Что вас беспокоит?
Расширенные желудочки мозга более 20 мм!!!
Здравствуйте! Ранее обращалась к неврологам этого сайта. Но кроме однотипных и уже понятных ответов «пройдите мрт» ничего не услышала . Уважаемые педиатры , у малыша все НСГ до 6 мес . идеальные . С 6 мес началось расширение. Неврологи говорили ой, к годику пройдет . Вот мы и 5 мес не делали больше НСГ. Сделали в годик -расширены 3 желудочка. То есть идет прогрессия . Сейчас ребенку 1 г 1 мес. ровно. Будем делать мрт, уже назначено . Очень боюсь шунтирования . Ребенок полностью внешне здоров, развит по возрасту. Голова не растет . Срыгиваний нет. Вен на голове нет. У педиатров и неврологов замечаний нет. УЗИ сделали дважды с разницей в 2 дня. Прикрепляю последнее. Что делать как быть. Можно это вылечить препаратами ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Понимаю ваши переживания, по современным рекомендациям расширение желудочков мозга , выявленных инструментально . Для лечения важно опираться еще и на развитие ребенка, увеличение размеров головы , признаки гипертензии ( рвота, срыгивания) .
Поэтому если ребенок осмотрен неврологом, нет признаков задержки развития , голова по фото обычной формы, проводится только выжидательная тактика
А сколько ждать ?
При нарушении оттока ликтора через 3-6 мес , точнее решает нейрохирург , если нет нарушения оттока то даже через 1 год
То есть надо ждать год, чтобы потом прооперироваться?
Если нет окклюзии , то операцию и не проводят , кратность проведения обследований определяет точно нейрохирург
Сейчас важно понять есть ли нарушение оттока ликовора . Если да , то повторяют МРТ чаще, плюс смотрят размер головы, прирост размеров , развитие
Если нарушения оттока нет , то это почти всегда состояние которое по мере роста проходит
Можете в двух словах описать состояние или симптомы окклюзии ?
При окклюзии самое важное это увеличение головы в размерах, рвота или срыгивания ,отставание в развитии ребенка
Здравствуйте.
МРТ необходимо: оно покажет причину расширения (окклюзия, арахноидальная киста, последствия кровоизлияния) и отличит истинную гидроцефалию от компенсаторной вентрикуломегалии.
НСГ после года малоинформативно из-за закрытия родничка.
Препаратами (Диакарб и др ) гидроцефалию не лечат - они временно снижают ликвор, но не устраняют причину.
Если МРТ подтвердит прогрессирующую окклюзионную гидроцефалию с клиникой, шунтирование или эндоскопическая вентрикулостомия - единственный метод предотвратить повреждение мозга.
Но при отсутствии симптомов, нормальном развитии и стабильной окружности головы возможна выжидательная тактика под контролем МРТ через 3–4 мес.
Сейчас главное - дождаться результата МРТ.
Паниковать рано: расширение желудочков без клиники часто бывает компенсаторным и не требует операции, требует динамического наблюдения.
Решение примет нейрохирург по снимкам, а не по УЗИ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Спасибо большое за развернутый ответ ! Скажите пожалуйста, могло ли быть искажение в мм, если родничок почти закрыт ?
Глазное дно в порядке .
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20216 ответов
- 21 Июня 202131 ответ
- 11 Июня 202116 ответов
- 20 Мая 202113 ответов
- 23 Марта 202123 ответа
- 1 Февраля 20215 ответов
- 26 Апреля 202025 ответов
- 25 Февраля 202015 ответов
- 3 Декабря 201915 ответов
- 6 Октября 20191 ответ