Длительное отсутствие дефекации у взрослого

Анна ДавыдоваВчера в 11:12

4.0

Гастроэнтеролог

14 748 консультаций

Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Наталья, описанная картина может быть характерна для функционального запора, неуточненного (но нам необходимо также исключить риск кишечной непроходимости, с учетом отсутствия стула).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Необходимо выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
И можно поставить микролакс разово и с завтрашнего дня начать и рассмотреть прием форлакса. Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.

Ксения БорисоваВчера в 11:28

1.9

Гастроэнтеролог

441 консультация

Здравствуйте!
Судя по описанию, наиболее вероятен функциональный запор. Учитывая использование препарата Седжаро, нельзя исключать побочный эффект в виде замедления перистальтики кишечника. Также подобное состояние часто возникает на фоне изменения рациона, недостаточного потребления жидкости, сидячего образа жизни и стрессовых факторов.
Препаратом выбора в таких ситуациях действительно являются слабительные на основе макрогола (полиэтиленгликоля), например, Форлакс. Стартовая доза составляет 1 пакетик (10 г) утром. Если в течение 2-3 дней эффект отсутствует, дозу увеличивают до 2 пакетиков в сутки (утром и вечером). Эффект в среднем наступает через 24-48 часов. Препарат принимают ежедневно до нормализации стула.
Форлакс безопасен: он не всасывается в кровь, действует местно, не вызывает привыкания и имеет минимальный риск побочных эффектов.
Обязательными условиями эффективности являются достаточный питьевой режим в течение дня (1,5-2 л/сут) и наличие в рационе клетчатки - овощей и фруктов (хорошо зарекомендовали себя киви, манго, авокадо, малина, голубика, чернослив, тыква).
В качестве экстренной меры можно использовать микроклизму (например, Микролакс) или глицериновую свечу ректально. Действие этих средств обычно наступает через 15-30 минут. Они наиболее эффективны, когда каловые массы находятся низко, в прямой кишке.
Если на фоне приема слабительного и использования микроклизмы (или свечей) эффект не наблюдается, может потребоваться очистительная клизма в условиях стационара (по самостоятельному обращению в приемный покой больницы).

Максим ЖелезнякВчера в 11:44

3.3

Гастроэнтеролог

334 консультации

Здравствуйте!
Препарат Седжаро, существенно замедляет моторику желудочно-кишечного тракта и опорожнение желудка. То, что раньше реакции не было, не исключает ее отсроченного проявления, особенно если совпали дополнительные факторы вроде смены рациона или непривычного климата.
Форлакс является осмотическим слабительным мягкого действия. Ему обычно требуется от 24 до 48 часов для накопления воды в кишечнике и размягчения масс. Быстрого эффекта от пары пакетиков ждать не стоит. При отсутствии позывов и полном отсутствии стула более недели в качестве первой помощи обычно используют средства местного действия, например, суппозитории с глицерином или микроклизмы на основе цитрата натрия. Они помогают размягчить массы в прямой кишке и стимулируют рефлекс к опорожнению.
Появление болей в эпигастрии требует внимательного наблюдения. Если возникнет резкая схваткообразная боль в животе, сильный вздутый живот, тошнота, многократная рвота или перестанут отходить газы, необходимо срочно обратиться в ближайший приемный покой или вызвать скорую помощь.

Полина ЩемелеваВчера в 13:45

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 766 консультаций

Наталья, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональный запор.

Прием седжаро мог повлиять, даже, несмотря на то, что раньше жалоб не было, так как данный препарат влияет на моторику пищеварения.

Учитывая отсутствие жалоб, можно попробовать помочь себе медикаментозно, дозировку форлакса разрешают увеличить, если нет эффекта в течение суток.

При возникновении боли или, если дефекации не будет после увеличения дозы, важно обратиться на очный прием, может потребоваться проведение клизмы.

Наталья РындинаВчера в 14:07

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 320 консультаций

Здравствуйте!

Такой запор без позывов и газообразования на фоне приёма Седжаро может быть следствием замедления моторики ЖКТ ( как побочное явление или индивидуальная реакция). при отсутствии стула с 1 числа , неэффективности Форлакса и появившейся боли в эпигастрии сохраняется риск кишечной непроходимости , поэтому в подобных случаях в ближайшее время рекомендуют обратиться в неотложную помощь (даже на отдыхе - через страховку - туристическую клинику - за границей при отеле обычно есть доктор ), а до осмотра не повторять слабительные , не натуживаться, не есть плотную пищу, пить воду малыми порциями и не вводить очередную дозу Седжаро без консультации врача.
Исключить кишечную непроходимость может рентген кишечника с контрастом по назначению врача.
Если непроходимость исключена, то разрешается использование капель Гутталакс и затем микроклизмы