Меня беспокоит резкое снижение давления после утреннего приема ордисс в дозировке 32-12,5. Можно ли убавить дозу или разделить на 2 приема? Давление падает до 100 и ниже.
Беспокоили скачки давления. Многократно меняли препараты - не помогали. До этого долгие годы принимала лортензу. Ордисс помогает, но сильно снижает давление. Две недели мучаюсь, жду облегчения, которое не наступает. Вечером пока поднимается до 138- 140. Пью в таком случае норваск 2,5. Но день я не в себе из-за низкого давления. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Тамара.
Вы принимаете Ордисс Н в дозировке 32+12,5 мг, он содержит кандесартан и гидрохлоротиазид.
Препарат обычно принимают один раз в сутки. Делить таблетку на два приёма не рекомендуется, так как это нарушит соотношение действующих веществ.
Если на фоне приёма Ордисс Н в дозировке 32+12,5 мг давление снижается до 100 и ниже, можно обсудить с лечащим врачом несколько вариантов. Например, убрать мочегонный компонент и перейти на кандесартан отдельно в дозировке 32 мг.
Либо попробовать уменьшить дозу Ордисс Н до 16+12,5 мг (приобрести ордисс Н в новой дозировке).
На вечерний приём возможно оставить Норваск в дозировке 5 мг, если ваш врач сочтёт это целесообразным.
Однако коррекция лечения должна проводиться очно лечащим врачом с учётом результата осмотра, данных ЭКГ и анализов.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Тамара!
Ордисс Н объединяет два сильных действия . Кандесартан блокирует рецепторы ангиотензина, расширяет артерии, а гидрохлоротиазид выводит жидкость
Концентрация в крови наступает через 3-4 часа после таблетки . В этот момент сосуды расслабляются сильнее всего . К вечеру эффект - ослабевает , почки , сосуды пытаются компенсировать падение , и давление немного
❗️Для людей старше 65-70 лет оптимальным целевым уровнем систолического давления являются показатели 130-139
Делить таблетку Ордисса пополам не всегда правильно из-за неравномерного распределения мочегонного компонента , а делить ее на два приема в сутки нельзя , тк мочегонное не принимают на ночь
В подобных случаях могут рассматривать снижение дозы Кандесартана в составе до 16 мг + 12,5 мг мочегонного утром
Второй вариант - рассмотреть комбинацию Кандесартана 16 мг с Амлодипином 5 мг в одной таблетке - Гипосарт А , дает плавный контроль на 24 часа
Спасибо за консультацию. Хочу спросить , влияет ли на данный момент применение препарата в течение двух недель, если по инструкции адаптация проходит до 4-х недель? Можно ли перейти на препарат без Н безболезненно? Вес нормальный, отеков нет. Прохожу лечение шейных позвонков после вывиха плеча. Основное лечение позади. ТЕперь остался только укол через день - инъектар (если не ошибаюсь). И такой вопрос. Норваск пить даже при нормальном давлении вечером? Иногда уменьшаю дозу до 2,5. Рабатает. Утром в основном 125-128-129. К сожалению, норваск и половинка беталок зок по утрам снижает нижнее давление, которое у меня в норме , как и пульс. Проблема в верхнем давлении. Спасибо! Будбте здоровы!
Принятый ответ
Да, есть срок адаптации до 4х недель - время требуется препарату для выхода на терапевтический пик и стабильного эффекта. Но это правило работает тогда , когда лекарство переносится комфортно . Если в первые же две недели препарат снижает систолическое давление , то терпеть 4 недели не стоит
Переход на чистый Кандесартан в меньшей дозе проходит хорошо . Никакого синдрома отмены / рикошетного роста давления не происходит, а отмена мочегонного компонента сохранит объем жидкости
Инъектран на уровень давления не влияет . Но травма плеча , проблемы с шейным отделом и болевой синдром могут вызывать выброс адреналина , что провоцирует рост давления вечером
Препараты пролонгированного действия как Норваск нельзя принимать по принципу «скорой помощи» . Норваск накапливается в тканях медленно , выходит из организма до полутора суток и рассчитан на постоянную защиту сосудов . Если вечером давление хорошее , а утром цифры хорошие , это означает, что минимальная доза прекрасно держит сосудистый тонус . Препарат пьют регулярно каждый вечер в одной и той же дозе , не отменяя при нормальных цифрах, потому что ИМЕННО эта таблетка делает утреннее давление нормальным!
Беталок ЗОК снижает пульс и снижает силу сердечного выброса , из-за чего нижнее давление падает и если нет перенесенного инфаркта , сердечной недостаточности или нарушений ритма , обычно не рекомендуют использовать бета-блокаторы
Извините, но возник и такой вопрос. Кардиолог тоже рекомендовал отменить беталок зок. Но он должен отменяться по схеме постепенной отмены. Подскажите, пожалуйста, как уйти от половинной дозы (12,5) беталок. У нас в Белгороде запись к врачу не раньше двух недель. Такие сложности. Спасибо. Очень признательна вам Уже приобрела ордисс 12,5-16.
Доза 12,5 уже считается минимальной , следовой
На таком минимальном уровне таблетку дальше делить нельзя, тк разрушается ее специальная замедленно высвобождающаяся оболочка
Обычно рекомендуют принимать по 12,5 через день на протяжении 4-7 дней, после чего полностью прекратить прием препарата
+ в период отмены обязательно вести дневник пульса утром и вечером. Если ЧСС в покое превышает 85-90 ударов в минуту , отмену следует приостановить
Большое спасибо, доктор! Отменю беталок, который снижает и пульс, и давление. Первый день пью ордисс 16=12,5, но давление пока низковато. Возможно ли со временем перейти на норваск 2,5? Очень признательна вам .
Да, конечно , со временем можно , но пока нужно понаблюдать, как будет вести себя давление на фоне снижения Ордисса
Здравствуйте. Ваш препарат комбинированный. В подобной ситуации модно поступить следующим образом, утром принимать половинную дозу , а вечером монопрепарат , тот же орлис (кандесартан), только без мочегонного компонента в половинной дозе
Здравствуйте.
Ордисс Н 32/12,5 сожержит в себе кандесартан плюс гидрохлортиазид (мочегонный компонент )
В подобной ситуации врачи могут порекомендовать обсудить с врачом переход на просто ордис 32 ( без мочегонного компонента гидрохлортиазида)
И на этом фоне контролировать давление 2-3 раза в день в одно и тоже время
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Ордисс Н-достаточно сильный препарат в плане снижения давления,к тому же вы принимаете большую его дозу.
Так как препарат комбинированный фиксированный,то делить его пополам нельзя!
В таком случае рекомендую утренний Ордисс с мочегонкой заменить на монотерапию в виде просто Ордисс 32мг,а так как к вечеру давление поднимается,то прием Норваска лучше добавить на постоянный прием и в обеденные часы,так как пик его действия наступает через 4-6 часов
Принятый ответ
Тамара, здравствуйте!
Вы не должны мучиться и ждать облегчения, если текущая схема делает нетрудоспособной из-за низкого давления днем и заставляет пить скоропомощные таблетки вечером. Это значит, что подобранная дозировка или режим приема препаратов вам не подходят, в таких случаях могут рекомендовать ювелирно скорректировать.
1. Ордисс (Олмесартан) это очень мощный современный препарат длительного действия. Он отлично держит сосуды, но в вашей текущей дозировке он слишком сильно снижает давление в дневные часы, из-за чего вы чувствуете себя не в себе (вялость, слабость, сонливость).
2. Норваск (Амлодипин)
Когда вы вечером видите цифры 138–140 и выпиваете Норваск 2.5 мг, вы совершаете тактическую ошибку. Норваск это препарат накопительного, пролонгированного действия, он начинает полноценно работать только через несколько часов и держит эффект сутки. Принимая его на ночь как средство экстренной помощи, вы дополнительно обрушиваете себе утреннее и дневное давление на следующий день, замыкая этот порочный круг. При этом цифры 138–140 в вечернее время для гипертоника со стажем это не криз, а верхняя граница нормы, которую не нужно сбивать экстренными дозами.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом.
Врач, скорее всего, предложит снизить его дозировку в два раза (например, перейти с дозы 20 мг на 10 мг, или с 40 мг на 20 мг).
Если дневное давление слишком низкое, а к вечеру оно начинает плавно расти до 140, очень часто помогает простой перенос приема.
Также можно будет сделать перенос приема суточной дозы Ордисса с утра на вечер (например, в 20:00–21:00).
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20235 ответов
- 17 Октября 202315 ответов
- 24 Сентября 202321 ответ
- 8 Августа 20235 ответов
- 15 Февраля 202321 ответ
- 1 Декабря 20224 ответа
- 19 Февраля 202225 ответов
- 9 Февраля 202221 ответ
- 16 Ноября 20219 ответов
- 16 Марта 202135 ответов