероятно «виновную» в процессе кандиду.
Спасибо
Здравствуйте!
По результатам фемофлор выявлена условно-патогенная флора. Это не инфекция передающаяся половым путем.
Помимо лактобактерий, во влагалище всегда присутствуют и другие микроорганизмы. Они являются частью нормального биоценоза. Однако при снижении местного или общего иммунитета, на фоне стресса или приема антибиотиков, эти бактерии могут активно размножаться, что приводит к появлению жалоб.
Если есть жалобы на зуд, жжение, нехарактерные выделения или неприятный запах, то при отсутствии аллергических реакций в таких случаях препаратом выбора является Клиндацин Б Пролонг , вводится интравагинально 1 раз в сутки (предпочтительно перед сном), курсом продолжительностью 6 дней. На время лечения рекомендуют половой покой.
Дополнительный прием лактобактерий, как правило, не требуется, поскольку восстановление нормальной микрофлоры происходит самостоятельно в течение некоторого времени после окончания терапии.
Здравствуйте!
По представленному результату Фемофлор 16 выявлена условно-патогенная микрофлора, в состав которой входит Гарднерелла. В подобных ситуациях, при наличии данной микрофлоры и соответствующих жалоб может быть рекомендовано применение Клиндацин Б пролонг в течении 6 дней вагинально. Если партнера ничего не беспокоит, то ему лечение не положено, так как данные микроорганизмы не являются ИППП
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в данной ситуации подозреваем наличие дисбиоза во влагалище. По мазку на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор преобладают условно-патогенные микроорганизмы-анаэробы, доля полезной микрофлоры-лактобактерий снижена значительно. В этом случае можно рекомендовать местное использование комбинированных препаратов, например ваг.табл. Эльжина по 1 ваг.табл. 1 раз в день до 9 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Наружно при выраженном дискомфорте мазь Пимафукорт на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Половой покой на время местного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202126 ответов
- 20 Сентября 202127 ответов
- 5 Сентября 20211 ответ
- 4 Сентября 20215 ответов
- 27 Мая 202112 ответов
- 10 Октября 20203 ответа
- 6 Октября 20201 ответ
- 29 Ноября 20192 ответа
- 14 Октября 20191 ответ
- 5 Сентября 201915 ответов