Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1625838

Что вас беспокоит?

Понизилось давление

Добрый вечер, прошу помощи в такой проблеме: маме 81, пять лет назад был инсульт, восстановилась, все эти годы держалось 160/ 95 давление, принимаем утро- эдарби кло,конкор, дигоксин 1/2 т. вечером клопедогрел, помогало хорошо держалось в пределах 130/ 80., Последнее время (около 4 месяцев) давление низкое в пределах 110/70, убавили дозу эдарби кло до пол таблетки и всё равно низкое. Испытывает слабость, усталость, не может ничего делать. Что произошло и как ей помочь?

Инсульт,заболевание суставов.
81 год
17 Октября 2023·Просмотров: 221·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую заменить эдарби кло на эдарби 20 мг 1т утром.
Контролируйте уровень ад и пульса

Принятый ответ

Здравствуйте. Понижение давления млжет быть при прогрессировании заболевания.
Замените эдарби кло на эдарби 20 мг.
Поюс можно немного уменьшить дозу конкора.

Принятый ответ

Добрый вечер, по возможности сделайте УЗИ сердца. Вероятно есть хроническая сердечная недостаточность, могла снизиться фракция выброса.
Эдарби кло действительно лучше заменить на просто эдарби без мочегонного в дозе 20 мг.

Валентина Михайловна, УЗИ в нашем городке не сделать, но думаю сердечная недостаточность есть, т.к был период отёк ног и одышка, лежала в больнице, после назначили дигоксин, сейчас отёков нет, одышки нет.

Валентина Михайловна, почему так пошло было высокое давление. сейчас упало из-за сердечной недостаточности?

Я сейчас только могу предполагать, так как нет данных, чтоб понимать точную причину.
Сердечная недостаточность, ее прогрессирование, дефицит железа в организме, возможно нарушился ритм.тможет среагировала так на изменение погоды, но давление в таком случае не постоянно падает.

Валентина Михайловна, а что значит сердечная недостаточность и её прогрессирование?

Это когда ухудшается насосная функция сердца. То есть оно не может сократиться с такой силой чтоб протолкнуть кровь в сосуды так хорошо как надо. И начинается перераспределение кровотока, кровь может застаиваться, откуда и происходят отеки, скопление жидкости, одышка.

Поэтому и проводят УЗИ сердца, чтоб понять в чем причина..

Валентина Михайловна, происходят отеки, скопление жидкости, одышка, у неё я не наблюдаю это, беспокоит сильная слабость усталость

Возможно и ритм сорвался, не делали ЭКГ?

Валентина Михайловна, нет,.

Мой вам совет, если мама маломобильна вызовите врача на дом. Если это ваша поликлиника то придёт или дежурный врач или участковый терапевт. Осмотрит, послушает сердце, определит не сорвался ли ритм, это можно сделать по пульсу.
Попросите врача сделать ЭКГ на дому. У нас по крайней мере такая функция существует, это когда приезжает медсестра из поликлиники, делает ЭКГ, потом ее расшифровывают в поликлинике ваш участковый. ЭКГ покажет не перенесла ли инфаркт на ногах, не сорвался ритм. То же самое может сделать бригада скорой помощи, если вы чувствуете, что что-то не так. Ведь у пожилых симптомы очень могут быть нестандартными.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте. Необходимо дообследоваться по поводу низкого давления, в первую очередь выполнить рентгенографию органов грудной клетки и эхокардиографию, возможно нарастает сердечная недостаточность. Мама не жалуется на одышку, отеки ног?

Можно немного уменьшить терапию, вместо эдарби кло принимать просто эдарби в дозе 20 мг\сутки.

Скажите, у мамы есть диагноз фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)? Если да, то назначение клопидогреля не оправдано, если нет, то не понимаю, зачем назначен дигоксин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение АД может быть при анемии, декомпенсации сердечной недостаточности аритмии. Нужно сдать анализы: общий анализ крови, креатинин, мочевина, калий, сделать ЭКГ, УЗИ сердца.
Вместо Эдарби кло можно принимать Эдарби 40 мг по 1/2 т 1 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.