Грыжа позвоночника l4 l5 сильно болит спина

Мария Краснова7 часов назад

4.2

Нейрохирург

3 246 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника , протрузия L5-5 с сужением межпозвонковых отверстий без признаков компрессии нервных структур; гемангиолипома, антиспондилолистез L5 позвонка.
При таких изменениях позвоночника БЭМ не рекомендуется. Такой массаж может вызвать усиление болей, так же при наличии гемангиомы и нестабильности позвоночника массаж не рекомендуется.
Такое лечение не входит в стандарты лечения пациентов с грыжами ( протрузиями) дисков.

Светлана Дробященко7 часов назад

4.9

Психолог, Невролог

5 750 консультаций

Здравствуйте! Клинические рекомендации при лечении грыжи диска с корешковым синдромом включают в себя препараты группы НПВС, миорелаксанты и средства, снимающие отек корешка.
Биоэнергетический массаж не входит в стандарты лечения грыжи диска.
В период обострения болевого синдрома он может усилить боли за счет увеличения отека неврального корешка.
Кроме того, у Вас выявлена гемангиолипома грудного отдела, что является противопоказанием для проведения массажа и любых видов физиотерапии для предупреждения роста гемангиолипомы.

Анна Попович7 часов назад

4.1

Невролог

3 004 консультации

Здравствуйте!

На МРТ описаны антеспондилолистез ( смещение позвонка),протрузия диска с распространением в межпозвонковые отверстия, грыжа диска с распространением и сужением межпозвонковых отверстий и сужением позвоночного канала.
Также описана гемангиолипома, доброкачественное образование.

Биоэнергетический массаж не входит в клинические рекомендации и не обладает доказательной базой.

В таких случаях его не рекомендуют, так как он может вызвать усиление болевого синдрома и рост гемангиолипомы.

В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.

Екатерина Савина7 часов назад

5.0

Невролог

5 937 консультаций

Здравствуйте, при грыжах не рекомендовано воздействие на позвоночник, возможен только массаж в мягких техниках в период без боли.

В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой, когда остра я боль пройдет

Сергей Тихомиров5 часов назад

4.9

Нейрохирург

2 311 консультаций

Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Ваша боль, отдающая в ногу, вызвана сдавлением нервного корешка грыжей L4-L5 на фоне сужения позвоночного канала и нестабильности (смещения) позвонка.
От идеи «биоэнергетического китайского массажа» следует категорически отказаться. Это псевдонаучная практика, не имеющая доказанной эффективности. При вашем диагнозе любые непроверенные физические манипуляции крайне опасны: они могут усилить отек нерва или привести к тяжелым осложнениям, вплоть до слабости в стопе. Выявленная гемангиолипома в грудном отделе также исключает любые жесткие воздействия и глубокие прогревания.
Вместо эзотерики вам необходима консультация невролога. Доказательное лечение острого периода опирается на медикаментозное снятие воспаления и нейропатической боли. Строгий постельный режим не рекомендован, важно сохранять умеренную активность в пределах комфорта, однако мануальная терапия и попытки «вправить» грыжу строго запрещены.
Помните о «красных флагах»: если появится слабость в ноге или нарушение контроля над мочеиспусканием, потребуется экстренная помощь нейрохирурга. В долгосрочной перспективе единственной доказанной основой вашего здоровья станет не массаж, а грамотная лечебная физкультура для формирования мышечного корсета.