Что вас беспокоит?
Плохое состояние после еды в беременность .
После еды начинается трясти , есть ощущение , что учащается сердцебиение , немного начинает тошнить и чтобы стало легче нужно прям лечь , а лучше поспать . Если посплю это состояние проходит . Ни с чем не могу связать это состояние , веду мониторинг давления есть риск преэклампсии , но давление ни разу еще не повышалось , в день по несколько раз измеряю. Сейчас 35 недель . Иногда я себя нормально чувствую , но чаще всего мне плохо . Есть ощущение , что что-то не подходит из препаратов , пью Ферретаб ( отменила его на пару дней сейчас , чтоб понять , может из-за него так плохо , последний раз сдавала ОаК гемоглобин был 105 , а ферритин 15 , сказали нормально ) или может из-за гемоглобина мне так плохо . Йодомарин 200 пью и Кардиомагнил 150 мг Витамин д3 Были дни когда я бывало пропускала приемы лекарств и как будто легче было , уже не знаю . На 24 неделе сдавала глюкозотолерантный тест результаты были в норме ( 4,2 натощак , через час 7,9 и через 2 часа 6.4 ) Последний раз когда сдавала биохимию результат натощак был 3,4 . Может быть у меня падает сахар ? Такое непонятное состояние почти всю беременность …. Переживаю , что может как-то плохо влиять на ребенка .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы, как правило, не указывают на признаки приэклампсии,
Это состояние сопровождается повышением давления, отеками, появлением белка в моче, а так же нарушением зрения, головной болью.
По описанию можно предположить реактивную гипогликемию. Это состояние связано с повышением глюкозы после еды , а затем резким снижением, когда происходит избыточная выработка инсулина.
В таких случаях рекомендуют обратиться к гинекологу. Возможно потребуется глюкозотолерантный тест. Рекомендуют дома самостоятельно измерять глюкозу натощак и после еды, а так же в момент приступа.
Информативно может доказать заведение пищевого дневника, котором следует отражать реакцию и возникновения подобных симптомов в ответ на прием того или иного продукта.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры гемоглобина ниже оптимальных по сроку.
Также такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме. После кровопотери в родах в таких случаях есть риски значительного прогрессирования анемии, в таких случаях отменять железо не оптимально
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца, можно на вечер
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Что касается основной жалобы - такие симптомы очень похожи на реактивную гипогликемию. В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у эндокринолога
Пока в таких случаях оптимально питание строго частое маленькими порциями, строго без сладкого мучного жирного, чтобы избежать резких колебаний инсулина
В таких случаях делаем упор на белок и цельнозерновые продукты, сложные углеводы
После еды эти симптомы проявляются сразу , не через 2-4 часа , через час мне уже становится наоборот легче
Поняла вас, если появляются сразу же, в таких случаях возможна и вегетативная реакция на пищевую нагрузку
Все в таких случаях рекомендации по режиму питания остаются актуальными, а также было бы полезно вести дневник питания и попробовать отследить, есть ли более выраженные проявления на какие-то определенные продукты
У меня дома есть глюкометр если пробовать отследить то с каким интервалом ?)
Так же натощак потом через час и полтора часа ?)
Здравствуйте!
Возможные причины прдобных сииптомов:
1. Постпрандиальная гипотензия, когда после еды кровь приливает к желудку, давление слегка падает, возникает слабость, тошнота, сердцебиение
2. Реактивная гипогликемия, если едите много быстрых углеводов, сахар может колебаться
3. Гемоглобин 105 и ферритин 15 для 35 недель - это дефицит железа. Может быть причиной слабости, тахикардии, тумана. Рекомендуют продолжать прием железосодержащих препаратов
Обычно рекомендуют:
# Питание дробное, малыми порциями, без сладкого удара, лучше белок + сложные углеводы
# После еды принять положение полулежа 20–30 минут
# Обсудить с лечащим врачом форму железа. Возможно, замена на другой препарат решит проблему с переносимостью
❓️ Что едите перед приступом? сладкое, мучное, или обычную еду?
Принятый ответ
Аделина, здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, на 35-й неделе особенно любое необычное самочувствие заставляет переживать за ребенка.
По описанию возможен эпизод снижения уровня глюкозы (реактивная гипогликемия), поскольку дрожь, слабость, ощущение учащенного сердцебиения, тошнота могут встречаться при гипогликемии. Но реактивная гипогликемия обычно возникает спустя 2–4 часа после еды, а не сразу после нее.
Ваш нормальный глюкозотолерантный тест на 24-й неделе - хороший признак: натощак 4,2, через час 7,9, через 2 часа 6,4 ммоль/л. Но он не позволяет определить, что происходит во время нынешнего приступа.
Поэтому самый полезный шаг на данный момент — измерить глюкозу именно в момент, когда вас начинает трясти, до того как вы ляжете спать или что-нибудь съедите.
Если глюкометра нет, можно приобрести обычный бытовой глюкометр и несколько дней записывать:
- время еды
- что именно съели
- через сколько минут/часов стало плохо
- глюкозу во время приступа
- пульс
- артериальное давление
Уровень глюкозы ниже 4,0 ммоль/л во время симптомов уже будет аргументом в пользу гипогликемии.
Также Ферретаб действительно может вызывать тошноту, дискомфорт в животе и другие желудочно-кишечные побочные эффекты.
Но гемоглобин 105 г/л на 35-й неделе и ферритин 15 нг/мл соответствует анемии 1 степени, которую во время беременности необходимо корректировать.
Железо необходимо для увеличившегося объёма крови матери и нормального обеспечения плода кислородом, потребность в железе во время беременности возрастает.
Анемия действительно может способствовать слабости, быстрой утомляемости, сердцебиению, одышке при нагрузке, головокружению. Но она не объясняет приступы дрожи и ухудшение именно после еды.
Если вы отмечаете ухудшение самочувствия на фоне приема Ферретаба, и улучшение после его отмены, то следует обсудить с гинекологом замену препарата.
Преэклампсия как правило проявляться повышением АД, головной болью, нарушениями зрения, болью в верхней части живота/под правым ребром, тошнотой и рвотой, отеками лица/кистей и одышкой.
На данный момент ее развитие по вашему описанию маловероятна, но настороженность сохраняется.
На данный момент можно рекомендовать:
- есть небольшими порциями 5–6 раз в день
- не делать очень большие промежутки между едой
- не есть отдельно большое количество сладкого/сока/сдобы
- сочетать углеводы с белком и жирами
- пить достаточно жидкости
- продолжать контролировать давление, но не измерять его по нескольку раз подряд без необходимости - это может только усиливать тревогу.
Также такое состояние после еды может быть косвенными гипотиреоза.
Подскажите, до беременности не было проблем с щитовидной железой? Когда последний раз оценивали функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4, УЗИ ЩЖ)?
Как давно начались описанные вами симптомы?
Проблем с щитовидкой не было , последний раз смотрели анализы в начале беременности только .
По ощущениям всегда такое состояние , просто иногда хуже иногда легче . За всю беременность наверное не было дня чтоб я себя прям хорошо чувствовала, всегда слабость , тошнота и головокружения.
Токсикоз был до 20 недели где-то , мутило сильно , каждый день и весь день . Потом стало легче , но все же постоянно от чего-нибудь то тошнит, только это не похоже на токсикоз , немного по другому . Может это реакция на беременность такая
А УЗИ ОБП полости не делали раньше? Загиба желчного или нарушения оттока не было?
В таком случае можно попробовать заменить Ферретаб на более "мягкой", но не менее эффективной форме, например Ферлатум по 1 флакону в день, или СидерАл по 1к в день.
Эти препараты усваиваются лучше и практически не имеют побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Также рекомендуется сдать ТТГ + Т4, чтобы исключить возможный гипотиреоз.
Остальные рекомендации также остаются в силе
Да у меня загиб желчного пузыря и дискинезия
В таком случае тем более очень важно следить за режимом питания, как писала выше, питаться немного чаще, небольшими порциями.
Не забывайте пить достаточное количество воды - хотя бы 1-1,5л в день, если нет отеков и давление не повышается.
Принимайте коленно-локтевую позу по 10-15 минут в день. чтобы разгрузить внутренние органы.
Матка сейчас уже большая и давит на печень и желчный, еще больше усугубляя отток желчи, усиливая тошноту.
Хорошо, спасибо вам большое 🙏🏻всего доброго ! ✨
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202213 ответов
- 2 Апреля 202228 ответов
- 19 Января 202217 ответов
- 25 Сентября 202110 ответов
- 2 Сентября 20215 ответов
- 1 Июля 20211 ответ
- 29 Марта 20211 ответ
- 18 Февраля 202118 ответов
- 22 Мая 20202 ответа
- 9 Мая 20161 ответ