Что вас беспокоит?
Температура в течении 1 дня
в течении продолжительного времени ( примерно 1,5-2 лет) в нашей семье периодически возникает температура 37,5 - 38, которая появляется у всех троих - папа мама и ребенок 5 лет, и самостоятельно потом исчезает. Появляется она обычно ранним утром, держится до ночи, потом спадает и на следующий день уже ничего нет. При этом сохраняется нормальный обычный аппетит. Сначала я думала что мы начинаем заболевать, но нет, продолжения болезни нет. Из других симптомов - ломота в теле и головная боль. Ни кашля, ни соплей, ни горло - ничего больше нет. Повторяется это примерно через 1-2 мес. в течении 1,5 лет. Уже очень напрягает и мешает жить, ничего нельзя планировать. Подскажите к какому врачу с этим обращаться и какие анализы необходимо сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие симптомы не характерны для классических инфекционных процессов, учитывая длительность. Также не совсем ясна связь наличия симптомов у ребенка и у обоих родителей (так как нет генетического родства). Все же в таких ситуациях важно исключить аутоиммунные процессы
В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Прокальцитонин
АНФ на НЕр-2 клетках, антитела к двуспиральной ДНК
Сывороточный амилоид А
Анализ кала на гельминты и простейшие методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней
Анализ крови на внекишечные гельминтозы, есть в сетевых лабораториях
Общий анализ мочи
Анализы в таких случаях оптимально сдать на высоте повышения температуры
По результатам в таких случаях лучше всего очно осмотреться у ревматолога, при наличии признаков инфекционного процесса и у инфекциониста
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
не поняла почему вы пишите что у нас с ребенком нет генетической связи? И еще вопрос - могут ли быть эти симптомы после ковида или гриппа просто как остаточное явление? или это уже слишком большой срок для такого?
Нет, я имею в виду нет генетического родства между супругами
Как остаточное явление более характерен остаточный температурный хвост - чаще всего наблюдается субфебриллитет в течение нескольких недель. Такие эпизоды периодической лихорадки не характерны
Да, все верно, 1.5 года довольно большой срок для остаточной температуры. Так длительно могут сохраняться другие, например, неврологические осложнения
Здравствуйте.
Семейный субфебрилитет с ломотой и головной болью без катаральных симптомов требует комплексного подхода. Наиболее вероятны:
1. Рецидивирующие вирусные инфекции- герпесвирусы, энтеровирусы- семейная передача объясняет синхронность.
2. Семейный дефицит железа, B12, фолатов- встречаю такие случаи - общая диета может вызывать скрытую анемию у всех членов семьи.
3. Аллергия, токсическое воздействие- плесень, бытовая химия в доме.
Особенно важно исключить скрытую плесень (за холодильником, под ванной, в вентиляции). В практике моей был случай, когда постоянный субфебрилитет был у бабушки и внука, проводили дома больше времени, был вызван именно плесенью за холодильником, при этом работающие родители не болели из-за меньшей экспозиции.
Щитовидная железа как причина температуры может быть , но менее вероятна при семейном характере.
План обследования для всех троих:
- ОАК + СОЭ, ферритин, B12, фолиевая кислота.
- СРБ, IgE общий.
- ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
- ТТГ, АТ-ТПО.
- Осмотр жилья на плесень, аллергены.
Врачи: терапевт (взрослым), педиатр (ребенку), инфекционист, аллерголог. Начните с базовых анализов, затем по результатам - узкие специалисты. Ведите дневник температуры и симптомов для выявления триггеров.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
благодарю за развернутый ответ, завтра же поеду сдавать анализы.
Пожалуйста, рад был помочь.
Здравствуйте.
Необходимо Исключение персистирующих герпес-вирусных инфекций, которые могут давать волнообразное течение: ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр), ЦМВ (цитомегаловирус), ВГЧ-6 (вирус герпеса 6 типа). Сдаются кровь методом ИФА (IgM и IgG) и ПЦР (кровь/слюна).
Проверка на редкие и зоонозные инфекции, если у вас есть домашние животные или вы часто бываете на природе (например, бруцеллез, боррелиоз, токсоплазмоз).
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20202 ответа
- 4 Сентября 202010 ответов
- 17 Августа 20201 ответ
- 1 Июня 202010 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 2 Апреля 20202 ответа
- 11 Марта 202018 ответов
- 21 Февраля 202028 ответов
- 16 Мая 201916 ответов
- 17 Ноября 201712 ответов