Что вас беспокоит?
Мужчина 48 лет, были признаки орви принимал кагоцел 4 дня утром вечером, затем 3 дня риниколд 3 раза в день, и римантадин. Улучшения нет 2 недели
Мужчина 48 лет, признаки орви 3 дня кагоцел и римантадин после еще 3 раза в день 4 дня, улучшения нет, жалуется на усталость и что ноги еле волочит. Может ли это быть последствие простуды и органмзиэм просто устал. Как можно помочь и облегчить симптомы. В анамнез есть неподтвержденный преддиабет, на тощак по утрп сахар от 8.0 до 8.7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слабость и ватные ноги после 2 недель болезни не просто усталость, а тревожный симптом. При глюкозе натощак 8,0–8,7 (подтверждённый диабет) высок риск декомпенсации на фоне инфекции. Кагоцел и римантадин неэффективны при текущем состоянии и не объясняют длительность симптомов.
Необходимо очное обследование: общий анализ крови, СРБ, гликированный гемоглобин, электролиты, ЭКГ.
Важно исключить бактериальные осложнения, миокардит, полинейропатию или кетоацидоз.
До визита: обильное питьё, контроль сахара (минимум 4 раза в день), покой. Не добавляйте новые противовирусные. При сахаре выше 13 ммоль/л, рвоте, одышке или боли в груди - срочно скорая.
Симптомы требуют исключения серьёзных осложнений, а не восстановления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Месяца 2 назад сдавал гликированный и среднее показал 5.8 и диабет не ставят
5,8 это пограничное значение, рекомендую наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Для адекватного ответа на Ваш вопрос требуется уточнение: под "нет улучшения" вы подразумеваете сохранение описанных симптомов или сохраняется лихорадка и другие респираторные симтомы?
Описывает как общую слабость, недомогание, что бы какой то там кашель или насморк этого нет, просто жалуется что 2 недели не может уже выздороветь
После перенесенных инфекционных заболеваний, действительно может сохраняться длительная слабость.
Для того чтобы определиться, это просто слабость после инфекции или что-то серьезное обычно рекомендуют пройти дообследования: общий анализ крови, с реактивный белок, прокальцитонин, при нормальных результатах анализов, вероятность бактериальных осложнений сводится к нулю.
Учитывая высокий уровень сахара натощак также назначают гликированный гемоглобин (если анализ не проводился ранее).
Обычно все же, можно сказать, что выше вероятность именно постинфекционного синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Кагоцел, Римантадин это препараты без доказанной эффективности, сегодня их применение не считается целесообразным
В таких случаях необходимо обязательно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Если по крови все спокойно, такие проявления могут быть связаны с развитием выраженной постинфекционной астении, то есть ослабления и истощения ресурсов организма после перенесенной инфекции
В таких случаях оптимальны:
Сбалансированное разнообразное питание
Сон не менее 8 часов
Полноценный отдых
Прием витамина Д 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром
Курс витамина С при хорошей переносимости
Такие цифры глюкозы до 8.7 натощак не являлся предиабетом, а соответствуют истинному диабету. В таких случаях необходимо обязательно незамедлительно очно осмотреться у эндокринолога и подобрать терапию, это может серьезно ухудшать самочувствие
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Сдавал по лету гликированный сахар на тощак, среднее выдало 5.8 сказали что это норма и диабет не ставят
Поняла вас, да, такие цифры гликированного гемоглобина пограничные, но текущие значения сахара натощак уже настораживают
Принятый ответ
Здравствуйте !В аналогичных ситуациях рекомендуют:
-Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
-Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
-Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
-При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу терапевту.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Да, это может быть последствие вирусной интоксикации, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, ферритин, вит в9 и в12, вит Д, ттг и т4 свободный.
До сдачи анализов могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Прием вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202510 ответов
- 14 Октября 20242 ответа
- 22 Декабря 20231 ответ
- 19 Июня 20235 ответов
- 16 Декабря 20221 ответ
- 14 Декабря 20221 ответ
- 30 Ноября 202211 ответов
- 1 Октября 20221 ответ
- 29 Ноября 202114 ответов
- 15 Ноября 202014 ответов