СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4586467

Что вас беспокоит?

Здравствуйте.

Здравствуйте. Сейчас 11 неделя беременности. 1*10-5. Сдавала бак посев мочи, результат : Выделен условно-патогенный микроорганизм в высоком титре. Требуется консультация специалиста. Комментарий: Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры, не предусматривает выделение облигатных анаэробов, грибов, вирусов, простейших, а также микроорганизмов, требующих особых условий культивирования (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Mycobacterium tuberculosis). Диагностически значимым титром уропатогенных бактерий в моче считают ≥ 10~3 КОЕ/мл. При исследовании проб, полученных цистоскопией или катетеризацией (независимо от того, выражены или отсутствуют у пациентов симптомы ИМП) ≥ 10~2 КОЕ/мл. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется. При отсутствии роста диагностически значимой микрофлоры и наличии клинической картины, рекомендуется назначение дополнительных исследований. Определение чувствительности в данном исследовании проводится диско-диффузионным методом с использованием анализатора Adagio, Bio-Rad, Франция. Набор антибиотиков зависит от выделенного микроорганизма, клиническим рекомендациям и коммерческой тест-системы. КОЕ (колониеобразующие единицы) - это показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице объема (1 см3), в жидкости (1 мл), или в твердом/сухом материале (1 г) Выписали антибиотики Амоксиклав 1000мг 2 р в день. Срок 11 недель . А так в моче регулярно есть повышенные эритроциты 4-6 В 2024 г поставили диагноз Нефрактоз правой почки . Нужно ли пить все таки антибиотики?

Нефроктоз правой почки
35 лет
Вчера в 12:40·Просмотров: 36·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Есть ли у Вас дизурические симптомы? Если с мочеиспусканием все в порядке и у мочи нет неприятного запаха, тогда, согласно клиническим рекомендациям, назначение антибактериальной терапии при выявлении бессимптомной бактериурии показано после двукратного определения одного и того же микроорганизма в разных порциях мочи ( интервал сдачи от 24 ч до 14 дней), в значениях более 10^5 степени. Поэтому в настоящий момент имеет смысл повторно сдать посев и если результат будет соответствовать уже имеющемуся, начинать антибактериальную терапию.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Часто бегаю в туалет в течения часа могу раз 4-5 сходить. Запаха нет. Т. е тогда повторно сдаю и на основании результата по терапии

Да, если повторно определяется энтерококк в титре 10^5 и более, нужно начать лечение амоксиклавом по предложенной лечащим врачом схеме

Важно также сохранять водный режим 1,5-2 л в сутки воды, дополнительно можно принимать уросептики растительные с д-маннозой (уроНекст, цистениум) , по инструкции -обычно от 14 до 30 дней

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Сейчас пить антибиотики не нужно!
Бессимптомная бактериурия при беременности — это повод для повторной проверки, а не для немедленного назначения. Один положительный посев может быть следствием неправильного сбора мочи, особенно при нефроптозе и постоянных эритроцитах в моче.

Пересдайте бакпосев, строго соблюдая правила сбора:

Тщательно подмойтесь спереди назад тёплой водой без мыла
Раздвиньте половые губы и выпустите первую порцию мочи в унитаз
Соберите среднюю порцию в стерильный контейнер
Доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов
Сдавайте утром, после ночного сна
Если в повторном посеве микроорганизм снова высеется в диагностически значимом титре — тогда врач подберёт антибиотик, разрешённый при беременности. Если повторный посев чистый — антибиотики не нужны.

Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день — это достаточно серьёзная дозировка, и начинать её без подтверждения диагноза не стоит.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо большое за подробный ответ. Бакпосев к чувствительности к антибиотикам сдавать?

Можно не сдавать

Просто бак посев

Здравствуйте!
В посеве мочи выявлен энтерококк в титре 10 в 5 степени.
В такой ситуации если есть жалобы на дизурические явления обычно это подразумевает инфекцию мочевыводящих путей и в такой ситуации проводится антибактериальная терапия по результату анализа.

Если жалоб на дизурические явления нет, то в такой ситуации обычно повторяется посев мочи и при выявлении этого же микроорганизма в высоком тире это расценивается, как бессимптомная бактериурия и проводится антибактериальная терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.