Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте. Сын, 7 лет. Болеет с субботы. В обед в субботу поднялась температура до 38.5. Сбивала Нурофеном. Первые сутки поднималась каждый 3-4часа. Доходило до 39.5 Чередовала Нурофен и Парацетамол. Со второго дня промежутки между температурой стали увеличиваться. На третье сутки давала Нурофен всего два раза. Во вторник вечером и ночью уже было 37-37.5. больше никаких симптомов не было. Но тут со вчерашнего дня начался насморк и начало болеть горло при глотании, сухой кашель (говорит першит). И опять температура. Вчера перед сном 38, сегодня утром 37.7, сегодня днём 38.2 Горло слегка красное, насморк в основном по стенке глотки, из за чего утром был сильный кашель, пока не выкашлял эту слизь. Со вчерашнего дня он более вялый, чем тогда когда была температура в первые дни. Меня это пугает. Как и пугает то, что опять со вчерашнего дня температура, ведь она уже уходила. Что это? Присоединилась инфекция? Возможность посетить врача только в субботу. Сдать какие либо анализы только на следующей неделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию наблюдается ухудшение состояния, так же новая температурная волна . В таком случае необходим очный осомтр доктора и сдача анализа крови и срб, и общий анализ мочи , для исключения присоединения бактериальной инфекции и коррекции лечения.
На уши не жалуется ?
Добрый день
При течении вирусной инфекции может встречаться вторая волна повышения температуры, но если при этом ребенок стал заметно вялым, больше лежит, то рекомендуется дообследование в виде сдачи общего анализа мочи и крови, чтобы исключить наслоение вторичной инфекции в виде осложнения
Если по анализам мочи и крови будут изменения , характерные для бактериального воспаления (повышение лейкоцитов более 13, повышение нейтрофилов более 8,5) -, то обычно в подобных случаях будет оправдан старт антибактериальной терапии
До анализов и / или осмтора, обычно продолжается симптоматическое лечение: обильное питье, контроль температуры тела, санация носовых ходов
А подскажите, если антибиотик Флемоксин 500, то сколько пить на наш вес 25кг? Это я на всякий случай спрашиваю, чтоб купить и дома лежал.
Обычно для возраста 7 лет лучше рассматривать защищенные пенициллины ( амоксиклав /флемоклав) , стандартной дозой является 40- 50 мг /кг массы тела в сутки ( эта дозировка не относится к гнойным отитам, при них она выше) - то получается суточная доза 1000 -1250 мг.
То есть 500 мг х2 раза в сутки
Более точно и правильно титровать дозу в суспензии.
При необходимости антибиотикотерапии важно всегда обращаться к врачу , так как есть некоторые состояния / нозологии , когда требуются антибактериальные препараты резервного ряда , пенициллиновый ряд не для всех заболеваний подходит
Мы были всё таки у доктора. Она сказала, что очень плохое горло
Добрый день!
Ребенок на уши не жалуется?
Лимфатические узлы не увеличены?
Повторный пик температуры может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Обычно в подобной ситуации необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, Срб и общий анализ мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Здравствуйте.
Возврат температуры и появление катаральных симптомов после улучшения типичны для ОРВИ с волнообразным течением или наслоения новой вирусной инфекции.
Вялость может быть следствием интоксикации и постинфекционной астении. Бактериальные осложнения менее вероятны без гнойного налета, сильной боли в ухе, пазухах или одышки, но требуют исключения.
До визита: обильное питье, промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха. Жаропонижающие только при плохом самочувствии или выше 38,5. Не чередуйте Нурофен, Парацетамол без необходимости.
Срочно к врачу раньше субботы, если: выше 39 не сбивается, появилась сыпь, рвота, сильная головная боль, затрудненное дыхание, боль в ухе или вялость нарастает. В плановом порядке сдайте ОАК+СОЭ и СРБ для исключения бактериального процесса. Текущая картина больше соответствует вирусной инфекции, но повторный подъем температуры требует очного осмотра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Были у доктора. Ей не понравилось горло. Сказала, что ужасное состояние у него. Анализы только на следующей неделе сдавать.
А подскажите, если антибиотик Флемоксин 500, то сколько пить на наш вес 25кг? Это я на всякий случай спрашиваю, чтоб купить и дома лежал.
если 40-50 мг на кг, то на 25 кг таких таблеток в день надо 2: по 1 таблетке 500 мг каждые 12 часов.
А что лучше по вашему, Флемоксин, Аугментин или Флемоклав?
Флемоксин - действующее вещества амоксициллин. 1 компонент.
Аугментин и Амоксиклав и Флемоклав -это один состав: амоксициллин + клавулановая кислота. 2 компонента.
Здравствуйте! Таким образом повторный подъем температуры может быть как при новой вирусной инфекции, так и при бактериальных осложенениях.
К сожалению, без осмотра и результатов анализов антибиотик назначаться не будет, выбор препарата зависит от диагноза, очага инфекции.
Важно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Нос активно промывать физ раствором через шприц, для уменьшения симптомов раздражения слизистых и кашля.
Были всё таки у доктора. Она сказала, что ужасное горло. Что оно даёт температуру. Анализы только на следующей неделе.
А подскажите, если антибиотик Флемоксин 500, то сколько пить на наш вес 25кг? Это я на всякий случай спрашиваю, чтоб купить и дома лежал.
Обычно по 500 мг 2 раза в сутки
А скажите, что по вашему лучше? Флемоксин, Флемоклав иди Аугментин?
Чтобы было составляющее амоксициллин
Виктория, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию, ребенок переносит течение вирусной инфекции (волнообразное течение заболевания характерно, чаще всего для вирусов).
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
Но так же нельзя исключать и присоединение бактериальной инфекции.
Если ребенок жалуется на боли в горле и Вы увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано. Так же, в период повышенной эпид активности, имеет смысл выполнить экспресс-тест на грипп А и В. В зависимости от результатов можно будет говорить о назначении этиотропного лечения (то есть, которое воздействует на возбудителя).
Так же, в подобных случаях, рекомендовано выполнить ОАК на 5 сутки заболевания (если динамики не будет).
Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете? И какое лечение ребенок получает еще?
Были всё таки у доктора. Она сказала, что ужасное горло. Что оно даёт температуру. Анализы только на следующей неделе.
А подскажите, если антибиотик Флемоксин 500, то сколько пить на наш вес 25кг? Это я на всякий случай спрашиваю, чтоб купить и дома лежал.
Если врачу не понравилось горло, то, в подобных случаях рекомендовано выполнить стрептотест. От его результата будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Если необходимость в назначении антибиотика все-таки будет, то суточная дозировка на массу тела будет составлять 1250 мг. Соответственно, это 2,5 табл за сутки.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202197 ответов
- 11 Декабря 20201 ответ
- 23 Ноября 20201 ответ
- 23 Ноября 202014 ответов
- 18 Марта 20202 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ
- 2 Декабря 20197 ответов
- 23 Октября 20196 ответов
- 19 Октября 201912 ответов
- 21 Августа 201811 ответов