Крапивница, уртикарный васкулит , зудящие бугорки 1-2 дня интенсивно чешуться потом медленно проходят оставляю пигментацию
Появляются высыпания на теле 15.09 3 штуки зудящие на спине волдыри ( думала укусы) прошли сами но остались след пигментации , через 10 дней вылезло еще 3 на логте запястье и пальце думала опять покусали так как летали мошки, комары на клопов все проверили …. Чесались сильно терпела прошли сами и еще через 5 дней снова одно зудящее пятно на пояснице .. и вот 4.10 снова 3 волдыря один начал появляться прям на глазах как я почесала ногу надулся белый как укус ( но стало понятно что это уже не укусы) и вот 6.10 еще два на спине и один на руке … с 4.10 пью цитрин 1т в день , наношу фенистил и каламин , чешется сильно особенно к вечеру почешешь и как будто легче , но они не исчезают выглядят как красное пятно 1в1 как укус насекомого. Вчера вечером поднялась температура 37.5 состояние как заболела немного болело тело .выпила нурофен 200мг стало легче , ночью было нормально но плохой сон из-за вставания к ребенку , утром было нормальное к обеду снова самочувствие ухудшилось температура небольшая и ломота легкая ,Что это может быть ? Сегодня утром сдала анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия,добрый день.
Такая симптоматика ( наличие волдырей,сопровождающихся зудом,которые появляются «волнами»,сохраняются дольше 24 часов и оставляют пигментацию,плохо реагируют на антигистаминные препараты,такие как цетрин),с наибольшей долей вероятности может встречаться при уртикарном васкулите
Он может сопровождаться и небольшой температурой, слабостью и ломотой в теле. Так же не исключено и присоединение орви.
Занимается лечением таких состояний -дерматолог. Ревматологи занимаются системными процессами,когда поражаются легкие,почки,суставы. А локальными кожными васкулитами занимаются дерматологи. Точный диагноз уртикарного васкулита ставится после биопсии участка кожи.
Так же ещё важно лабораторно посмотреть:
-ОАК и соэ,
-СРБ,РФ,антитела к Д-ДНК, С3 и С4 комплимент, криоглобулины.
-Креатинин,мочевина,алт,аст
-Иммуноглобулин Е.
-Маркеры вирусных гепатитов
-ТТГ,Т4.
Общий анализ мочи.
Да я сдала часть из этих анализов
Вы видели фото ?
Загружены фото только высыпаний. Да,конечно посмотрела
Ну а основании этого и написала вам ответ
Визуально похоже на васкулит ?
Да,такая картина может соответствовать уртикарному васкулиту в том числе. Окончательный диагноз может поставить только очно врач после оценки анализов,а так же биопсии участка кожи,или хотя бы элементарно осмотра в дерматоскоп
За сегодня появилось еще несколько новых высыпаний
Выше написала,что важно сдать перед походом к дерматологу.
Да я был сегодня в квд они развели руками назначили вместо цитрина лорендодин и сказали ожидать анализов
А ревматолог занимается этим если еще заболят суставы ?
местными формами васкулита ( затронута только кожа) занимается дерматолог. Должны взять биопсию. Могут назначить гормоны,при подтверждении диагноза. Ревматолог включается если есть вовлечение внутренних органов. Для этого и анализы и необходимы. Если появятся боли в суставах -то делают их узи,чтобы выявить наличие признаков артрита. Тогда -да,нужен будет и ревматолог возможно.
Спасиьо анализы будут готовы завтра только
Завтра прикрепляйте! Посмотрим!
Пришел только общий анализ
Загрузила в фото общий
В общем анализе нет ничего критичного,значимого. Небольшое % повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов не несут значения,при нормальных их абсолютных значениях. И могут быть как следствие проявления орви как раз
Они у меня всегда такие уже 10 лет
Завтра прикреплю оставшиеся
На % мы вообще не смотрим. Роль играют абсолютные цифры. Они без отклонений.
Загрузила еще анализы
Еще добавила фото одного высыпания которое появилось вечером а сегодня утром видимо из-за трения об постель стало больше и чешется жутко
Добрый день. Ничего,что настораживает в плане ревматологии -нет в анализах. В таких случаях не нужен ревматолог,вашей проблемой должен заниматься дерматолог
Я еще сдала на всякие факторы системные но анализы долго будут делаться , зря сдала ?
Все,что я вчера писала в список -не зря. Это важные анализы.
Тогда жду их теперь
Пока высыпания продолжаются
Дерматолог сказала это не его часть , теперь пойду на консультацию к иммунологу
Вам нужно получить второе мнение дерматолога значит. Подтвердить уртикарный васкулит может только биопсия,которую делает дерматолог. И при подтверждении -локальный кожный процесс тоже в компетенции дерматолога.
Лечением же крапивницы,аллергии -занимаются аллергологи.
Я была в квд у дерматолога , меня отправили в Моники к дерматологу только на 22 октября там они берут биопсию ,
Еще взяла консультацию онлайн дерматолога она говорит это не васкулит и не крапивница и отправила к иммунологу
Ответить на вопрос о васкулите онлайн невозможно, нет дерматоскопа. Нет биопсии. Исключить это без осмотра нельзя никак 100%. Иммунолог вообще не знаю,чем помочь может, у вас нет лабораторно даже повышения острофазных показателей ни соэ ни срб. Аллерголог возможно -да.
Но как раз такая симптоматика,как вы описали очень даже укладывается в картину уртикарного васкулита. Зуд,высыпания,оставляющие пигмент,плохой ответ на антигистаминные,температура… очень даже похоже.
Да к сожалению
Через 3 дня сильный зуд набухания сходят и останется коричневое пятно с плотным центром темнее цветом и как шариком
Здравствуйте.
Просмотрела Ваши фото и анализы. Картина действительно напоминает уртикарный васкулит - то есть высыпания, которые держатся дольше суток, оставляют пигментацию, плохо отвечают на антигистаминные препараты, сопровождаются температурой, это возможно. Однако в анализах пока нет признаков системного воспаления: СОЭ и СРБ - маркеры воспаления в норме, нет анемии, тромбоциты в порядке, функция почек и печени сохранна, щитовидная железа компенсирована. Это уже значимо снижает вероятность системного васкулита.
По современным рекомендациям, изолированное поражение кожи без вовлечения суставов, почек, легких - это прежде всего компетенция дерматолога. Биопсия кожи с иммунофлюоресценцией - золотой стандарт подтверждения уртикарного васкулита. Анализы на антитела к ДНК, комплемент С3, С4, криоглобулины, гепатиты Вы сдали не зря - они нужны, чтобы исключить системный процесс, даже если сейчас нет данных за систменость.
Пока можно продолжать антигистаминные, местно - каламин, часто добавляют к терапии топические глюкокортикоиды коротким курсом. Температуру и ломоту, вероятно, дает сам воспалительный процесс в коже, но нельзя полностью исключить и легкое ОРВИ. Если появятся боли в суставах, отеки, изменения в моче - тогда обязательно подключение и ревматолога. Пока же нужно дождаться результатов анализов и биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20227 ответов
- 12 Января 20229 ответов
- 29 Ноября 20219 ответов
- 25 Августа 202119 ответов
- 23 Июля 202110 ответов
- 30 Мая 202112 ответов
- 29 Мая 202113 ответов
- 26 Марта 202116 ответов
- 26 Февраля 202123 ответа
- 21 Мая 202012 ответов